每個人都熟悉生活中提到的精索靜脈曲張。你知道如何治療精索靜脈曲張嗎?
精索靜脈曲張是中青年男性的常見病。一般來說,10%左右的年輕男性會有精索靜脈曲張,90%以上位于左側。該病是一種由于各種原因導致精索蔓狀靜脈回流不暢的病理現(xiàn)象,形成局部靜脈擴張、迂回和伸長。臨床上,許多患者患有少精子癥、無精子癥,影響生育能力,需要及時治療。精索靜脈曲張的手術治療方法有哪些?
精索靜脈曲張的手術治療方法
1.腹膜后精索靜脈高位結扎術
手術切口小于傳統(tǒng)手術切口,結扎位置較高,復發(fā)率較低,但手術位置較深,難以找到靜脈。
2.腹部小切口精索靜脈高位結扎術
手術優(yōu)點:手術切口小1-2cm,使用時間短,醫(yī)生采用切口皮內(nèi)縫合,患者疼痛輕,住院2-3天可出院,但結扎位置不夠高,術中睪丸動脈及淋巴管易損傷,易出現(xiàn)陰囊水腫、鞘膜積液,影響睪丸血供。
3.顯微鏡下精索靜脈高位結扎術
優(yōu)點:動脈、靜脈、淋巴管可在顯微鏡下清晰區(qū)分,靜脈結扎完全,復發(fā)率低0.1%。缺點:手術操作復雜,對操作人員水平要求高,需要特殊的手術顯微鏡和顯微器械,時間長。
4.腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術
手術創(chuàng)傷小(臍創(chuàng)傷1)cm,雙下腹創(chuàng)口0.5cm),手術時間短,雙側結扎8-10分鐘即可完成。手術野生放大,容易區(qū)分動靜脈,不易損傷動脈和淋巴管。術后睪丸動靜脈供血和淋巴回流不受影響。睪丸萎縮、陰囊水腫和鞘膜積液的發(fā)生率大大降低,復發(fā)率約為1%。
生活中如何護理精索靜脈曲張?
長期從事重體力勞動和長期站立工作的人,最好穿彈性襪套,使淺靜脈處于壓迫狀態(tài),避免靜脈曲張。
2.女性在月經(jīng)、懷孕等特殊時期要特別照顧腿部,多休息,經(jīng)常按摩腿部,幫助血液循環(huán),避免靜脈曲張。
3、戒煙,因為吸煙會改變血液粘度,血液變得粘稠,容易積聚??诜茉兴幰灿蓄愃频男Ч瑧M量少服用,以達到預防靜脈曲張的目的。
4、足浴和足部按摩,通常使用溫水(及膝)和足部、小腿和大腿按摩,可有效消除腿部疲勞和壓迫,改善靜脈循環(huán),使用中藥和足部保護產(chǎn)品更好地預防靜脈曲張。
5.抬腿穿彈力襪:抬腿改變姿勢,幫助靜脈血液回流,有利于降低腿部靜脈壓力,防止靜脈曲張形成。彈力襪要選擇彈性高的襪子(醫(yī)用),每天起床前慢慢抬起腿。彈力襪的壓力可以改善和預防下肢靜脈曲張。(參考網(wǎng)站:尋求醫(yī)療建議)
輕度精索靜脈曲張一般不會導致任何后果。如果靜脈曲張程度較重,會有明顯的陰囊膨脹感,隱痛,長時間站立或運動癥狀會加重后消失。隨著疾病的進展,較多精索靜脈曲張病人的精液質量會發(fā)生變化,這是男性不育的常見原因,可能會影響生育能力。時間過久精索靜脈曲張,睪丸溫度高,睪丸組織會積聚二氧化碳,影響睪丸生精功能,和精液質量。
輕度的精索靜脈曲張吃藥即可緩解癥狀,中重度的精索靜脈曲張是需要行手術治療的。精索靜脈曲張的臨床表現(xiàn)主要是陰囊部的墜脹不適,有時有疼痛,平臥后疼痛可以減輕,久站或勞作后疼痛加重。
