頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱。是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的一系列功能性障礙綜合征。
主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。
此病多見于40歲以上患者。
頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度有一定關(guān)系，并存在明顯的個體差異。常見的臨床癥狀有：
（1）麻木、疼痛，且麻木、疼痛的范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。
（3）頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀。
（4）吞咽困難。
（5）頭、肩、頸、臂疼痛并有相應(yīng)的壓痛點，可出現(xiàn)頸椎生理曲線改變，椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質(zhì)增生等變化。
1.頸椎的退行性變
頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因，其中椎間盤的退變最為重要，并由引起一系的列頸椎病理解剖及病理生理改變。常見的頸椎退行性改變有：
（1）椎間盤變性：椎間盤出現(xiàn)變性，導(dǎo)致椎體形態(tài)的改變而失去正常的功能。
（2）韌帶-椎間盤間隙的出現(xiàn)與血腫形成：椎間盤變性，促使局部壓力增高及韌帶連同骨膜與椎體周邊皮質(zhì)骨間發(fā)生分離，同時伴有局部微血管的撕裂和出血從而形成韌帶-椎間盤間隙血腫。
（3）椎體邊緣形成骨刺。
（4）頸椎小關(guān)節(jié)、黃韌帶、前后縱韌帶等部位發(fā)生退變。
（5）椎管矢狀徑及容積減?。河捎诙喾N原因?qū)е伦倒苁笭顝綔p小，脊髓及脊神經(jīng)根受刺激或受到壓迫。
2.慢性勞損
超過正常生理活動范圍限度的活動可以引起慢性勞損。其產(chǎn)生與起因主要來自以下幾種情況：
（1）長期不良的睡眠體位、不正確的工作姿勢等，尤其是長期低頭工作者的頸椎病發(fā)病率高。
（3）不適當(dāng)?shù)腻憻?。正確適量的體育鍛煉有助于健康，但是超過頸部耐受的鍛煉可加重頸椎的負(fù)荷，造成頸椎慢性勞損。
3.頸椎的先天性畸形
椎節(jié)先天融和、骨骼明顯畸形等。
（1）加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉。
（2）養(yǎng)成正確的睡姿，切勿使用過高的枕頭。
（3）注意頸肩部保暖，避免頭頸負(fù)重物，避免過度疲勞
（4）及早治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸椎病。
（5）長期伏案工作者，應(yīng)保持良好坐姿并定時改變頭部體位，按時做頸肩部肌肉的鍛煉，做好勞逸結(jié)合。
1.對癥藥物治療
可選擇性使用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素B1、B12，對癥治療。
2.中醫(yī)藥物治療
（1）寒濕阻絡(luò)證：頭痛或后枕部疼痛，頸僵，臂及手指酸脹痛麻;畏寒喜熱。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弦。
治法：溫經(jīng)活血，通絡(luò)止痛。
方藥：川桂枝、羌活、威靈仙、川芎、秦艽、當(dāng)歸尾、天麻、炮甲珠、葛根、炒神曲、赤芍。
（2）氣血兩虛證：頸部酸痛、頭昏，眩暈，視物模糊，身軟乏力，納差；舌淡紅或淡胖。苔薄白而潤。脈沉細(xì)無力。
治法：益氣養(yǎng)血，活血通絡(luò)。
方藥：天麻、炙黃芪、炙甘草、熟地、砂仁、當(dāng)歸、潞黨參、炒白術(shù)、白芍、雞血藤。
（3）氣陰兩虛證：眩暈反復(fù)發(fā)作，惡心，嘔吐，乏力，或心悸，氣短，失眠多夢等。
舌紅、苔薄白或微黃而干，脈沉細(xì)而數(shù)，或弦數(shù)。
治法：益氣養(yǎng)陰、調(diào)和氣血。
方藥：天麻、川芎、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠(yuǎn)志、白芍、杭菊花、枸杞子、沙參、炙甘草、丹參、地龍、夜交藤。
3.手術(shù)治療
