很多患者不知道得了脈管炎要做哪些檢查,脈管炎主要發(fā)生在人體的肢體動脈上的炎癥,如不及時治療就會造成肢體血管狹窄、閉塞不通和血栓的形成,嚴重者甚至?xí)斐芍w殘損。脈管炎最初表現(xiàn)疼痛、怕冷、感覺異常、皮膚顏色改變等,得了脈管炎要早發(fā)現(xiàn)早治療,到正規(guī)醫(yī)院檢查,下面詳細介紹脈管炎要做哪些檢查。
一、脈管炎的主要檢查
1.電阻抗血流測定檢查可了解血流通暢程度、搏動性血流量多寡。
2.多普勒超聲血管測定顯示患肢動脈搏動波形幅度減低,血流減弱或消失。
3.皮膚溫度測定在20~25℃室溫下,患肢的溫度較健側(cè)低2℃時,即顯示血供不足,脈管炎患者患肢的皮溫均有降低。
4.血液凝固和纖維蛋白因子測定測定抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纖維蛋白溶酶原、纖維蛋白原等以了解血液是否存在高凝狀態(tài)。
5.肢體抬高試驗(beurger試驗):讓脈管炎患者平臥,下肢抬高45度,3分鐘后觀察其足部皮膚色澤有無改變。試驗陽性者,足部(特別是足趾和足掌部)皮膚呈蒼白或蠟黃色,以手指壓迫時明顯,有自覺麻木或疼痛。然后讓病人坐起,下肢自然地下垂于床旁(避免床緣壓迫胞窩),足部皮膚色澤逐漸出現(xiàn)潮紅或斑塊狀紫紛。
二、輔助檢查
1.甲周微循環(huán)檢查可見甲皺微血管袢輪廓不清、排列紊亂或袢數(shù)目減少、形態(tài)異常及血液流速改變等。
2.動脈造影可確定動脈阻塞部位、范圍,側(cè)支循環(huán)建立情況以及流出道等。此為損傷性檢查,不宜作為常規(guī)診斷方法,但在進行手術(shù)時,需作此項檢查,以協(xié)助選擇治療方案。
廣告3.放射免疫分析測定血漿血栓素BO2(TXBO2)和前列腺素F(PGF)。血漿PGF1α含量的增加及值的增高是本病重要的表現(xiàn),血漿含量的增加可能在對抗四肢末梢血管缺血中起到有益的保護作用。
血管內(nèi)膜損傷會引起血栓性靜脈炎。如果患者在受到外傷時,引起血管壁損傷,容易引起血栓性靜脈炎的發(fā)生。如果住院患者經(jīng)常需要輸入各種高滲溶液,也會引起血管內(nèi)膜損傷,容易引發(fā)血栓性靜脈炎。如果各種原因引起了靜脈血管失水、失血,也可以使血液粘性增加,凝血因子增加,導(dǎo)致血栓性靜脈炎。需要及時到醫(yī)院進行治療,必要時可以采取手術(shù)治療。
血栓性靜脈炎最常見的就是很多老百姓都應(yīng)該都有過這種經(jīng)歷,因為家里的家庭成員或者親戚朋友生病之后,有些疾病可能需要到醫(yī)院輸液,那么這種醫(yī)院輸液的時候有時候不管是腿部還是手臂上甚至胳膊都會發(fā)現(xiàn)像這種血管爆起來,有一條沿著血管走行地方有一種血管發(fā)燙發(fā)熱,就像一條紅線似的,這種情況叫表淺的一些血栓性靜脈炎,因為這種血栓性靜脈炎主要是體表的一些淺靜脈的因為藥物刺激或者其他的一些操作刺激之后引起的血管炎癥性的改變,都會有一個相對比較明顯的臨床癥狀。
血栓性靜脈炎會導(dǎo)致索狀靜脈炎。血栓靜脈炎又稱靜脈血管發(fā)炎,是血管內(nèi)膜增生,官腔變窄,血流緩慢導(dǎo)致的。血栓性靜脈炎發(fā)生在四肢淺表部位時,即表現(xiàn)為靜脈條索狀。淺靜脈炎患者患肢局部紅腫疼痛,行走時加重,可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結(jié)節(jié),即索狀靜脈。深部靜脈炎患者,發(fā)病突然患肢呈凹陷性腫脹,皮膚呈暗紅色,有廣泛的靜脈努張或曲張,以及毛細血管擴張。后期出現(xiàn)營養(yǎng)障礙性改變。
