最近,一些緊跟潮流的女性朋友在網上熱議"是否有必要接種宮頸癌疫苗?"。臺灣省明星吳佩慈在微博上發(fā)布了她接種宮頸癌疫苗的記錄卡,說"我女朋友已經接種了疫苗",它也引起了網民的注意。許多人聽說這種疫苗在香港已經推廣了兩三年了。在懷疑為什么大陸不推廣疫苗接種時,他們無法抑制去香港接種疫苗的沖動,有些人甚至采取了行動。
HpV目前,疫苗只針對部分類型
宮頸癌是世界上女性惡性腫瘤的第二大殺手,但宮頸癌疫苗并不是最前沿的技術。早在2006年,宮頸癌疫苗佳達修(Gardasil)它首先在美國上市,這是歷史上第一種癌癥疫苗。隨后,包括英國和澳大利亞在內的100多個國家引進了這種疫苗,世界衛(wèi)生組織也在努力促進疫苗的普及,特別是在發(fā)展中國家。目前,我國自主研發(fā)的宮頸癌疫苗已進入臨床試驗階段,但尚未正式推出。
專家告訴我們,世界上有兩種宮頸癌疫苗,一種是惠妍康疫苗,另一種是默沙東制藥廠的加威疫苗?;蒎岛图油呙缰荒茴A防一些病毒感染。
宮頸癌是迄今為止唯一發(fā)現原因的癌癥,以及人類乳頭瘤病毒(以下簡稱HpV病毒)感染直接相關。HpV有200種類型,至少有10種類型與宮頸癌直接相關。專家表示,這兩種疫苗目前只針對某些類型。
早在2009年3月,在國家食品藥品監(jiān)督管理局開展的宮頸癌疫苗安全性和有效性臨床試驗中,除少數注射部位紅腫、低燒、無力外,無致命事件,證明疫苗安全。
最適合兒童接種
一些科普網站發(fā)表了關于宮頸癌疫苗的文章。據報道,99%的宮頸癌與HpV(全名為"乳頭瘤病毒")宮頸癌疫苗又稱感染HpV當我們感染疫苗時HpV,大多數情況下,自身免疫會默默清除病毒,但當抵抗力下降,免疫系統(tǒng)出現漏洞時,HpV會引起宮頸癌等疾病。HpV疫苗只能預防,不能治療。因此,只有在感染前接種疫苗才能得到最好的保護。目前,世界衛(wèi)生組織認為可以獲得疫苗HpV接種疫苗的年齡為9至26歲,最適合接種的年齡為11至12歲。
接種疫苗需要3000元
由于內地沒有接種宮頸癌疫苗的渠道,許多人對此知之甚少。在過去的兩年里,越來越多的內地人前往香港、澳門和其他地方接種疫苗。小星剛20出頭。她去年在香港接種了宮頸癌疫苗。"疫苗分為三次,持續(xù)6個月,所以很麻煩,要跑3次。三次疫苗的價格轉換為人民幣,約2500元。朋友們也花了3000元接種疫苗。"
北京大學腫瘤醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師鄭紅認為接種宮頸癌疫苗非常有益。"即使發(fā)現得早,也不如提前預防。任何疾病都是這樣。"鄭虹進一步解釋了宮頸癌疫苗的工作原理:"引起宮頸癌HpV病毒,70%以上都是HpV16和HpV18.宮頸癌疫苗是針對這兩種病毒的二價疫苗。雖然不能100%預防所有宮頸癌病毒,但仍具有重要意義。"
診斷宮頸癌的金標準一般來說就是宮頸的活組織檢查,也就是宮頸的活組織檢查。送病理來進一步的明確診斷,如果病理明確提示,病理類型就是宮頸癌臨床上基本就可以確診了。在做宮頸活組織之前病人通常經過TCT和HPV的篩查,咱們需要進一步的做陰道鏡加宮頸組織的活檢,來進一步的判斷患者是否患有宮頸癌。如果宮頸的活檢的病理提示宮頸癌的話,咱們還可以進一步的行宮頸的冷刀錐切或者宮頸的LEEP刀切下的宮頸組織。
誘發(fā)宮頸癌的病因比較多:第一個,最常見的一個就是HPV病毒的感染,HPV病毒分為高危型和低危型兩類,高危型HPV病毒的長期感染會誘發(fā)宮頸癌,這已經是被科學研究證明了的。通過抑制HPV病毒的感染,能夠降低宮頸癌的發(fā)病率,目前可以注射宮頸癌疫苗來進行預防。第二個,一些病原體的感染會與HPV病毒有協同作用來誘發(fā)宮頸癌,這些病原體常見的包括沙眼衣原體、滴蟲和單純性皰疹病毒等。第三個,與性生活過早,有多個性伴侶或者多孕多產等因素有關。另外,還有研究發(fā)現,宮頸癌的發(fā)生與吸煙、營養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差等也有一定的關系。了解了這些宮頸癌的誘因,盡量避免,能夠有效的降低宮頸癌的發(fā)病率。
