宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。原位癌高發(fā)年齡為30～35歲，浸潤癌為45～55歲，近年來其發(fā)病有年輕化的趨勢。近幾十年宮頸細胞學(xué)篩查的普遍應(yīng)用，使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已有明顯下降。
宮頸癌的發(fā)病與這些因素有關(guān)
關(guān)于宮頸癌(即子宮頸癌)的發(fā)病原因尚不清楚，國內(nèi)外大量資料證實，早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。
目前也有認為包皮垢中的膽固醇經(jīng)細菌作用后可轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)。也是導(dǎo)致宮頸癌的重要誘因。
(1)與性生活和婚姻關(guān)系過早(指18歲前發(fā)生性行為)的女性，宮頸癌的發(fā)病率是18歲以后發(fā)生性行為的4倍。如果女性生活開始較早，患有梅毒、淋病等性傳播性疾病，宮頸癌的發(fā)病率是正常女性的6倍?，F(xiàn)在已經(jīng)證實，如果女性與多個男性發(fā)生性關(guān)系，她們更容易患宮頸癌，而處女則很少患宮頸癌。未婚和未產(chǎn)婦患宮頸癌的機會很少，多次結(jié)婚宮頸癌的發(fā)病率也很高。多次分娩，圍產(chǎn)期保護和分娩過程差，也會增加宮頸癌的發(fā)病率。但多次分娩并不會增加宮頸癌的發(fā)生。
(2)與配偶的關(guān)系有人認為丈夫包皮過長或包莖或妻子患宮頸癌的風險相對較大。患有陰莖癌或前列腺癌或前妻宮頸癌，男性有多個性對象，妻子患宮頸癌的幾率增加。
(3)病毒或真菌感染單純皰疹病毒Ⅱ類型、人乳頭瘤病毒、人巨細胞病毒和真菌感染可能與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。然而，哪種病毒主要誘發(fā)或在哪種病毒的協(xié)調(diào)下容易發(fā)生宮頸癌尚未解決。
(4)由于宮頸的生理和解剖，宮頸糜爛、裂傷和外翻容易受到各種物理、化學(xué)和生物因素的刺激，包括創(chuàng)傷、激素和病毒。
（5）長時間坐在一個地方或長時間不移動的人會積累毒素，如麻將、棋牌活動、辦公活動等。預(yù)防宮頸癌需要更多的鍛煉來消除。這也是大多數(shù)原因。
為什么久坐容易患宮頸癌？
一些職業(yè)女性，尤其是白領(lǐng)女性朋友，由于工作原因，長時間坐在電腦前，有時可能坐一上午，直到午餐起床。專家提醒：警惕女性久坐容易患宮頸癌。
有些辦公室女性長時間坐著，不能保證陰部通風，會"憋壞"宮頸。在日常生活中，女性的許多不良生活習(xí)慣都會損害宮頸。
坐久了，女性盆腔容易充血，導(dǎo)致附件和宮頸血液循環(huán)不暢，坐久了陰部透氣性差。這兩個原因容易感染，導(dǎo)致宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉等。
此外，宮頸本身不會感到疼痛，因為宮頸神經(jīng)主導(dǎo)屬于內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)，對疼痛不敏感，所以在炎癥和其他不適后，女性自己往往不能及時發(fā)現(xiàn)，容易被忽視。
預(yù)防宮頸癌需要四個要點
1.定期做婦科檢查。從感染到疾病，宮頸癌的潛伏期可以持續(xù)幾年甚至十年以上。在此期間，我們有很多機會發(fā)現(xiàn)宮頸癌的存在，因此婦科檢查對我們預(yù)防宮頸癌非常重要。
