宮頸炎是育齡婦女的常見病，包括急性和慢性。急性宮頸炎常與急性子宮內(nèi)膜炎或急性陰道炎同時存在，臨床上常見于慢性宮頸炎。宮頸炎多為性生活過頻或習慣性流產(chǎn)、分娩和人工流產(chǎn)損傷宮頸，導致細菌入侵和炎癥。慢性宮頸炎有多種類型，如宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸內(nèi)膜炎等，其中宮頸糜爛最為常見。
宮頸炎的主要癥狀是白帶增多。急性宮頸炎白帶膿性，伴有下腹和腰骶疼痛，或尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。
慢性宮頸炎白帶呈乳白色粘液狀，或淺黃色膿性。當炎癥沿子宮骶韌帶擴散到盆腔時，可能會有腰骶疼痛、下腹腫脹和痛經(jīng)，每次排便和性交都會加重。
宮頸炎常用的檢查是宮頸刮片細胞學檢查，是婦科常規(guī)檢查，簡單易行，經(jīng)濟有效，也是最重要的輔助檢查和癌癥預防普查的首選初步篩查方法。陰道鏡檢查可以快速發(fā)現(xiàn)肉眼看不見的病變，在陰道鏡檢查中取可疑部位進行活檢，可以顯著提高活檢的準確性。婦科檢查，重點檢查宮頸的大小、形狀、質(zhì)地、宮頸管厚度，是否有接觸性出血，然后檢查外陰、陰道、子宮和子宮旁組織。碘試驗和肉眼觀察非常簡單和便宜，至少有三分之二的病變。
宮頸炎排除惡性病變，控制特殊或非特殊感染后，主要進行局部治療，使糜爛表面柱狀上皮壞死、脫落，覆蓋新的鱗狀上皮。當宮頸炎發(fā)生時，陰道自清潔功能無法解決問題。將洗滌劑深入陰道穹頂和宮頸，以顯著改善穹頂炎癥。保持外陰清潔，使用pH4弱酸性女性護理液清潔外陰，經(jīng)常更換內(nèi)衣，用藥后暫時禁止性交和洗澡。
粘液多的話，也可以用5%重鉻酸鉀，20%~40%硝酸銀。
宮頸炎也是人為因素
宮頸炎是女性常見的婦科疾病，但危害很大。很多女性出現(xiàn)白帶增多、膿性、腰痛、下腹不適等癥狀，對生活影響嚴重。那么，宮頸炎的原因是什么呢？
宮頸炎的病因
1、人為因素
由于醫(yī)務人員的粗心大意，紗布、棉球或其他異物留在產(chǎn)道內(nèi)，過長時間容易誘發(fā)感染，導致急性宮頸炎。在一些宮頸手術(shù)中，宮頸損傷或穿孔的擴張，以及宮頸或?qū)m體損傷的診斷，也是急性宮頸炎的原因。
2.機械刺激或損傷
分娩或流產(chǎn)引起的宮頸裂傷繼發(fā)感染是急性宮頸炎的病因；過于頻繁的性生活也會增加急性宮頸炎的感染機會。這也是宮頸炎的常見病因之一。
三、病原體因素
最常見的是由葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、綠膿桿菌、病毒、滴蟲等引起的化膿性炎癥。
宮頸炎會致癌嗎？
公眾對宮頸炎有兩種完全相反的誤解：一是已婚婦女，既不影響工作，也不影響生活，無關緊要，治療和不治療；二是宮頸炎是癌前病變，不治愈，個人情緒和日常生活遭受"恐癌癥"影響。
宮頸炎是由宮頸病原體和各種致病因素引起的炎癥。
從目前的研究情況來看，宮頸炎通常與細菌、病毒、衣原體、支原體等感染有關。宮頸和宮頸損傷的長期慢性刺激是宮頸炎的主要原因，如分娩、流產(chǎn)和手術(shù)，以及病原體的入侵。在長期慢性炎癥的刺激下，宮頸管增生的柱狀上皮可能會發(fā)生非典型的增生。如果不及時正確治療，就會逐漸向?qū)m頸癌前病變方向發(fā)展。因為宮頸糜爛通常與乳頭瘤病毒合并(HpV)目前確認宮頸癌的發(fā)生和感染HpV感染密切相關，HpV持續(xù)感染是刺激宮頸上皮惡性轉(zhuǎn)化的最重要危險因素。HpV可重復感染和重復感染，感染期短，常在8~10個月內(nèi)消失，約10%~15%的女性處于持續(xù)感染狀態(tài)。持續(xù)感染高危病毒的女性患高危病變的風險增加250倍，一般需要5~10年。