診斷宮頸癌的金標準當然是在宮頸處取材,并行組織病理學檢查,這個才是診斷宮頸癌的金標準。宮頸癌是婦科惡性腫瘤的第二大腫瘤,往往容易被早期發(fā)現。檢測宮頸癌的方法比較多,包括宮頸脫落細胞學檢查,HPV檢測等手段。宮頸脫落細胞學檢查以及HPV檢查,是篩查早期宮頸癌的主要手段。當宮頸脫落細胞學檢查以及HPV檢查查提示,高度懷疑宮頸惡性腫瘤時,且患者有陰道不規(guī)則反復出血,或絕經后婦女有接觸性出血時,應該考慮宮頸惡性腫瘤,建議在陰道鏡下取材,并行病理組織學活檢,這樣才能夠明確為宮頸癌。
足底疣不會引起宮頸癌。足底疣是一種皮膚病,是人乳頭瘤病毒感染所致。足底疣的出現跟受到外傷、細胞免疫功能低下有關。而宮頸癌是生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤,一般跟慢性婦科炎癥、高危HPV感染有關。足底疣和宮頸癌的感染病毒并不是一種類型,所以不用擔心足底疣會誘發(fā)宮頸癌。確診足底疣后,可以局部外用水楊酸溶液、維A酸軟膏、5%氟尿嘧啶軟膏等藥物治療。
血管內皮生長因子是一種常見的物質,它是一種糖蛋白,對診斷宮頸癌有重要作用,同時它可以有效的促進血管生成,同時還可以促進細胞移動分裂,對嬰幼兒和青少年的生長是有一定作用的。出現宮頸癌之后需要及時去醫(yī)院進行檢查,可以在醫(yī)生的指導下使用藥物來進行調理治療,同時還可以配合使用血管內皮生長因子能夠抑制癌細胞的擴散和轉移,緩解疾病癥狀。
輕度的宮頸糜爛一般情況下不會發(fā)展成為宮頸癌。宮頸糜爛主要是由于慢性宮頸炎或是性生活頻繁導致的。宮頸糜爛一般分為三度,輕度和中度的宮頸糜爛,一般在醫(yī)生指導下采用局部用藥或者理療的方式進行治療即可。重度的宮頸糜爛臨床上一般建議手術治療。另外,不管是哪種程度的糜爛,在治療過程期間都建議暫停性生活,以免影響治療效果。
越來越多的人認識到HPV16、18是引起宮頸癌的元兇,尤其是HPV16。但感染了HPV16、18,并不是一定要發(fā)展為宮頸癌,只有持續(xù)感染HPV才有可能發(fā)展為宮頸癌。而且檢查規(guī)范能夠阻止在癌前病變這個階段,如果是細胞學檢查,我們沒有發(fā)現宮頸的病變,間隔一年再復查就行了,如果說細胞學有輕微異常,就一定要做一個滿意的陰道鏡的檢查,必要的時候我們可能在可疑的部位取活檢。陰道鏡檢查也是一個非創(chuàng)傷性的檢查,它是給予一定的藥物來涂抹,來進行一個鏡下的檢查,在可疑的部位我們可以去活檢,陰道鏡檢查也是一個無創(chuàng)的檢查,如果有HPV16、18陽性的話,我們必須要做一個陰道鏡檢查,一般在月經的第10到12天來做。
該結果可能有患有宮頸癌的風險,應該進一步進行檢查。如果是宮頸癌的話應該及時進行治療,早期可以進行手術切除,能夠達到徹底治愈的效果,防止癌細胞發(fā)生擴散和轉移。如果病情發(fā)展到了中晚期還要進行放療或者化療,適當的延長生命。要學會調整心態(tài),保持一個良好的精神狀態(tài),不能有過多消極的情緒,注意休息,避免過度的勞累,還要注意補充營養(yǎng)。
雖然分泌物異常,屬于宮頸癌的特征之一。但是分泌物減少,不一定是由于宮頸癌引起,有可能是其他的因素。宮頸癌主要會表現為陰道出血、月經不規(guī)則出血、白帶分泌物異常以及身體疼痛的表現,并且30歲到50歲之間的女性屬于高發(fā)的人群?;颊叱霈F分泌物減少,不能排除是炎癥的因素。患者出現分泌物減少并且伴隨著其他不適表現后,最好可以及時前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診,明確診斷后給予治療。
腰酸、白帶發(fā)黃不一定是宮頸癌引起,也有可能是陰道炎癥的表現,不需要太緊張。但是最好是及時去醫(yī)院婦科就診,做婦科檢查、化驗白帶,并且做宮頸癌篩查,排除宮頸病變的可能性。宮頸癌的典型癥狀是陰道會有接觸性出血,白帶增多、發(fā)黃、有異味,一般帶有腥臭味或者可以出現陰道不規(guī)則出血等。如果有上述癥狀出現,需要做到早發(fā)現,早治療,否則會延誤病情,造成無法挽回的后果。平時建議多注意個人衛(wèi)生,每年要定期體檢,包括婦科方面的檢查。