2.及時消除體內(nèi)自由基。自由基被稱為萬病之源，化學(xué)上被稱為"游離基"，它含有一個不成對的電子原子組。由于缺乏電子，自由基到處捕獲其他物質(zhì)，形成穩(wěn)定的物質(zhì)。在化學(xué)中，這種現(xiàn)象被稱為"氧化"。生命科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，人體的衰老類似于鐵銹的過程，這是氧化的結(jié)果。補充負氧離子是一種抗氧化反應(yīng)。負氧離子是獲得多余電子的氧離子。負氧離子具有負電位，即多余的電子，可以補充到老化細胞或血球電子中。從而實現(xiàn)抗氧化、抗衰老和減少自由基。補充自由基后，自由基被恢復(fù)并消除，并轉(zhuǎn)化為氧分子O2.相當于自然的空氣負離子是一種小粒徑負氧離子，也稱為輕離子或小離子，也稱為生態(tài)負氧離子。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，生態(tài)級小粒徑負離子生成技術(shù)已經(jīng)出現(xiàn)。負離子轉(zhuǎn)換器技術(shù)有效地克服了傳統(tǒng)負離子生成技術(shù)的瓶頸，可以生成相當于自然的小粒徑、高活性負離子。
3.多吃蔬菜和水果。在日常飲食結(jié)構(gòu)附近，少吃油炸熏烤食品，多吃蔬菜和水果，尤其是一些抗腫瘤和抗腫瘤的蔬菜，對預(yù)防宮頸癌有很好的效果。
女性應(yīng)該
4.照顧好自己的身體。當時不要興奮，也不要采取任何安全措施。戴避孕套防止病毒感染和意外懷孕更為重要。最重要的是堅持規(guī)則和正常的性生活。當然，每個人的生活方式都不一樣。在每次性生活中正確使用避孕套，防止乳頭瘤病毒感染。
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診斷宮頸癌的金標準一般來說就是宮頸的活組織檢查，也就是宮頸的活組織檢查。送病理來進一步的明確診斷，如果病理明確提示，病理類型就是宮頸癌臨床上基本就可以確診了。在做宮頸活組織之前病人通常經(jīng)過TCT和HPV的篩查，咱們需要進一步的做陰道鏡加宮頸組織的活檢，來進一步的判斷患者是否患有宮頸癌。如果宮頸的活檢的病理提示宮頸癌的話，咱們還可以進一步的行宮頸的冷刀錐切或者宮頸的LEEP刀切下的宮頸組織。
誘發(fā)宮頸癌的病因比較多：第一個，最常見的一個就是HPV病毒的感染，HPV病毒分為高危型和低危型兩類，高危型HPV病毒的長期感染會誘發(fā)宮頸癌，這已經(jīng)是被科學(xué)研究證明了的。通過抑制HPV病毒的感染，能夠降低宮頸癌的發(fā)病率，目前可以注射宮頸癌疫苗來進行預(yù)防。第二個，一些病原體的感染會與HPV病毒有協(xié)同作用來誘發(fā)宮頸癌，這些病原體常見的包括沙眼衣原體、滴蟲和單純性皰疹病毒等。第三個，與性生活過早，有多個性伴侶或者多孕多產(chǎn)等因素有關(guān)。另外，還有研究發(fā)現(xiàn)，宮頸癌的發(fā)生與吸煙、營養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差等也有一定的關(guān)系。了解了這些宮頸癌的誘因，盡量避免，能夠有效的降低宮頸癌的發(fā)病率。
診斷宮頸癌的金標準當然是在宮頸處取材，并行組織病理學(xué)檢查，這個才是診斷宮頸癌的金標準。宮頸癌是婦科惡性腫瘤的第二大腫瘤，往往容易被早期發(fā)現(xiàn)。檢測宮頸癌的方法比較多，包括宮頸脫落細胞學(xué)檢查，HPV檢測等手段。宮頸脫落細胞學(xué)檢查以及HPV檢查，是篩查早期宮頸癌的主要手段。當宮頸脫落細胞學(xué)檢查以及HPV檢查查提示，高度懷疑宮頸惡性腫瘤時，且患者有陰道不規(guī)則反復(fù)出血，或絕經(jīng)后婦女有接觸性出血時，應(yīng)該考慮宮頸惡性腫瘤，建議在陰道鏡下取材，并行病理組織學(xué)活檢，這樣才能夠明確為宮頸癌。
足底疣不會引起宮頸癌。足底疣是一種皮膚病，是人乳頭瘤病毒感染所致。足底疣的出現(xiàn)跟受到外傷、細胞免疫功能低下有關(guān)。而宮頸癌是生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤，一般跟慢性婦科炎癥、高危HPV感染有關(guān)。足底疣和宮頸癌的感染病毒并不是一種類型，所以不用擔心足底疣會誘發(fā)宮頸癌。確診足底疣后，可以局部外用水楊酸溶液、維A酸軟膏、5％氟尿嘧啶軟膏等藥物治療。
