檢查黑色素瘤的方法有哪些?黑色素瘤已經(jīng)成為很多朋友聚會(huì)都會(huì)談到的皮膚疾病,可見黑色素瘤已經(jīng)成為大眾的所關(guān)心的疾病,對(duì)于黑色素瘤防治,關(guān)鍵在于在治療。那么,黑色素瘤應(yīng)做什么檢查?我們來看下面的介紹。
黑色素瘤應(yīng)做什么檢查
1、一般檢查:部分病人可有貧血、血紅蛋白降低。貧血最常見的原因是與慢性炎癥有關(guān)的增生低下性貧血,亦可因胃腸道受累導(dǎo)致鐵、葉酸或維生素B12吸收障礙而繼發(fā)缺鐵性貧血或巨幼紅細(xì)胞性貧血。微血管病性溶血性貧血常與腎臟受累有關(guān),由存在于腎小動(dòng)脈內(nèi)的纖維蛋白(fibrin)所引起。病人可有血嗜酸性粒細(xì)胞增多,血小板升高。有腎臟受累時(shí)出現(xiàn)蛋白尿、血尿、白細(xì)胞尿和各種管型、血肌酐、尿素氮升高,肌酐清除率下降。尿17羥、17酮皮質(zhì)醇測定值偏低。
2、免疫學(xué)檢查:以人類喉癌細(xì)胞(Hep-2)作底物來檢測抗核抗體,約95%的病人可為陽性。熒光核型可為斑點(diǎn)型、核仁型和抗著絲點(diǎn)型(anticentromere)。其中斑點(diǎn)型和核仁型對(duì)硬皮病,特別是彌漫型硬皮病的診斷較有意義。
3、皮膚毛細(xì)血管鏡檢查及血液流變學(xué)檢查:在系統(tǒng)性硬化病患者甲根皺襞處,顯示多數(shù)毛細(xì)血管袢模糊,血管袢數(shù)顯著減少,而異常血管袢增多,伴有水腫和滲出,血管支明顯擴(kuò)張和彎曲,血流遲緩,有的伴有出血點(diǎn)。有報(bào)道認(rèn)為系統(tǒng)性硬化病的甲皺微循環(huán)變化與內(nèi)臟器官受累的嚴(yán)重程度相一致,因此可以間接反映內(nèi)臟器官受累情況。
4、組織病理檢查:纖維化和微血管閉塞是系統(tǒng)性硬化病病人所有受累組織和器官的特征性病理改變。
(1)皮膚病理檢查:早期,真皮間質(zhì)水腫,膠原纖維束腫脹,膠原纖維間和真皮層小血管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤,以T細(xì)胞為主。晚期,真皮和皮下組織膠原纖維增生,真皮明顯增厚,膠原腫脹、纖維化,彈性纖維破壞,血管壁增厚,管腔狹窄,甚至閉塞。以后,出現(xiàn)表皮、皮膚附屬器及皮脂腺萎縮,汗腺減少,真皮深層和皮下組織鈣鹽沉著。
(2)腎臟病理檢查:光鏡下可見特征性的小弓形動(dòng)脈和小葉間動(dòng)脈受累,表現(xiàn)為內(nèi)膜增厚伴內(nèi)皮細(xì)胞增生,呈ldquo;洋蔥皮rdquo;樣改變,嚴(yán)重時(shí)可部分或完全阻塞血管腔。腎小球常呈缺血性改變,出現(xiàn)毛細(xì)血管腔萎縮、血管壁增厚、皺折、甚至壞死。腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化。
免疫熒光檢查,發(fā)現(xiàn)血管壁存在纖維蛋白原,有免疫球蛋白,主要是IgM以及補(bǔ)體C3沉積。
電鏡顯示腎小球輕度系膜增生和上皮細(xì)胞足突融合,小動(dòng)脈內(nèi)皮下顆粒狀沉淀,腎小球基底膜分裂、增厚、皺折,小葉間動(dòng)脈內(nèi)膜纖維蛋白原沉積。
5、X線檢查:兩肺紋理增強(qiáng),或有小的囊狀改變,亦可在下葉出現(xiàn)網(wǎng)狀-結(jié)節(jié)狀改變。食管、胃腸道蠕動(dòng)減弱或消失,下端狹窄,近側(cè)增寬,小腸蠕動(dòng)亦減少,近側(cè)小腸擴(kuò)張,結(jié)腸袋可呈球形改變。指端骨質(zhì)吸收,軟組織內(nèi)有鈣鹽沉積。
上述內(nèi)容為大家介紹了黑色素瘤應(yīng)做什么檢查,希望對(duì)大家有所幫助。黑色素瘤并不是不可治愈的,我們主要以預(yù)防黑色素瘤為主,患有黑色素瘤應(yīng)堅(jiān)持采用科學(xué)的方法治療黑色素瘤,不能盲目亂治。
要從以下多個(gè)方面預(yù)防黑色素瘤:有些患者發(fā)生黑色素瘤和陽光的暴曬有關(guān),所以平時(shí)外出時(shí)要做好防護(hù),避免長時(shí)間受到陽光的照射。有些患者是在正常的病變基礎(chǔ)上惡變而來,有些患者有細(xì)胞色素痣,此類患者可以及早進(jìn)行手術(shù)治療,將有惡變風(fēng)險(xiǎn)的病變切除;有些患者可能和病毒感染有關(guān),所以平時(shí)要注意增加抵抗力,加強(qiáng)體育鍛煉。黑色素瘤的具體發(fā)病原因不詳,所以平時(shí)要注意養(yǎng)成良好的心態(tài),飲食要均衡,避免各種有害的刺激,對(duì)于皮膚的病變要及時(shí)進(jìn)行治療。
