宮頸癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率在婦科腫瘤中排名第二。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年新增宮頸癌患者13萬(wàn)人，每年約2萬(wàn)人死于宮頸癌。這種疾病被稱為"殺手危害女性健康"。宮頸癌能預(yù)防嗎？發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變?cè)撛趺崔k？昨天，杭州婦女醫(yī)院副院長(zhǎng)錢建華提醒21歲以上女性開(kāi)始宮頸癌篩查。宮頸糜爛不會(huì)發(fā)展成宮頸癌錢建華說(shuō)，近年來(lái)，宮頸癌的發(fā)病率有明顯的年輕化趨勢(shì)，門診最年輕的者才二十出頭。"在門診，我發(fā)現(xiàn)很多女性對(duì)宮頸癌有誤解，認(rèn)為宮頸癌的前兆是宮頸糜爛，再發(fā)展為宮頸癌。我還接到患者的電話，說(shuō)我得了宮頸癌，但來(lái)檢查的時(shí)候是宮頸糜爛。"錢建華說(shuō)，其實(shí)宮頸癌的原因是HPV病毒感染不是由宮頸糜爛引起的。宮頸糜爛是正常育齡婦女常見(jiàn)的現(xiàn)象之一，不會(huì)發(fā)展為宮頸癌。錢建華提醒，但值得注意的是，早期宮頸癌的臨床表現(xiàn)與早期病變的宮頸糜爛相同。需要宮頸癌篩查。無(wú)癥狀、無(wú)感染的宮頸糜爛不一定需要治療。如果有更多的感染或分泌物，應(yīng)在檢查后進(jìn)行藥物或物理治療。過(guò)度治療宮頸糜爛會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)錢建華說(shuō)，宮頸糜爛患者不應(yīng)過(guò)度治療。許多年輕女性在一些私立醫(yī)院發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛，急于使用普通刀(LEEP)切掉糜爛部分是沒(méi)有必要的。"殺雞用牛刀"，這種治療方法只適用于癌前病變。利普刀治療有出血、感染等并發(fā)癥。此外，利普刀治療后宮頸功能不全。"眾所周知，子宮是胚胎生長(zhǎng)發(fā)育的地方，子宮頸支撐著子宮內(nèi)的胎兒。
未生育女性使用普通刀治療，切除部分宮頸會(huì)使宮頸失去支撐功能，懷孕后可能會(huì)流產(chǎn)。" 宮頸癌疫苗不能100%預(yù)防癌癥"宮頸癌是女性最常見(jiàn)的生殖系統(tǒng)腫瘤，也是唯一病因明確的惡性腫瘤。"錢建華說(shuō)，在女性的一生中，感染HPV概率高達(dá)40%至85%。但大多數(shù)人在9到15個(gè)月內(nèi)病毒會(huì)消失，不到1%的人會(huì)發(fā)展為宮頸癌，所以沒(méi)有必要過(guò)度恐慌。"宮頸癌可以通過(guò)接種疫苗來(lái)預(yù)防。目前，宮頸癌疫苗已在國(guó)外上市，很快將在中國(guó)引進(jìn)。但這并不意味著宮頸癌疫苗可以完全預(yù)防。"錢建華說(shuō)，HPV近10年來(lái)，疫苗研究取得了進(jìn)展，許多疫苗已經(jīng)完成Ⅰ/Ⅱ臨床試驗(yàn)，但與臨床應(yīng)用仍有距離，如臨床副作用和環(huán)境安全，HPV病毒的嚴(yán)格種屬特異性無(wú)法建立動(dòng)物模型來(lái)評(píng)價(jià)疫苗的免疫效果和疫苗本身的安全性。此外，如何選擇最佳的疫苗策略，如優(yōu)化載體、合理選擇臨床應(yīng)用疫苗條件等。因此，有必要開(kāi)發(fā)一個(gè)理想的HPV疫苗的治療和人群的大規(guī)模推廣還需要時(shí)間。為了預(yù)防宮頸癌，我們應(yīng)該注意定期篩查和固定伴侶，這更有意義。此外，宮頸癌的篩查非常重要。21歲以上的女應(yīng)開(kāi)始宮頸癌篩查。21至29歲可每?jī)赡赀M(jìn)行一次細(xì)胞學(xué)篩查。30歲以上婦女需要細(xì)胞學(xué)篩查HPV檢測(cè)同時(shí)進(jìn)行，連續(xù)兩次均為正常者，可適當(dāng)延長(zhǎng)篩查間隔時(shí)間至3年一次。腫瘤頻道更熱文推薦廁所是"致癌危險(xiǎn)區(qū)" "防癌妙招"打造零死角14飲食規(guī)則讓癌癥不再是你的粉絲6卵巢癌巢癌的因素很大"急剎車"手腳冰涼易得癌陽(yáng)虛體質(zhì)者防癌要點(diǎn)飯后吃梨防癌秋季防癌12秘方
