當患者出現(xiàn)明顯的肝癌癥狀就診時候，病情往往已比較嚴重，多數(shù)處于中晚期。肝癌晚期癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見，其次是上腹部包塊、納差、乏力、消瘦、原因不明發(fā)熱等。也有部分患者表現(xiàn)為肝硬化的一些并發(fā)癥，如黑便、嘔血等。
晚期肝癌癥狀
肝癌可通過血液途徑、淋巴途徑、或直接侵潤而發(fā)生轉移。肝癌容易經(jīng)血液轉移，臨床上最常見的轉移部位是肺，其他容易轉移的器官是骨、腎上腺、腦；肝癌也可經(jīng)淋巴轉移到肝門部或腹腔的淋巴結；肝癌也可通過直接侵潤而轉移至膽囊。
肝區(qū)疼痛最常見，約占60%。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下，疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛。突然發(fā)生的劇烈疼痛和腹膜刺激征常提示癌結節(jié)包膜下出血或向腹腔破潰。約30%患者有消瘦、乏力、黃疸、發(fā)熱，嚴重者可出現(xiàn)惡病質(zhì)。消化道癥狀也比較常見，如食欲不振、消化不良、腹脹、腹瀉等。如果發(fā)生轉移，可有低血糖癥、紅細胞增多癥、類白血病反應、高鈣血癥及轉移灶相關癥狀。
晚期肝癌分型
1、巨塊型：腫瘤形成巨大腫塊，直徑10cm，多位于肝右葉，癌腫中心多有出血壞死，巨大腫塊周圍常有多少不等的衛(wèi)星狀小癌結節(jié)，此型有肝硬化背景者相對較少。
2、結節(jié)型：腫瘤形成多個圓形或橢圓形的結節(jié)，散在分布，結節(jié)直徑多不超過5cm，但可相互融合成較大的結節(jié)。此型較為多見，且通常有肝硬化的背景。
3、彌漫型：癌組織在肝內(nèi)彌漫分布，無明顯結節(jié)或結節(jié)極小。在肝硬化基礎上發(fā)生者，不易將癌組織與肝硬化的結節(jié)區(qū)別。
此型較少見。
我們知道如果患者得了肝癌，那么自己的腸胃系統(tǒng)也會逐漸不好，對于這種情況來說就會出現(xiàn)一些腹痛便秘或者腹瀉的情況，這給患者相當于是火上澆油。那么肝癌晚期腹瀉如何治療？我們一起來了解一下吧。
因為肝癌這種疾病的復雜性，所以常常如何治療讓人們很困惑，尤其是這種疾病是否能夠徹底治愈。肝癌晚期治療藥物多是針對晚期肝癌的癥狀進行治療的，也可以配合晚期肝癌治療，以增強治療效果。肝癌晚期治療多以控制癥狀，穩(wěn)定病情的保守治療為主，所以肝癌晚期藥物治療是很重要的治療方法。肝癌晚期治療藥物包括西藥和中藥，西藥多用于化療，中藥多用于輔助治療，采用中西結合也可以取得很好的治療效果。
1、急性期需禁食，對于患者來說腸胃肯定不是很好，如果忽然發(fā)生急性的腹瀉問題，那么要暫停飲食。急性水瀉期需暫時禁食，使腸道完全休息。必要時由靜脈輸液，以防失水過多而脫水；不需禁食的患者，宜以清淡流質(zhì)飲食為主，以免加重胃腸道負擔。
2、補充維他命：患者還要注意多補充維生素，因為維生素在身體內(nèi)起著非常重要的作用。注意復合維B、維C補充，如鮮桔汁、果汁、番茄汁、菜湯等。
做好這些飲食調(diào)節(jié)，可以在很大程度上，保證人體得到必要的營養(yǎng)，進而維持身體機能，正常運轉，為治療奠定基礎。
3、注意飲食調(diào)節(jié)，癥狀緩解后，改為低脂流質(zhì)飲食，或低脂少渣、細軟易消化的半流質(zhì)飲食，適當限制含粗纖維多的蔬菜水果等，以降低胃腸道的負擔。
肝癌晚期人員飲食，對于肝癌晚期的人員來說，飲食就顯得格外重要了，因為飲食可以幫助人調(diào)理身體，同時供給患者身體營養(yǎng)補給。若是患者患病后營養(yǎng)不良，很容易造成疾病的惡化。肝癌晚期人員飲食是什么樣的呢？我們來了解一下吧。
1、肝癌晚期的飲食原則：肝癌晚期的飲食平衡飲食。
肝癌病人消耗較大，必須保證有足夠的營養(yǎng)。衡量病人的營養(yǎng)狀況的好壞，最簡單的方法就是能否維持體重。而要使體重能維持正常的水平，最好的辦法就是要保持平衡膳食，要求病人還應多食新鮮蔬菜，而且一半應是綠葉蔬菜。
2、肝癌晚期的飲食原則：肝癌晚期的飲食之低脂與高蛋白。
高脂肪飲食會影響和加重病情，而低脂肪飲食可以減輕肝癌病人惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。肝癌患者食欲差，進食量少，如果沒有足夠量的平衡膳食，必須提高膳食的熱量和進食易于消化吸收的脂肪、甜食，如蜂蜜、蜂王漿。蔗糖以及植物油、奶油等。肝癌病人應多吃富含蛋白質(zhì)的食物，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、蛋類、豆類、奶類等，以防止白蛋白減少。但是在肝癌晚期，肝功能不好時，要控制蛋白質(zhì)的攝人，以免過多進食蛋白質(zhì)誘發(fā)肝性腦病。
3、肝癌晚期的飲食原則：肝癌晚期的飲食多補充維生素。
維生素A、C、E、K等都有一定的輔助抗腫瘤作用。
維生素C主要存在于新鮮蔬菜、水果中。胡蘿卜素進入人體后可轉化為維生素A，所以肝癌病人者應多吃動物肝臟、胡蘿卜、菜花、黃花萊、白菜、無花果、大棗等。同時還應多吃些新鮮蔬菜和水果，如蘿卜、南瓜、竹筍、蘆筍、蘋果、烏梅、獼猴桃等。
讓患者去枕平臥6個小時在臨床上肝癌介入術后的護理措施，主要包括以下幾個方面：一，肝癌介入手術以后，一定要讓患者去枕平臥6個小時，此時，還要對患者進行心電監(jiān)測，要監(jiān)測好患者的生命體征，另外，要給予患者吸氧護理。二，肝癌介入手術以后，一定要讓患者早期下床活動，一般來說，在患者進行介入手術以后24個小時，就可以下床活動了，早期下床活動可以有效的促進胃腸道功能的恢復，也有利于深靜脈血栓形成的預防。三，肝癌介入手術以后，患者的飲食方面，一定要進行嚴格的管理，患者不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激的食物，要從流質(zhì)飲食開始，逐漸的恢復到正常飲食，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