黑色素瘤是來源于神經(jīng)外胚層,它主要是由皮膚基底部的黑色素細(xì)胞惡變而來的,是皮膚癌當(dāng)中惡性程度最高的一種腫瘤。易于轉(zhuǎn)移致死率也比較高,這種腫瘤的愈后,還是主要決定于腫瘤的發(fā)現(xiàn)的早晚。如果發(fā)現(xiàn)的比較早,處于早期的情況下,外科手術(shù)的切除,甚至可以治愈。但是大多數(shù)情況下,這種腫瘤發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,已經(jīng)出現(xiàn)了區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,甚至遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。
黑色素瘤的治療的方法,在前面已經(jīng)給大家做了一定的敘述,黑色素瘤的治療根據(jù)他的臨床分期來定的。如果早期的情況下,發(fā)現(xiàn)的比較早,單純的外科手術(shù)切除有一部分患者是可以治愈的。但是大多數(shù)的腫瘤患者,發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,已經(jīng)出現(xiàn)了區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,這個(gè)時(shí)候原發(fā)灶的切除,加區(qū)域淋巴結(jié)的清掃,并不能夠完全徹底根治黑色素瘤。對(duì)于這些已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的這些黑色素瘤的患者,他們的治療要采用的綜合治療的手段。
黑色素痣和黑色素瘤是兩種完全不同,兩種性質(zhì)完全不同的疾病,黑色素痣是痣細(xì)胞的良性增生,黑色素瘤是一個(gè)惡性程度非常高的惡性腫瘤,一部分黑色素痣患者如果不恰當(dāng)治療的話,您像用電解的方法冷凍的方法如果一次去不干凈,反復(fù)治療的話經(jīng)過刺激可以發(fā)生惡變導(dǎo)致黑色素瘤的發(fā)生,黑色素瘤的好發(fā)部位通常是在肘折、指端、足部指端還有骨突部位這些摩擦部位容易發(fā)生。如果這些部位摩擦部位有黑色素痣的話,建議大家積極治療。這個(gè)治療方法一般是選擇手術(shù)切除避免一些反反復(fù)復(fù)的刺激,像自己外用藥點(diǎn)還有激光冷凍點(diǎn)這些不良的刺激可以導(dǎo)致黑色素瘤的發(fā)生,黑色素瘤一旦發(fā)生治療起來是非常困難的,黑色素瘤病有一個(gè)特點(diǎn)早期容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,黑色素瘤一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移它的五年生存率會(huì)明顯的下降影響患者的生命。
首先主要依靠病理學(xué)的檢查,惡性黑素瘤是一種由于異常的黑色素細(xì)胞過度增生,而引發(fā)的惡性腫瘤,死亡率極高,俗稱癌中之王,在中國人它常好發(fā)于下肢、足部,其次是軀干、頭頸、上肢。惡性黑素瘤的臨床表現(xiàn)為迅速長大的黑色素結(jié)節(jié),通常表現(xiàn)為巨大的色素痣,色素的增多,黑素的加深,病變范圍不斷的擴(kuò)大,黑素瘤常常會(huì)發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,晚期可能會(huì)發(fā)生血到淋巴系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨、腦等器官,惡性黑素瘤的惡性程度相當(dāng)高,容易轉(zhuǎn)移,需要早發(fā)現(xiàn),早診療。所以當(dāng)考慮為惡性黑素瘤時(shí),要進(jìn)行規(guī)范化的手術(shù),第一,對(duì)病灶不大的皮病灶,建議擴(kuò)大五到十個(gè)毫米進(jìn)行完整的切除,多點(diǎn)送病檢,對(duì)于病灶比較大的皮損,建議選取典型的病灶進(jìn)行病理,必要時(shí)可以進(jìn)行多點(diǎn)病理。