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診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)一般來(lái)說(shuō)就是宮頸的活組織檢查，也就是宮頸的活組織檢查。送病理來(lái)進(jìn)一步的明確診斷，如果病理明確提示，病理類型就是宮頸癌臨床上基本就可以確診了。在做宮頸活組織之前病人通常經(jīng)過(guò)TCT和HPV的篩查，咱們需要進(jìn)一步的做陰道鏡加宮頸組織的活檢，來(lái)進(jìn)一步的判斷患者是否患有宮頸癌。如果宮頸的活檢的病理提示宮頸癌的話，咱們還可以進(jìn)一步的行宮頸的冷刀錐切或者宮頸的LEEP刀切下的宮頸組織。
誘發(fā)宮頸癌的病因比較多：第一個(gè)，最常見(jiàn)的一個(gè)就是HPV病毒的感染，HPV病毒分為高危型和低危型兩類，高危型HPV病毒的長(zhǎng)期感染會(huì)誘發(fā)宮頸癌，這已經(jīng)是被科學(xué)研究證明了的。通過(guò)抑制HPV病毒的感染，能夠降低宮頸癌的發(fā)病率，目前可以注射宮頸癌疫苗來(lái)進(jìn)行預(yù)防。第二個(gè)，一些病原體的感染會(huì)與HPV病毒有協(xié)同作用來(lái)誘發(fā)宮頸癌，這些病原體常見(jiàn)的包括沙眼衣原體、滴蟲和單純性皰疹病毒等。第三個(gè)，與性生活過(guò)早，有多個(gè)性伴侶或者多孕多產(chǎn)等因素有關(guān)。另外，還有研究發(fā)現(xiàn)，宮頸癌的發(fā)生與吸煙、營(yíng)養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差等也有一定的關(guān)系。了解了這些宮頸癌的誘因，盡量避免，能夠有效的降低宮頸癌的發(fā)病率。
診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)然是在宮頸處取材，并行組織病理學(xué)檢查，這個(gè)才是診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。宮頸癌是婦科惡性腫瘤的第二大腫瘤，往往容易被早期發(fā)現(xiàn)。檢測(cè)宮頸癌的方法比較多，包括宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查，HPV檢測(cè)等手段。宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查以及HPV檢查，是篩查早期宮頸癌的主要手段。當(dāng)宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查以及HPV檢查查提示，高度懷疑宮頸惡性腫瘤時(shí)，且患者有陰道不規(guī)則反復(fù)出血，或絕經(jīng)后婦女有接觸性出血時(shí)，應(yīng)該考慮宮頸惡性腫瘤，建議在陰道鏡下取材，并行病理組織學(xué)活檢，這樣才能夠明確為宮頸癌。
足底疣不會(huì)引起宮頸癌。足底疣是一種皮膚病，是人乳頭瘤病毒感染所致。足底疣的出現(xiàn)跟受到外傷、細(xì)胞免疫功能低下有關(guān)。而宮頸癌是生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤，一般跟慢性婦科炎癥、高危HPV感染有關(guān)。足底疣和宮頸癌的感染病毒并不是一種類型，所以不用擔(dān)心足底疣會(huì)誘發(fā)宮頸癌。確診足底疣后，可以局部外用水楊酸溶液、維A酸軟膏、5％氟尿嘧啶軟膏等藥物治療。
血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子是一種常見(jiàn)的物質(zhì)，它是一種糖蛋白，對(duì)診斷宮頸癌有重要作用，同時(shí)它可以有效的促進(jìn)血管生成，同時(shí)還可以促進(jìn)細(xì)胞移動(dòng)分裂，對(duì)嬰幼兒和青少年的生長(zhǎng)是有一定作用的。出現(xiàn)宮頸癌之后需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來(lái)進(jìn)行調(diào)理治療，同時(shí)還可以配合使用血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子能夠抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，緩解疾病癥狀。