神經(jīng)根或脊髓壓迫嚴(yán)重者可對應(yīng)選擇手術(shù)治療。
4.其他特色治療
（1）牽引治療：牽引治療在過去是治療頸椎病的首選方法之一，但需注意牽引不能促進(jìn)頸椎生理曲度的恢復(fù)，反而弱化了頸椎生理曲度，需要慎重選擇牽引療法。
（2）手法按摩推拿療法：可以有效緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢復(fù)頸椎活動，松解神經(jīng)根及軟組織粘連。
（3）理療：急性期可行離子透入、超聲波，紫外線或間動電流等療法；疼痛減輕后用超聲波、碘離子透入，感應(yīng)電或其他熱療。
（4）溫?zé)岱螅河脽崦砗蜔崴植客夥?，可改善血循環(huán)，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以減輕癥狀。
需要注意的是急性期病人疼痛癥狀較重時不宜使用。
（5）針灸治療：阿是穴、夾2-7頸椎脊頸、百會、四神聰、風(fēng)池、天柱、大椎、天宗、肩井、肩貞、曲池、合谷、后溪、養(yǎng)老等穴。以上穴位可以根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行選取搭配，施以針灸，亦可根據(jù)情況加以電針刺激或者溫針灸。
適宜飲食
（1）牛奶、魚、豬尾骨、黃豆、黑豆等富含鈣、蛋白質(zhì)、維生素的食物。
（2）胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有補(bǔ)腎髓之功，合理食用有到強(qiáng)壯筋骨的作用。
不宜飲食
（1）煙、酒、及燒烤類食物。
（2）肥膩、油炸食品、辛辣食品、生冷食品少吃。
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輕度的頸椎病患者平時鍛煉的目的是緩解頸椎局部肌肉的緊張，改善局部肌肉的血液循環(huán)等。避免進(jìn)一步加重頸椎病的癥狀。具體可以采取以下方法：第一，可行米字操功能鍛煉，注意頸椎做米字操鍛煉時要動作輕柔，動作幅度且不能太大，避免加重頸部損傷等。第二，平時日常生活中，可經(jīng)常做聳肩運動，以放松頸肩部肌肉，緩解肌肉疲勞。第三，可做頸椎對抗功能鍛煉，如把手掌置于前額，用力往后推額部，而頸椎做和手掌相反的動作，以對抗往后推的力量，同樣道理也可把手掌置于頭的側(cè)方，做同樣的對抗動作。第四，平時可進(jìn)行游泳、打羽毛球等一些活動。
針對頸椎病，針灸是一種常見的治療方法。一般情況下，患者初次就診后需要進(jìn)行1-2個療程的針灸治療，每個療程約為7到10次，每次大約30分鐘。治療效果因人而異，有些患者可能只需一兩個療程就有顯著改善，而有些人則可能需要更多時間和次數(shù)。在接受治療期間，患者應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)生建議，注意休息、保持正確姿勢，避免過度使用頸部肌肉。針灸治療頸椎病的周期因人而異，應(yīng)根據(jù)患者病情和個人情況確定。在選擇治療方法時，最好向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢并按照其建議進(jìn)行治療。
頸椎病是一種常見疾病，表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬和活動受限。針灸作為傳統(tǒng)療法，對治療頸椎病有一定效果。針灸可通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)緩解癥狀，促進(jìn)血液循環(huán)，改善炎癥反應(yīng)，減輕疼痛和僵硬。針灸放松肌肉，增加關(guān)節(jié)靈活性，有助恢復(fù)頸椎功能。對神經(jīng)根受壓癥狀也有一定緩解作用，舒緩神經(jīng)根壓力，減少不適感覺。但針灸無法治愈頸椎病，只能輔助治療，需結(jié)合藥物、物理療法等方法。在接受針灸治療時應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)醫(yī)生操作，避免傷害。綜合治療能取得更好效果。
