宮頸癌能治愈嗎?宮頸癌是女性疾病發(fā)病率較高的疾病之一。許多婦女因病情惡化迅速,治療無效而喪生,這對(duì)許多人來說是一件令人擔(dān)憂的事情。讓我們介紹一下宮頸癌的治療方法。宮頸癌能治愈嗎?
宮頸癌能治好嗎?
宮頸癌的治療分為非典型增生、原位癌、鏡下早期浸潤癌和浸潤癌。
(一)治療原則
1、非典型增生:活檢為輕度非典型增生,暫按炎癥治療,半年隨訪刮片,必要時(shí)進(jìn)行活檢。那些病變保持不變的人可以繼續(xù)觀察。中度非典型增生的診斷應(yīng)適用于激光、冷凍和電熨燙。對(duì)于嚴(yán)重的非典型增生,一般提倡全子宮切除術(shù)。如果迫切需要生育能力,也可以在錐形切除術(shù)后定期進(jìn)行密切隨訪。
2.原位癌:一般提倡全子宮切除術(shù),保留雙側(cè)卵巢;還提倡同時(shí)切除陰道1~2cm人。國內(nèi)外激光治療近年來有用,但治療后必須密切隨訪。
3.鏡下早期浸潤癌:一般提倡擴(kuò)張全子宮切除術(shù)和l~2cm的陰道組織。因鏡下早期浸潤癌淋巴轉(zhuǎn)移的可能性極小,不需消除盆腔淋巴組織。
4、浸潤性癌癥:根據(jù)臨床期、年齡、身體狀況和設(shè)備條件進(jìn)行治療。常用的治療方法包括放射性、手術(shù)和化學(xué)藥物治療。一般來說,放療可適用于各階段的患者;Ⅰb至Ⅱa手術(shù)療效與放療相似;宮頸腺癌對(duì)放療敏感性稍差,應(yīng)采用手術(shù)切除和放療綜合治療。
(二)手術(shù)治療
采用廣泛的子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)消除。切除范圍包括全子宮、雙側(cè)附件、陰道上部和陰道旁組織以及盆腔內(nèi)備組淋巴結(jié)(宮頸旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總下部淋巴結(jié))。手術(shù)需要徹底、安全、嚴(yán)格的適應(yīng)癥和預(yù)防并發(fā)癥。
(3)并發(fā)癥及手術(shù)治療
1.術(shù)中出血、術(shù)后盆腔感染、淋巴囊腫、潴留、泌尿系統(tǒng)感染、輸尿管陰道瘺等并發(fā)癥。
2.近年來,由于手術(shù)方法和麻醉技術(shù)的改進(jìn)、預(yù)防性抗生素的應(yīng)用以及術(shù)后腹膜外負(fù)壓引流的采用,上述并發(fā)癥的發(fā)生率顯著降低。
(四)放射治療
宮頸癌的首選治療方法可應(yīng)用于宮頸癌的各個(gè)階段,包括子宮頸和受影響的陰道、子宮體、子宮旁組織和盆腔淋巴結(jié)。照射方法一般采用內(nèi)外照射相結(jié)合,內(nèi)照射主要針對(duì)發(fā)灶及其鄰近部位,包括子宮體、陰道上部及其鄰近的子宮旁組織("A")點(diǎn)。外部照射主要針對(duì)盆腔淋巴結(jié)分布區(qū)("B")點(diǎn)。內(nèi)放射源采用腔內(nèi)激光。(Ra)或137銫(137Cs),主要針對(duì)宮頸原發(fā)病變。外放射源為60鉆(60鉆)Co),主要用于原發(fā)病灶以外的轉(zhuǎn)移灶,包括盆腔淋巴結(jié)引流區(qū)。劑量一般為60Gy。目前,早期宮頸癌主要提倡先內(nèi)照射。對(duì)于晚期癌癥,特別是局部腫瘤體巨大,出血活躍,或伴有感染者,應(yīng)先外照射。
(五)化學(xué)治療
到目前為止,宮頸癌對(duì)大多數(shù)抗癌藥物并不敏感,化療的有效率不超過15%。晚期患者可采用化療、放療等綜合治療。化療藥物可靜脈或局部注射5-氟脲啶和阿霉素。
宮頸癌的護(hù)理要從日常小事做起
1.女性宮頸癌患者需要穿透氣寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣。宮頸癌患者的癌細(xì)胞容易在潮濕溫暖的環(huán)境中生存。因此,宮頸癌患者應(yīng)穿透氣寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣,以緩解病情,做好護(hù)理工作,防止宮頸癌患者病情惡化。