黑斑就是身體皮膚上或粘膜上的黑色的斑點(diǎn),黑斑到底是不是黑色素瘤,可以從兩方面來講:第一,從那個(gè)外部的特征,首先是看顏色,黑斑一般是比經(jīng)淤的然后不會(huì)有多種顏色出現(xiàn),一般是黑色,但是黑色素瘤它可能是污濁的黑色、棕色、棕黑色、藍(lán)色粉色以及白色??催吘?,黑斑的邊緣一般來說比較淤的,光滑的邊緣,但是黑色素瘤是鋸齒狀的不規(guī)則東倒西歪的,正常的情況下黑斑跟正常的皮膚沒有異常,但是黑色素瘤的情況下可能會(huì)出現(xiàn)局部的瘙癢疼痛、壓痛的情況;第二,應(yīng)該從部位來看,一般情況下如果發(fā)生在頭頸或者是手掌腳掌還有生殖器部位,如果出現(xiàn)比較容易摩擦的地方可能會(huì)出現(xiàn)惡變,形成黑色素瘤,還有就是頭頸陽光的暴曬可能導(dǎo)致紫外線對(duì)皮膚的一個(gè)灼傷引起DNA的一個(gè)突變,引起黑色素瘤的發(fā)生。
首先要注意自己的心態(tài),黑色素瘤就是惡性黑色素瘤,但是一定不要恐慌,積極科學(xué)地來面對(duì)疾病調(diào)整好自己的心態(tài),積極的來配合;第二,我們要注意生活一定要規(guī)律,很多病人是生活不規(guī)律、勞累、沒有按時(shí)作息,建議患者按照正常的生活節(jié)律,早睡早起、合理的健康的飲食,調(diào)整自己。病人家屬也要調(diào)整,不要惡性黑色素瘤就沒有什么治療的辦法,現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的發(fā)展對(duì)于黑色素瘤的治療有了很大的進(jìn)步,所以一定要積極地配合醫(yī)生來做治療。
虹膜黑色素瘤是一種惡性腫瘤,根據(jù)腫瘤病變范圍分為局限性和彌漫性,腫瘤較小時(shí)患者多無自覺癥狀,常因虹膜顏色改變發(fā)現(xiàn)本病。局限性虹膜黑色素瘤表現(xiàn)為邊界清楚、形狀不規(guī)則隆起的包塊,其中彌漫性虹膜黑色素瘤表現(xiàn)為虹膜顏色深淺不一、厚度不均勻、前房深淺不一、腫瘤邊界不清楚、瘤體可沿虹膜表面扁平狀擴(kuò)散性生長。腫瘤容易累及小梁網(wǎng)組織,導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼,導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀。
耳朵里長黑痣不一定是黑色素瘤。黑痣是位于表皮的色素斑塊,也可為體表的良性腫瘤。如果沒有增大,沒有疼痛和任何不適的感覺,可以不必過度緊張,但是建議最好到正規(guī)的醫(yī)院及時(shí)就診,來明確一下。而黑色素瘤是發(fā)病于皮膚、黏膜等部位的惡性腫瘤,其惡性程度極高,本病可以通過皮膚鏡檢查、病理組織學(xué)檢查等手段來明確診斷。早期的黑色素瘤可以表現(xiàn)為皮膚瘙癢、局部的壓痛或灼痛,患處發(fā)硬、腫塊結(jié)節(jié)、潰瘍,大多數(shù)瘤體呈現(xiàn)為黑色、棕色,也有部分表現(xiàn)為白色或紅色,形態(tài)各異,且分布的部位不固定。
虹膜黑色素瘤是一種惡性腫瘤,本病較少發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,虹膜黑色素瘤晚期因腫瘤壞死,可以出現(xiàn)前房積血、前葡萄膜炎。前房積血及葡萄膜炎可以導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼,導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼睛脹痛、頭脹痛,畏光、流淚、視力下降等癥狀。虹膜黑色素瘤不發(fā)生轉(zhuǎn)移,一般不會(huì)導(dǎo)致死亡,通過手術(shù)摘除眼球多可好轉(zhuǎn),少數(shù)患者可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后手術(shù)治療效果差,可能導(dǎo)致患者死亡,具體存活時(shí)間不好估計(jì),需要根據(jù)患者的病情來進(jìn)行評(píng)估。