血管內(nèi)皮生長因子是一種常見的物質(zhì)，它是一種糖蛋白，對診斷宮頸癌有重要作用，同時它可以有效的促進血管生成，同時還可以促進細胞移動分裂，對嬰幼兒和青少年的生長是有一定作用的。出現(xiàn)宮頸癌之后需要及時去醫(yī)院進行檢查，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來進行調(diào)理治療，同時還可以配合使用血管內(nèi)皮生長因子能夠抑制癌細胞的擴散和轉(zhuǎn)移，緩解疾病癥狀。
輕度的宮頸糜爛一般情況下不會發(fā)展成為宮頸癌。宮頸糜爛主要是由于慢性宮頸炎或是性生活頻繁導(dǎo)致的。宮頸糜爛一般分為三度，輕度和中度的宮頸糜爛，一般在醫(yī)生指導(dǎo)下采用局部用藥或者理療的方式進行治療即可。重度的宮頸糜爛臨床上一般建議手術(shù)治療。另外，不管是哪種程度的糜爛，在治療過程期間都建議暫停性生活，以免影響治療效果。
越來越多的人認識到HPV16、18是引起宮頸癌的元兇，尤其是HPV16。但感染了HPV16、18，并不是一定要發(fā)展為宮頸癌，只有持續(xù)感染HPV才有可能發(fā)展為宮頸癌。而且檢查規(guī)范能夠阻止在癌前病變這個階段，如果是細胞學(xué)檢查，我們沒有發(fā)現(xiàn)宮頸的病變，間隔一年再復(fù)查就行了，如果說細胞學(xué)有輕微異常，就一定要做一個滿意的陰道鏡的檢查，必要的時候我們可能在可疑的部位取活檢。陰道鏡檢查也是一個非創(chuàng)傷性的檢查，它是給予一定的藥物來涂抹，來進行一個鏡下的檢查，在可疑的部位我們可以去活檢，陰道鏡檢查也是一個無創(chuàng)的檢查，如果有HPV16、18陽性的話，我們必須要做一個陰道鏡檢查，一般在月經(jīng)的第10到12天來做。
該結(jié)果可能有患有宮頸癌的風險，應(yīng)該進一步進行檢查。如果是宮頸癌的話應(yīng)該及時進行治療，早期可以進行手術(shù)切除，能夠達到徹底治愈的效果，防止癌細胞發(fā)生擴散和轉(zhuǎn)移。如果病情發(fā)展到了中晚期還要進行放療或者化療，適當?shù)难娱L生命。要學(xué)會調(diào)整心態(tài)，保持一個良好的精神狀態(tài)，不能有過多消極的情緒，注意休息，避免過度的勞累，還要注意補充營養(yǎng)。
雖然分泌物異常，屬于宮頸癌的特征之一。但是分泌物減少，不一定是由于宮頸癌引起，有可能是其他的因素。宮頸癌主要會表現(xiàn)為陰道出血、月經(jīng)不規(guī)則出血、白帶分泌物異常以及身體疼痛的表現(xiàn)，并且30歲到50歲之間的女性屬于高發(fā)的人群?；颊叱霈F(xiàn)分泌物減少，不能排除是炎癥的因素。患者出現(xiàn)分泌物減少并且伴隨著其他不適表現(xiàn)后，最好可以及時前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，明確診斷后給予治療。
腰酸、白帶發(fā)黃不一定是宮頸癌引起，也有可能是陰道炎癥的表現(xiàn)，不需要太緊張。但是最好是及時去醫(yī)院婦科就診，做婦科檢查、化驗白帶，并且做宮頸癌篩查，排除宮頸病變的可能性。宮頸癌的典型癥狀是陰道會有接觸性出血，白帶增多、發(fā)黃、有異味，一般帶有腥臭味或者可以出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血等。如果有上述癥狀出現(xiàn)，需要做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，否則會延誤病情，造成無法挽回的后果。平時建議多注意個人衛(wèi)生，每年要定期體檢，包括婦科方面的檢查。