2.宮頸癌患者需要改變不良的生活方式。對(duì)于宮頸癌患者來說,高脂肪、高熱量的食物和缺乏鍛煉對(duì)宮頸癌患者的健康非常有害。宮頸癌患者應(yīng)多吃蔬菜和水果。
一般來說,各種生菜、深綠色蔬菜和水果對(duì)宮頸癌患者的康復(fù)和治療具有重要意義,可以緩解宮頸癌,減輕宮頸癌患者的疼痛。此外,宮頸癌發(fā)生后,患者還應(yīng)保持一定的鍛煉,這有利于健康。
3、日常生活中,宮頸癌患者應(yīng)該注意性衛(wèi)生,宮頸癌患者尤其應(yīng)注意外陰及內(nèi)褲的清潔,注意經(jīng)期衛(wèi)生。此外,宮頸癌患者要保持無菌的生活環(huán)境,有性生活的女性應(yīng)該保持干凈清爽的床單,這對(duì)于宮頸癌患者而言,是非常重要的。
診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)一般來說就是宮頸的活組織檢查,也就是宮頸的活組織檢查。送病理來進(jìn)一步的明確診斷,如果病理明確提示,病理類型就是宮頸癌臨床上基本就可以確診了。在做宮頸活組織之前病人通常經(jīng)過TCT和HPV的篩查,咱們需要進(jìn)一步的做陰道鏡加宮頸組織的活檢,來進(jìn)一步的判斷患者是否患有宮頸癌。如果宮頸的活檢的病理提示宮頸癌的話,咱們還可以進(jìn)一步的行宮頸的冷刀錐切或者宮頸的LEEP刀切下的宮頸組織。
誘發(fā)宮頸癌的病因比較多:第一個(gè),最常見的一個(gè)就是HPV病毒的感染,HPV病毒分為高危型和低危型兩類,高危型HPV病毒的長期感染會(huì)誘發(fā)宮頸癌,這已經(jīng)是被科學(xué)研究證明了的。通過抑制HPV病毒的感染,能夠降低宮頸癌的發(fā)病率,目前可以注射宮頸癌疫苗來進(jìn)行預(yù)防。第二個(gè),一些病原體的感染會(huì)與HPV病毒有協(xié)同作用來誘發(fā)宮頸癌,這些病原體常見的包括沙眼衣原體、滴蟲和單純性皰疹病毒等。第三個(gè),與性生活過早,有多個(gè)性伴侶或者多孕多產(chǎn)等因素有關(guān)。另外,還有研究發(fā)現(xiàn),宮頸癌的發(fā)生與吸煙、營養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差等也有一定的關(guān)系。了解了這些宮頸癌的誘因,盡量避免,能夠有效的降低宮頸癌的發(fā)病率。
診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)然是在宮頸處取材,并行組織病理學(xué)檢查,這個(gè)才是診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。宮頸癌是婦科惡性腫瘤的第二大腫瘤,往往容易被早期發(fā)現(xiàn)。檢測宮頸癌的方法比較多,包括宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查,HPV檢測等手段。宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查以及HPV檢查,是篩查早期宮頸癌的主要手段。當(dāng)宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查以及HPV檢查查提示,高度懷疑宮頸惡性腫瘤時(shí),且患者有陰道不規(guī)則反復(fù)出血,或絕經(jīng)后婦女有接觸性出血時(shí),應(yīng)該考慮宮頸惡性腫瘤,建議在陰道鏡下取材,并行病理組織學(xué)活檢,這樣才能夠明確為宮頸癌。
足底疣不會(huì)引起宮頸癌。足底疣是一種皮膚病,是人乳頭瘤病毒感染所致。足底疣的出現(xiàn)跟受到外傷、細(xì)胞免疫功能低下有關(guān)。而宮頸癌是生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤,一般跟慢性婦科炎癥、高危HPV感染有關(guān)。足底疣和宮頸癌的感染病毒并不是一種類型,所以不用擔(dān)心足底疣會(huì)誘發(fā)宮頸癌。確診足底疣后,可以局部外用水楊酸溶液、維A酸軟膏、5%氟尿嘧啶軟膏等藥物治療。