癌癥預防調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，0人沒有宮頸侵蝕。39%患有宮頸癌，而2人患有子宮侵蝕。05%患有宮頸癌。說明積極治療慢性宮頸炎，采取積極的預防措施，對保護婦女健康和預防宮頸癌具有重要意義。慢性宮頸炎和宮頸癌有一些常見的癥狀，如性交后陰道滴血或白帶血絲。在上述情況下，必須進行宮頸涂片、液基細胞檢查、陰道鏡檢查和宮頸活檢，排除癌癥后才能治療宮頸炎。
宮頸炎排除惡性病變，控制特殊或非特殊感染后，主要進行局部治療，使糜爛表面柱狀上皮壞死脫落，覆蓋新的鱗狀上皮物理療法是治療宮頸糜爛療效好、療程最短的方法。適用于糜爛表面大、炎癥滲透深的病例。常用的臨床方法有：激光、冷凍、紅外凝結(jié)和微波。宮頸炎早已被記錄在中醫(yī)古籍中。大多數(shù)醫(yī)生認為它主要與脾虛、濕熱密切相關。主要治療方法是加強任帶。由于濕邪的形成原因不同，治療方法也不同?？刹捎媒∑⒊凉瘛⑶鍩崂麧?、溫腎祛濕、祛腐生肌等方法。
女性應該學會珍惜自己，成年婦女應該每年進行一次婦科檢查。然而，早期性生活是有效預防宮頸炎的關鍵，但也要避免過早、過多、過頻繁的生育和流產(chǎn)。應控制宮頸炎的急性期，發(fā)現(xiàn)癥狀后迅速到醫(yī)院檢查，徹底治療，防止慢性宮頸炎的轉(zhuǎn)化。
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診斷宮頸癌的金標準一般來說就是宮頸的活組織檢查，也就是宮頸的活組織檢查。送病理來進一步的明確診斷，如果病理明確提示，病理類型就是宮頸癌臨床上基本就可以確診了。在做宮頸活組織之前病人通常經(jīng)過TCT和HPV的篩查，咱們需要進一步的做陰道鏡加宮頸組織的活檢，來進一步的判斷患者是否患有宮頸癌。如果宮頸的活檢的病理提示宮頸癌的話，咱們還可以進一步的行宮頸的冷刀錐切或者宮頸的LEEP刀切下的宮頸組織。
誘發(fā)宮頸癌的病因比較多：第一個，最常見的一個就是HPV病毒的感染，HPV病毒分為高危型和低危型兩類，高危型HPV病毒的長期感染會誘發(fā)宮頸癌，這已經(jīng)是被科學研究證明了的。通過抑制HPV病毒的感染，能夠降低宮頸癌的發(fā)病率，目前可以注射宮頸癌疫苗來進行預防。第二個，一些病原體的感染會與HPV病毒有協(xié)同作用來誘發(fā)宮頸癌，這些病原體常見的包括沙眼衣原體、滴蟲和單純性皰疹病毒等。第三個，與性生活過早，有多個性伴侶或者多孕多產(chǎn)等因素有關。另外，還有研究發(fā)現(xiàn)，宮頸癌的發(fā)生與吸煙、營養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差等也有一定的關系。了解了這些宮頸癌的誘因，盡量避免，能夠有效的降低宮頸癌的發(fā)病率。
診斷宮頸癌的金標準當然是在宮頸處取材，并行組織病理學檢查，這個才是診斷宮頸癌的金標準。宮頸癌是婦科惡性腫瘤的第二大腫瘤，往往容易被早期發(fā)現(xiàn)。檢測宮頸癌的方法比較多，包括宮頸脫落細胞學檢查，HPV檢測等手段。宮頸脫落細胞學檢查以及HPV檢查，是篩查早期宮頸癌的主要手段。當宮頸脫落細胞學檢查以及HPV檢查查提示，高度懷疑宮頸惡性腫瘤時，且患者有陰道不規(guī)則反復出血，或絕經(jīng)后婦女有接觸性出血時，應該考慮宮頸惡性腫瘤，建議在陰道鏡下取材，并行病理組織學活檢，這樣才能夠明確為宮頸癌。
足底疣不會引起宮頸癌。足底疣是一種皮膚病，是人乳頭瘤病毒感染所致。足底疣的出現(xiàn)跟受到外傷、細胞免疫功能低下有關。而宮頸癌是生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤，一般跟慢性婦科炎癥、高危HPV感染有關。足底疣和宮頸癌的感染病毒并不是一種類型，所以不用擔心足底疣會誘發(fā)宮頸癌。確診足底疣后，可以局部外用水楊酸溶液、維A酸軟膏、5％氟尿嘧啶軟膏等藥物治療。
