尿路感染是腎臟疾病的常見病，尿路感染發(fā)作時尿頻、尿急、尿痛，容易發(fā)作于各類人群，小兒也不例外，小兒由于自身抵抗力弱，又沒有自理能力，更容易受到各種疾病的困擾，尿路感染是兒科常見病，家屬更應(yīng)該多了解相關(guān)知識，以便及時發(fā)現(xiàn)疾病。
下面專家就來為您介紹一下小兒尿路感染的檢查方法。
實(shí)驗(yàn)室檢查：
1.血液檢查急性腎盂腎炎常有血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例明顯增高、血沉增快、C反應(yīng)蛋白>20mg/L。膀胱炎時上述實(shí)驗(yàn)指標(biāo)多正常。
2.尿常規(guī)檢查清潔中段尿離心鏡檢中白細(xì)胞≥5個/Hp提示尿路感染，若見白細(xì)胞管型，提示腎盂腎炎。腎乳頭或膀胱炎可有明顯血尿。尿路炎癥嚴(yán)重者，可有短暫明顯的蛋白尿。部分病兒可有血尿或終末血尿。
3.細(xì)菌學(xué)檢查尿培養(yǎng)是確定診斷的重要證據(jù)，要求在抗生素應(yīng)用前做，排尿前勿多飲水。留尿過程中要嚴(yán)格按常規(guī)操作以免尿液污染。尿培養(yǎng)因可受前尿道和尿道周圍雜菌的污染，故需在治療前做清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)，若菌落計(jì)數(shù)≥10萬個/ml有診斷意義，1萬～10萬個/ml為可疑。
但已有膀胱炎尿路刺激癥狀的患者，尿白細(xì)胞明顯增多，尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)為1000～1萬個/ml亦應(yīng)考慮尿感的診斷，此外，某些革蘭陽性球菌如腸鏈球菌分裂慢，如為1000個/ml亦可診斷尿感。對嬰幼兒和新生兒以及懷疑尿感而留尿困難的小兒，可做恥骨上膀胱穿刺培養(yǎng)，陽性培養(yǎng)即有診斷意義。留做細(xì)菌培養(yǎng)的尿若不能及時送驗(yàn)時，應(yīng)暫放4℃冰箱內(nèi)，否則會影響結(jié)果。有發(fā)熱的尿感應(yīng)同時做血培養(yǎng)。大量利尿或已應(yīng)用抗菌治療，則影響尿培養(yǎng)的結(jié)果。送尿培養(yǎng)如培養(yǎng)陽性應(yīng)做藥物敏感試驗(yàn)，指導(dǎo)治療。
4.尿直接涂片找細(xì)菌用一滴均勻新鮮尿液置玻片上烘干，用亞甲藍(lán)或革蘭染色，在高倍或油鏡下每視野若見到細(xì)菌≥1個，表示尿內(nèi)菌落計(jì)數(shù)>10萬個/ml。根據(jù)尿沉渣涂片革蘭染色及細(xì)菌形態(tài)可作為選用藥物治療的參考。
5.菌尿輔助檢查尿液亞硝酸鹽還原試驗(yàn)，可作為過篩檢查，陽性率可達(dá)80%。
6.其他檢查腎小管損傷的其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，尿β2-mG，尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)增高，尿滲透壓降低提示腎盂腎炎
其他輔助檢查：
1.B超檢查可探查泌尿系的結(jié)構(gòu)和膀胱排泄功能有無異常，有無結(jié)石、梗阻、殘余尿等引起感染的誘因。
2.X線檢查靜脈腎盂造影可顯示泌尿系統(tǒng)有無先天畸形(如重腎、多囊腎等)、腎盂積水及其程度。了解腎的大小，有無腎盂腎盞變形等慢性炎癥和腎瘢痕證據(jù)。對<5歲的第一次尿感應(yīng)做排泄性膀胱造影，以發(fā)現(xiàn)膀胱輸尿管反流及后尿道瓣膜等尿感誘因。
3.核素檢查核素99m锝二巰基丁二酸(99mTc-Dimercaptosuceineacid，DMSA)腎靜態(tài)顯像可作為上尿路感染診斷的可靠指標(biāo)，對發(fā)現(xiàn)腎盂腎炎的敏感性和特異性均在90％以上。當(dāng)急性腎盂腎炎時腎的輪廓正常，由于腎實(shí)質(zhì)的炎性細(xì)胞浸潤，腎間質(zhì)水腫、腎小管細(xì)胞壞死致DMSA減少，造成病變部位同位素分布的稀疏區(qū)，當(dāng)炎癥消散后此種稀疏區(qū)可消失。
在慢性腎盂腎炎，腎瘢痕形成時，病變部位的DMSA攝入更少，且腎外形可因瘢痕收縮而縮小或見楔形缺損區(qū)。
以上是小兒尿路感染的正確檢查方法，正確有效的檢查方法能夠幫助醫(yī)務(wù)工作者盡快確診疾病，并對癥治療，如果您一旦發(fā)現(xiàn)您的寶貝患上尿路感染，要盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查、治療，在發(fā)現(xiàn)疾病的時候要沉著應(yīng)對，不要害怕，盡早有效的治療會保證寶貝的健康。
腎盂腎炎有什么樣的癥狀表現(xiàn)？腎盂腎炎和尿路感染有什么區(qū)別
女性尿路感染癥狀不可忽視 及時去醫(yī)院查明
尿紅細(xì)胞數(shù)偏高是什么意思
泌尿系統(tǒng)感染的癥狀
真菌性尿路感染是可以治療好的，治療方法包括口服抗真菌藥物和靜脈注射抗真菌藥物。對于輕度感染，口服藥物可以緩解癥狀，但需考慮患者過敏史；而對于嚴(yán)重感染或藥物不耐受，靜脈注射是有效的選擇。在治療期間，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣也很重要。定期復(fù)查可以評估療效，并調(diào)整治療方案。在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療和預(yù)防復(fù)發(fā)是關(guān)鍵。