血管內(nèi)皮生長因子是一種常見的物質(zhì),它是一種糖蛋白,對(duì)診斷宮頸癌有重要作用,同時(shí)它可以有效的促進(jìn)血管生成,同時(shí)還可以促進(jìn)細(xì)胞移動(dòng)分裂,對(duì)嬰幼兒和青少年的生長是有一定作用的。出現(xiàn)宮頸癌之后需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來進(jìn)行調(diào)理治療,同時(shí)還可以配合使用血管內(nèi)皮生長因子能夠抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,緩解疾病癥狀。
輕度的宮頸糜爛一般情況下不會(huì)發(fā)展成為宮頸癌。宮頸糜爛主要是由于慢性宮頸炎或是性生活頻繁導(dǎo)致的。宮頸糜爛一般分為三度,輕度和中度的宮頸糜爛,一般在醫(yī)生指導(dǎo)下采用局部用藥或者理療的方式進(jìn)行治療即可。重度的宮頸糜爛臨床上一般建議手術(shù)治療。另外,不管是哪種程度的糜爛,在治療過程期間都建議暫停性生活,以免影響治療效果。
越來越多的人認(rèn)識(shí)到HPV16、18是引起宮頸癌的元兇,尤其是HPV16。但感染了HPV16、18,并不是一定要發(fā)展為宮頸癌,只有持續(xù)感染HPV才有可能發(fā)展為宮頸癌。而且檢查規(guī)范能夠阻止在癌前病變這個(gè)階段,如果是細(xì)胞學(xué)檢查,我們沒有發(fā)現(xiàn)宮頸的病變,間隔一年再復(fù)查就行了,如果說細(xì)胞學(xué)有輕微異常,就一定要做一個(gè)滿意的陰道鏡的檢查,必要的時(shí)候我們可能在可疑的部位取活檢。陰道鏡檢查也是一個(gè)非創(chuàng)傷性的檢查,它是給予一定的藥物來涂抹,來進(jìn)行一個(gè)鏡下的檢查,在可疑的部位我們可以去活檢,陰道鏡檢查也是一個(gè)無創(chuàng)的檢查,如果有HPV16、18陽性的話,我們必須要做一個(gè)陰道鏡檢查,一般在月經(jīng)的第10到12天來做。
該結(jié)果可能有患有宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行檢查。如果是宮頸癌的話應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療,早期可以進(jìn)行手術(shù)切除,能夠達(dá)到徹底治愈的效果,防止癌細(xì)胞發(fā)生擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。如果病情發(fā)展到了中晚期還要進(jìn)行放療或者化療,適當(dāng)?shù)难娱L生命。要學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài),保持一個(gè)良好的精神狀態(tài),不能有過多消極的情緒,注意休息,避免過度的勞累,還要注意補(bǔ)充營養(yǎng)。
雖然分泌物異常,屬于宮頸癌的特征之一。但是分泌物減少,不一定是由于宮頸癌引起,有可能是其他的因素。宮頸癌主要會(huì)表現(xiàn)為陰道出血、月經(jīng)不規(guī)則出血、白帶分泌物異常以及身體疼痛的表現(xiàn),并且30歲到50歲之間的女性屬于高發(fā)的人群。患者出現(xiàn)分泌物減少,不能排除是炎癥的因素?;颊叱霈F(xiàn)分泌物減少并且伴隨著其他不適表現(xiàn)后,最好可以及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診,明確診斷后給予治療。
腰酸、白帶發(fā)黃不一定是宮頸癌引起,也有可能是陰道炎癥的表現(xiàn),不需要太緊張。但是最好是及時(shí)去醫(yī)院婦科就診,做婦科檢查、化驗(yàn)白帶,并且做宮頸癌篩查,排除宮頸病變的可能性。宮頸癌的典型癥狀是陰道會(huì)有接觸性出血,白帶增多、發(fā)黃、有異味,一般帶有腥臭味或者可以出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血等。如果有上述癥狀出現(xiàn),需要做到早發(fā)現(xiàn),早治療,否則會(huì)延誤病情,造成無法挽回的后果。平時(shí)建議多注意個(gè)人衛(wèi)生,每年要定期體檢,包括婦科方面的檢查。