轉氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有長期的肝臟炎癥，是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測指標，其中包括谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶;正常轉氨酶的范圍應當在0~40之間。如果患者的轉氨酶達到了800就要引起一定的重視，積極進行治療，進一步完善相關的檢查，明確引起肝臟損傷的具體原因。當患者的肝臟損傷比較嚴重的時候，一定要保持清淡的飲食，保證充足的休息時間，以促進自身肝功能的恢復。
轉氨酶900多也不一定是肝癌。轉氨酶正常存在于肝細胞內(nèi)，當各種原因引起肝細胞損傷后就會引起轉氨酶的明顯升高，肝細胞損傷越明顯轉氨酶升高的就越明顯。引起肝細胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷，所以轉氨酶升高是不能確定是肝癌，還需要通過其他的影像學檢查來進一步明確。如果影像學檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌，還需要進一步化驗腫瘤標志物來輔助診斷。
轉氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉氨酶是存在于肝細胞內(nèi)的一種物質(zhì)，當肝細胞損傷后就會引起升高，引起肝細胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來判斷是不是早期或者晚期，常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強核磁。早期的肝癌通過手術，一般可以獲得很好的治療效果。
轉移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清，同時需要做個增強CT檢查證實其惡性程度。對于轉移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動脈灌注化療治療，其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療，從而延緩疾病的進展，需要針對原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物，則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢，這個是診斷癌癥的金標準。此外還有一些輔助檢查，比如影像學的增強檢查，像超聲造影檢查、CT增強檢查、磁共振增強檢查。其中磁共振增強檢查還可以選用特異性對比劑，通過肝膽期的觀察來進一步明確診斷。除了影像學檢查之外，還有實驗室檢查，比如肝癌的患者常會發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗血常規(guī)的時候，能明顯看到血常規(guī)異常，但是也不能通過幾個指標來判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死，可能在血常規(guī)的化驗中能看到白細胞和中性粒細胞升高，但是這兩個指標的升高也會出現(xiàn)在其他疾病中，所以不能以此來判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌，可以做肝臟彩超、增強CT等檢查。一旦檢查出有肝癌，就需要積極地控制癌細胞的擴散。
谷酰轉肽酶高不一定就是肝癌，體內(nèi)導致谷酰轉肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染導致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會導致此酶的升高。谷酰轉肽酶高是肝細胞內(nèi)正常存在的一種酶，正常情況下不會升高，肝臟損傷后會釋放到血液內(nèi)。此酶沒有特異性，只能提示肝臟發(fā)生了損傷，無法對某種疾病做出定性的診斷。所以，臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉肽酶升高后，要及時的對患者的肝臟進行相關的檢查，明確導致此酶升高的原因。
轉移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶，不同部位的轉移癌就會導致治療的方案是不同的，膽囊結石與肝癌是兩個部位的病，肝癌沒有發(fā)生轉移的話可以手術治療術后進行化療，但化療副作用大，可以配合中藥治療，減少化療的副作用，提高生活質(zhì)量，延長生命，無論是什么部位的癌癥，如果出現(xiàn)肝轉移的話，分期都是特別晚的，并且手術是不能進行的，只能考慮化療，放療，靶向以及中藥等一些治療手段，飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌，載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項目，如果出現(xiàn)偏低跟肝細胞受到損傷有很大關系，如果不及時控制，病情逐漸發(fā)展，肝細胞受到損傷就會加重，載脂蛋白b含量也會越來越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴重程度，出現(xiàn)偏低可能是因為肝腎功能失調(diào)導致，也有可能是做了劇烈運動引起，如果不是很嚴重，不需要進行特殊處理。