血管內(nèi)皮生長因子是一種常見的物質(zhì)，它是一種糖蛋白，對診斷宮頸癌有重要作用，同時它可以有效的促進血管生成，同時還可以促進細胞移動分裂，對嬰幼兒和青少年的生長是有一定作用的。出現(xiàn)宮頸癌之后需要及時去醫(yī)院進行檢查，可以在醫(yī)生的指導下使用藥物來進行調(diào)理治療，同時還可以配合使用血管內(nèi)皮生長因子能夠抑制癌細胞的擴散和轉(zhuǎn)移，緩解疾病癥狀。
輕度的宮頸糜爛一般情況下不會發(fā)展成為宮頸癌。宮頸糜爛主要是由于慢性宮頸炎或是性生活頻繁導致的。宮頸糜爛一般分為三度，輕度和中度的宮頸糜爛，一般在醫(yī)生指導下采用局部用藥或者理療的方式進行治療即可。重度的宮頸糜爛臨床上一般建議手術(shù)治療。另外，不管是哪種程度的糜爛，在治療過程期間都建議暫停性生活，以免影響治療效果。
越來越多的人認識到HPV16、18是引起宮頸癌的元兇，尤其是HPV16。但感染了HPV16、18，并不是一定要發(fā)展為宮頸癌，只有持續(xù)感染HPV才有可能發(fā)展為宮頸癌。而且檢查規(guī)范能夠阻止在癌前病變這個階段，如果是細胞學檢查，我們沒有發(fā)現(xiàn)宮頸的病變，間隔一年再復查就行了，如果說細胞學有輕微異常，就一定要做一個滿意的陰道鏡的檢查，必要的時候我們可能在可疑的部位取活檢。陰道鏡檢查也是一個非創(chuàng)傷性的檢查，它是給予一定的藥物來涂抹，來進行一個鏡下的檢查，在可疑的部位我們可以去活檢，陰道鏡檢查也是一個無創(chuàng)的檢查，如果有HPV16、18陽性的話，我們必須要做一個陰道鏡檢查，一般在月經(jīng)的第10到12天來做。
該結(jié)果可能有患有宮頸癌的風險，應該進一步進行檢查。如果是宮頸癌的話應該及時進行治療，早期可以進行手術(shù)切除，能夠達到徹底治愈的效果，防止癌細胞發(fā)生擴散和轉(zhuǎn)移。如果病情發(fā)展到了中晚期還要進行放療或者化療，適當?shù)难娱L生命。要學會調(diào)整心態(tài)，保持一個良好的精神狀態(tài)，不能有過多消極的情緒，注意休息，避免過度的勞累，還要注意補充營養(yǎng)。
雖然分泌物異常，屬于宮頸癌的特征之一。但是分泌物減少，不一定是由于宮頸癌引起，有可能是其他的因素。宮頸癌主要會表現(xiàn)為陰道出血、月經(jīng)不規(guī)則出血、白帶分泌物異常以及身體疼痛的表現(xiàn)，并且30歲到50歲之間的女性屬于高發(fā)的人群?；颊叱霈F(xiàn)分泌物減少，不能排除是炎癥的因素?；颊叱霈F(xiàn)分泌物減少并且伴隨著其他不適表現(xiàn)后，最好可以及時前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，明確診斷后給予治療。
腰酸、白帶發(fā)黃不一定是宮頸癌引起，也有可能是陰道炎癥的表現(xiàn)，不需要太緊張。但是最好是及時去醫(yī)院婦科就診，做婦科檢查、化驗白帶，并且做宮頸癌篩查，排除宮頸病變的可能性。宮頸癌的典型癥狀是陰道會有接觸性出血，白帶增多、發(fā)黃、有異味，一般帶有腥臭味或者可以出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血等。如果有上述癥狀出現(xiàn)，需要做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，否則會延誤病情，造成無法挽回的后果。平時建議多注意個人衛(wèi)生，每年要定期體檢，包括婦科方面的檢查。