輕度的宮頸糜爛一般情況下不會(huì)發(fā)展成為宮頸癌。宮頸糜爛主要是由于慢性宮頸炎或是性生活頻繁導(dǎo)致的。宮頸糜爛一般分為三度，輕度和中度的宮頸糜爛，一般在醫(yī)生指導(dǎo)下采用局部用藥或者理療的方式進(jìn)行治療即可。重度的宮頸糜爛臨床上一般建議手術(shù)治療。另外，不管是哪種程度的糜爛，在治療過(guò)程期間都建議暫停性生活，以免影響治療效果。
越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)到HPV16、18是引起宮頸癌的元兇，尤其是HPV16。但感染了HPV16、18，并不是一定要發(fā)展為宮頸癌，只有持續(xù)感染HPV才有可能發(fā)展為宮頸癌。而且檢查規(guī)范能夠阻止在癌前病變這個(gè)階段，如果是細(xì)胞學(xué)檢查，我們沒(méi)有發(fā)現(xiàn)宮頸的病變，間隔一年再?gòu)?fù)查就行了，如果說(shuō)細(xì)胞學(xué)有輕微異常，就一定要做一個(gè)滿意的陰道鏡的檢查，必要的時(shí)候我們可能在可疑的部位取活檢。陰道鏡檢查也是一個(gè)非創(chuàng)傷性的檢查，它是給予一定的藥物來(lái)涂抹，來(lái)進(jìn)行一個(gè)鏡下的檢查，在可疑的部位我們可以去活檢，陰道鏡檢查也是一個(gè)無(wú)創(chuàng)的檢查，如果有HPV16、18陽(yáng)性的話，我們必須要做一個(gè)陰道鏡檢查，一般在月經(jīng)的第10到12天來(lái)做。
該結(jié)果可能有患有宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行檢查。如果是宮頸癌的話應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，早期可以進(jìn)行手術(shù)切除，能夠達(dá)到徹底治愈的效果，防止癌細(xì)胞發(fā)生擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。如果病情發(fā)展到了中晚期還要進(jìn)行放療或者化療，適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)生命。要學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài)，保持一個(gè)良好的精神狀態(tài)，不能有過(guò)多消極的情緒，注意休息，避免過(guò)度的勞累，還要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
雖然分泌物異常，屬于宮頸癌的特征之一。但是分泌物減少，不一定是由于宮頸癌引起，有可能是其他的因素。宮頸癌主要會(huì)表現(xiàn)為陰道出血、月經(jīng)不規(guī)則出血、白帶分泌物異常以及身體疼痛的表現(xiàn)，并且30歲到50歲之間的女性屬于高發(fā)的人群?；颊叱霈F(xiàn)分泌物減少，不能排除是炎癥的因素?；颊叱霈F(xiàn)分泌物減少并且伴隨著其他不適表現(xiàn)后，最好可以及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，明確診斷后給予治療。
腰酸、白帶發(fā)黃不一定是宮頸癌引起，也有可能是陰道炎癥的表現(xiàn)，不需要太緊張。但是最好是及時(shí)去醫(yī)院婦科就診，做婦科檢查、化驗(yàn)白帶，并且做宮頸癌篩查，排除宮頸病變的可能性。宮頸癌的典型癥狀是陰道會(huì)有接觸性出血，白帶增多、發(fā)黃、有異味，一般帶有腥臭味或者可以出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血等。如果有上述癥狀出現(xiàn)，需要做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，否則會(huì)延誤病情，造成無(wú)法挽回的后果。平時(shí)建議多注意個(gè)人衛(wèi)生，每年要定期體檢，包括婦科方面的檢查。