頸椎病可以通過按摩推拿治療。按摩推拿是非手術(shù)治療方法，可以通過放松肌肉組織、改善血液循環(huán)來緩解疼痛、減輕炎癥，并促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。常見手法包括揉法、按法、摩法等，刺激穴位和經(jīng)絡(luò)以達(dá)到舒筋活血效果。在治療前應(yīng)確診并排除其他疾病可能性。對輕癥患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試該療法，但嚴(yán)重病例應(yīng)及時就醫(yī)。需注意按摩推拿并非所有頸椎病患者適用，如急性期、骨折脫位患者應(yīng)避免使用。在選擇治療方法時需考慮個體差異及病情特點，以確保安全有效康復(fù)效果。
針灸治療頸椎病的原理是通過刺激穴位來調(diào)節(jié)氣血運行和臟腑功能，緩解疼痛改善癥狀。風(fēng)池穴、天柱穴、肩井穴是常用的穴位。醫(yī)生會根據(jù)病情選擇合適的針刺手法，并結(jié)合艾灸、拔罐等輔助治療方法，促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣、減輕炎癥反應(yīng)。接受針灸治療前應(yīng)告知醫(yī)生過敏史和其他疾病情況，確保治療安全有效。針灸治療頸椎病是非侵入性的療法，安全有效?；颊咝柙趯I(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行個性化治療。
按摩頸椎病常用穴位包括天柱穴、肩井穴、風(fēng)池穴、神門穴、曲池穴和太沖穴。這些穴位的按摩可以緩解頸肩部疼痛、改善肩周炎、減輕麻木感、緩解頭痛、眩暈、放松手部肌肉、舒筋活血、緩解上肢酸痛和腰腿疼痛等癥狀。除了這些穴位外，還有其他可供選擇的頸部穴位。然而，按摩穴位需由專業(yè)醫(yī)生或理療師操作，以確保治療效果和安全性。嚴(yán)重的頸椎問題應(yīng)及時就醫(yī)接受專業(yè)治療。
頸椎間盤突出5型是頸椎間盤突出的一種分類，多由頸椎間盤的退行性變引起，壓迫頸脊髓、神經(jīng)根、椎動脈等重要組織，導(dǎo)致多種癥狀。常見癥狀包括神經(jīng)癥狀如肢體疼痛、麻木，椎動脈癥狀如眩暈、復(fù)視，交感神經(jīng)癥狀如視力模糊、眼脹，以及其他癥狀如頸部疼痛、活動受限。建議患者及時就醫(yī)，做好相關(guān)檢查，明確診斷后采取保守或手術(shù)治療，注意休息，避免勞累，可適當(dāng)進(jìn)行頸椎牽引緩解癥狀。
頸椎病椎間盤突出，大部分可以通過積極治療來恢復(fù)。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要包括注意日常生活，避免長時間低頭操作，進(jìn)行頸椎牽引、按摩等物理治療，以及藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。如果保守治療效果不佳，可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)能夠切除突出的椎間盤和增生的骨質(zhì)，緩解神經(jīng)壓迫癥狀，減輕疼痛不適。綜合各種治療方法，及時就診并在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療是關(guān)鍵。
頸椎病是一種常見疾病，針灸治療具有一定療效。治療時間因病情輕重而不同，一般療程為10-20次，每次30-60分鐘；重度病患或許需要更長時間。針灸通過刺激穴位調(diào)節(jié)氣血神經(jīng)功能，緩解癥狀促進(jìn)康復(fù)，可結(jié)合推拿按摩等增效。個體體質(zhì)不同，治療效果也不同，建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下接受治療。頸椎病需要個體化治療方案，定期聽從醫(yī)生建議，選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
頸椎病是一種常見的退行性疾病，主要癥狀包括頸背部疼痛、上肢放射性疼痛或麻木。治療建議包括一般治療和藥物治療。一般治療包括改變不良姿勢習(xí)慣、熱敷理療和使用支具固定。藥物治療方面，可服用非甾體類抗炎藥，口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物或應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物。手術(shù)治療適用于保守治療無效的患者，可切除增生組織并解除椎管狹窄。定期復(fù)查、保暖避免受涼也是重要的。治療頸椎病需依醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行，早期治療可以有效控制癥狀并提高治療效果。