還有傳統(tǒng)的開放的精索靜脈高位結扎術,手術時間也大概在半個小時左右,手術時間的長短與手術者的技能和設備密切相關。精索靜脈曲張常導致陰囊的疼痛或墜脹不適,嚴重的可以導致少精弱精、無精、死精等精液質量的改變。
輕微的精索靜脈曲張是不太嚴重的,一般在這時患者也沒有明顯的疼痛和不適感,只要做好日常生活的調(diào)理,并且定期隨診復查,一般是能夠恢復的。如果在患有疾病以后,患者伴有陰囊睪丸墜脹以及疼痛的現(xiàn)象,這時就要及時規(guī)范就醫(yī)進行檢查,要做超聲檢查,要了解疾病的嚴重程度,然后要盡早的采取規(guī)范有效的治療。因為不及時就診治療就會導致精液質量發(fā)生改變,而且會影響生育,合理治療能夠控制疾病進展。
輕度的精索靜脈曲張臨床上無癥狀或癥狀不明顯,口服活血化瘀的藥物治療即可緩解癥狀。精索靜脈曲張是因為精索內(nèi)靜脈回流受阻導致血液返流,使陰囊內(nèi)的精索蔓狀靜脈叢發(fā)生迂曲、擴張,嚴重的會引起蔓狀靜脈叢內(nèi)血栓形成,導致睪丸供血不足,引起萎縮。中重度的精索靜脈曲張是需要行手術治療才能緩解癥狀。
輕度的精索靜脈曲張,臨床上無癥狀或者癥狀比較輕,一般的不需要手術治療,口服藥物治療即可;精索靜脈曲張是男性的常見病,多見于20到30歲的青壯年男性,臨床上以左側多見,精索靜脈曲張的臨床癥狀主要是陰囊墜脹不適,有時候會出現(xiàn)疼痛,疼痛可以向下腹部,腹股溝放射,久站及勞累后癥狀加重,平臥休息時,癥狀可以緩解。中重度的精索靜脈曲張,那么臨床上癥狀比較明顯,那么還是需要實施手術治療。
輕癥的精索靜脈曲張大部分患者癥狀是可以完全消失,但是一般情況下自愈的可能性不是很高,大部分患者都需要通過一些口服的藥物來控制病情的發(fā)展,比較嚴重的患者還可以通過手術治療。平時患者一定要注意休息,盡量不要太勞累。在精索靜脈曲張治療期間盡量不要同房,手術的患者一定要選擇市級以上的三甲醫(yī)院,這樣可以提高手術的成功率。
輕度精索靜脈曲張一般可以運動,但是最好可以選擇一些有氧運動,比如散步或者是騎自行車,盡量不要有劇烈的運動,否則會導致病情加重。精索靜脈曲張可能會導致患側睪丸出現(xiàn)腫大的情況,并且也有可能會伴有疼痛或者是有下墜感??梢韵炔扇】诜幬锏姆椒ㄟM行治療,能夠控制病情的發(fā)展,治療期間也要注意陰部衛(wèi)生,必要時可以使用陰囊托。
輕度精索靜脈曲張一般可以同房,如果病情不是很嚴重,可以適當?shù)陌l(fā)生性關系,但是要避免過度頻繁。精索靜脈曲張可能是由于靜脈瓣膜功能不全或者是靜脈回流障礙所引起的,如果長時間的久站或者是患有腹腔腫瘤等疾病,也有可能會誘發(fā)精索靜脈曲張,從而導致局部出現(xiàn)疼痛或者是伴有墜脹感??梢圆扇】诜幬锏姆椒ㄟM行治療,能夠改善癥狀。
輕度精索靜脈曲張可以采取保守的方法治療,比如選擇非甾體類抗炎藥物治療,或者是七葉皂苷類藥物治療。輕度精索靜脈曲張一般是靜脈瓣膜功能不全的因素,還可能是靜脈回流障礙造成的,通常癥狀并不是很明顯,可能會引起患側陰囊增大或者是墜脹感的現(xiàn)象。日常要避免長期久坐久站,還要避免吸煙飲酒,盡量穿寬松和透氣性好的棉質內(nèi)褲。