血栓適應(yīng)靜脈炎并不是只有小孩才會得,病情多發(fā)于青壯年,而且男性高于女性。誘發(fā)病情的因素有很多常見的,包括創(chuàng)傷感染、肥胖、長期的吸煙以及靜脈曲張等。在患病后主要表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛,還會出現(xiàn)痛性索狀硬條等,首先要查找出病因,然后積極地去除病因。多要先以藥物和物理療法治療為主,先使用抗炎類藥物減輕炎癥,還可配合局部熱敷促進炎癥吸收。
輸液后引起靜脈炎,主要是因為在輸液的時候,藥液對血管內(nèi)膜有一定的刺激,會導(dǎo)致血管內(nèi)膜出現(xiàn)無菌性的炎癥,主要表現(xiàn)在輸液的血管出現(xiàn)質(zhì)硬的條索,局部會出現(xiàn)皮膚紅腫、皮溫升高、有觸痛,而且輸液不容易進入液體。這種情況需要進行積極的保守治療:第一、避免在有靜脈炎的血管進行輸液。第二、在有靜脈炎的血管上涂活血化瘀的藥物,比如喜療妥和七葉皂苷鈉凝膠,這些都是能夠有利于促進靜脈炎吸收的主要藥物。對于口服藥物,可以不用去選擇。如果是細菌性靜脈炎的話,需要進行靜脈抗炎治療,可以進行全面檢查。
血栓性的靜脈炎,如果是淺靜脈出現(xiàn)有栓塞的話,局部是可以摸到索狀的靜脈的。一般情況下是由于靜脈的血管壁出現(xiàn)損傷之后,就會容易產(chǎn)生炎癥性的改變。血栓的形成就會容易引起局部的血少血管出現(xiàn)堵塞,產(chǎn)生臨床上的癥狀??梢圆捎镁植繜岱蟀茨Φ姆椒▉磉M行治療,同時也可以采用手術(shù)的辦法來進行治療,一般情況下淺靜脈不需要手術(shù),局部按摩熱敷就可以緩解。
血栓性靜脈炎是需要多臥床休息的,因為這樣能夠促進靜脈血液的回流,而且能夠減輕腫脹的現(xiàn)象,同時還要注意觀察局部的皮膚和皮紋的顏色,及時的給予一些抗凝治療,預(yù)防血栓進一步的增大,同時還要預(yù)防肺血栓的發(fā)生。另外還要配合一些抗感染的治療來預(yù)防感染。另外在飲食上也要避免吃一些刺激性比較大的食物,多吃一些蛋白質(zhì)的食物,來促進身體的恢復(fù)。
血栓性靜脈炎一般自行痊愈的可能性不是很大,而且如果不及早進行治療病情進一步加重,還有可能造成局部肢體肌肉壞死的現(xiàn)象,治療起來會更加的困難,而且會影響患者正常的行走以及生活。所以對于血栓性靜脈炎一定要及早到正規(guī)醫(yī)院進行就診治療,一般早期可以通過用藥治療的方式來有效的控制病情,治療期間患者一定要保持樂觀的心態(tài)。
輸液之后出現(xiàn)靜脈炎,大多數(shù)是由于液體滲出所造成的局部病變,這種情況下需要根據(jù)病情選擇治療方法。一般情況下由于局部病變相對比較嚴重,所以可以進行局部處理,首先要停止發(fā)病部位的穿刺等治療措施,留置針等物體存在的還需要及時拔除,并且使用碘伏進行消毒,腫脹比較明顯的還可以使用芒硝、硫酸鎂等藥物外敷。如果有全身感染,還需要使用抗生素。
血栓靜脈炎的患者不建議吃辛辣刺激性的食物,除此之外,對于一些海鮮類的食物盡量也要少吃,應(yīng)該選擇清淡的食物為主。這種疾病需要及時的用一些促進靜脈回流的藥物來減輕靜脈性水腫的現(xiàn)象,平時也要采取一些理療的方法,例如采取熱敷的方法,對于局部能夠起到緩解的作用。如果患者的病癥比較嚴重的話,建議采取手術(shù)的方式進行治療。