尿路感染是由衣原體引起的一種感染性疾病，主要包括解脲支原體、人型支原體、生殖支原體和肺炎衣原體等。這些衣原體在泌尿系統(tǒng)中生長，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。不同類型的衣原體會引起不同的感染，解脲支原體主要導(dǎo)致尿道炎等疾病，人型支原體和生殖支原體通過性接觸傳播，而肺炎衣原體會引起呼吸道感染。治療上主要使用敏感抗生素，如四環(huán)素類、喹諾酮類和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。衣原體感染的癥狀與感染部位有關(guān)，治療時需根據(jù)癥狀選擇合適的藥物。
真菌性尿路感染通常可以通過藥物治療達(dá)到改善的效果。常見的致病真菌包括念珠菌和曲霉菌，治療方法主要包括抗真菌藥物和糖皮質(zhì)激素類藥物。在日常生活中，個人衛(wèi)生的注意和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉也是非常重要的。及時就醫(yī)治療，以免延誤病情。
要預(yù)防尿路感染需要做到以下幾點(diǎn)，第一點(diǎn)也是最重要的需要多飲水勤排尿，一定注意不要憋尿，第二點(diǎn)要避免勞累適當(dāng)?shù)囊粋€休息，第三點(diǎn)可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，第四如果存在尿路感染的誘因需要及時的去除，比如存在有腎臟的結(jié)石尿路結(jié)石尿路的畸形尿路梗阻等等，第五個需要規(guī)律的作息一旦發(fā)生尿路感染，需要正規(guī)及時的去進(jìn)行治療，還有一點(diǎn)我們平時需要注意個人衛(wèi)生要勤洗澡勤換內(nèi)褲，注意避免不要穿緊身的內(nèi)褲，當(dāng)覺得排尿的時候有一種刺痛不舒服或者有尿頻尿急等癥狀的時候，這時候就要警惕存在尿路感染，這時候需要首先要多喝水勤排尿，如果癥狀不能緩解需要及時的去就醫(yī)進(jìn)行正規(guī)的診治。
單純性尿路感染主要與病原微生物感染有關(guān)，可能是機(jī)體免疫力下降、不注意個人衛(wèi)生、不潔性生活導(dǎo)致。當(dāng)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀時，建議就醫(yī)檢查，明確具體原因，及時進(jìn)行治療，避免加重病情。日常生活中機(jī)體免疫力下降、不注意個人衛(wèi)生或不潔性生活會使病原微生物感染易發(fā)生，如大腸埃希菌等，引起尿路感染。存在輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等情況也會降低局部防御功能，易引起感染?；加袉渭冃阅蚵犯腥緯r，應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素類藥物治療，如左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊、頭孢呋辛酯片，消除感染因素后逐漸緩解癥狀。在治療期間應(yīng)注意休息、多飲水、多排尿，有助于促進(jìn)病原微生物排出。
膀胱結(jié)石可能導(dǎo)致尿隱血和尿路感染，因?yàn)樗鼤p傷膀胱黏膜而引起出血，同時可能造成尿液梗阻滋生細(xì)菌。治療方面，小結(jié)石可多喝水促排出，大結(jié)石需手術(shù)處理，尿路感染則需抗生素治療。日常生活中應(yīng)保持清淡飲食，避免刺激性食物和油膩食物，多喝水、多排尿，同時保持良好心態(tài)，避免情緒激動。
大便血絲尿路感染癥狀主要表現(xiàn)為膀胱刺激征、肉眼血尿和排尿困難。炎癥因子刺激引起膀胱黏膜充血水腫，導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等癥狀；侵襲腎臟可損害腎小球?yàn)V過功能，出現(xiàn)肉眼血尿；侵襲前列腺或后尿道可導(dǎo)致排尿困難?；颊邞?yīng)避免辛辣食物，多飲水，勤排尿，及時就醫(yī)治療，以免延誤病情。
真菌性尿路感染的治療療程根據(jù)患者情況而定。輕度感染可口服抗真菌藥7-14天，而嚴(yán)重感染可能需靜脈注射藥物2周到1個月。治療期間注意飲食和生活習(xí)慣調(diào)整，遵醫(yī)囑用藥，避免自行停藥或更改劑量。如有持續(xù)或加重癥狀，及時就醫(yī)接受專業(yè)治療。
真菌性尿路感染的檢查方法包括體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。體格檢查主要觀察患者是否有尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀，以及外陰部位是否有紅腫、潰瘍等現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)室檢查則包括尿常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)和血清學(xué)檢查，其中尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)是診斷的重要手段。除此之外，影像學(xué)檢查也可輔助判斷。若確診，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療，同時注意個人衛(wèi)生，如勤換洗內(nèi)褲和避免不潔的性生活。
糖尿病患者患有尿路感染時，可采取一般治療和藥物治療。一般治療包括保持個人衛(wèi)生、避免辛辣食物、適當(dāng)運(yùn)動以增強(qiáng)免疫力。藥物治療則通過使用抗生素或抗真菌藥物治療。如果情況嚴(yán)重且手術(shù)是必要的，可以選擇手術(shù)切開引流。中醫(yī)理療也可作為輔助治療方法。保持良好心態(tài)，避免情緒激動對康復(fù)也有幫助。及時就醫(yī)和堅(jiān)持治療是關(guān)鍵。
