(一)宮頸癌疼痛病因
宮頸癌疼痛的原因大致可分為腫瘤本身或轉移、治療的副作用和心理因素引起的疼痛。除了按照醫(yī)生的建議進行治療外，飲食輔助治療還可以在一定程度上緩解疼痛。宮頸癌疼痛的機制：癌細胞浸潤或侵入血管、神經、淋巴管、軟組織、內臟或骨組織，壓迫或刺激，引起疼痛。腫瘤細胞生長過程中產生的一些化學疼痛物質引起疼痛。
根據多年的臨床調查，宮頸癌疼痛的病因：
(1)腫瘤本身引起的疼痛:腫瘤快速增大是由包膜張力增加、子宮破裂出血引起的。
(2)宮頸癌轉移引起淋巴結、腹膜等組織或器官疼痛。
(3)抗癌治療引起的疼痛:手術、放療、介入治療等。
(4)心理或其他因素引起的疼痛。
(二)宮頸癌晚期疼痛治療方法
1.心理暗示療法：這種方法主要是為了增強患者克服疾病的信心?？梢越Y合各種癌癥治療方法，暗示患者如何調整自己，告訴他們如何配合治療可以克服疾病，讓他增強生活勇氣，認真完成一日三餐和必要的康復訓練，充分調動他們消除癌細胞的能力，從而達到止痛的目的。
2.放松止痛方法：全身放松可以輕松愉快，肌肉放松可以阻斷疼痛反應。可讓患者閉上眼睛，嘆氣、呼吸等動作，然后彎曲臀部和膝蓋平躺，放松腹部肌肉、背部肌肉，慢慢進行腹部呼吸?；蛘咦尰颊唛]上眼睛，在安靜的環(huán)境中進行深而緩慢的吸氣和呼氣，使新鮮空氣進入肺部，達到止痛的目的。物理止痛方法：可通過刺激疼痛周圍的皮膚或相應的健康側來達到止痛的目的。
刺激方法可以是按摩、冷卻止痛藥、各種溫度或65℃將熱水袋放在濕毛巾上進行局部熱敷，每次20分鐘，可達到一定的止痛效果。
3.轉移止痛法：讓患者坐在舒適的椅子上，閉上眼睛，回憶童年有趣的樂趣，或想想他們想要的任何事情，每次15分鐘，一般在進食后2小時，然后閉上眼睛坐2分鐘；也可以根據患者的愛好，選擇一些快速音樂，讓患者享受節(jié)奏，拍手；也可以讓患者看一些笑話，幽默小說，說相聲樂。這些都可以達到轉移疼痛的目的。
(3)宮頸癌止痛方案
1.I級止痛:適于一般性疼痛，用非麻醉止痛劑輔佐劑(非類固醇類)。即:阿斯匹林300～600mg飯后(腸溶或抗酸劑)每4小時1使用。
2.II等級止痛：適用于持續(xù)疼痛或加重，使用弱麻醉劑非麻醉劑輔助劑。即：可待因30mg阿斯匹林600mg(約等于可待因300mg)，每4小時1次。
3.III等級止痛：適用于強烈持續(xù)疼痛，用強麻醉非麻醉輔助劑。即：嗎啡0.01g阿斯匹林，每4小時1次。給藥方式：口服、舌下或肛門栓劑。
晚期宮頸癌疼痛的實施原則:止痛標準要求夜間無痛睡眠，白天無痛活動。
（1）強調按時鐘給藥，即按照醫(yī)生的建議，每4小時給藥1次，不得等待患者要藥。實踐證明，合理的劑量和準確的給藥時間可以消除8090%癌癥患者的疼痛。
(2)0.01g開始，逐漸增加，直到疼痛消除。疼痛消除后，藥物量可以逐漸減少。因此，需要重新評估，作為醫(yī)生決定劑量的參考。
(3)一級給藥不能達到止痛效果時，不能更換同級其他前物，即應進入高級止痛方案。
(4)晚上睡覺前增加藥物劑量50~100%，保證無痛睡眠。
(5)建立癌痛控制的概念，需要在基層衛(wèi)生間和家庭護理中實施。
宮頸癌晚期疼痛護理措施
(1)耐心聽取患者主訴，檢查疼痛部位，持續(xù)時間和強度。
(2)有良好的醫(yī)德，患者有權獲得充分的止痛。
特別需要同情心，及時緩解患者的疼痛，從而獲得患者的信任，消除焦慮
(3)在任何情況下，給藥時間給藥時間，減少劑量，或強調成癮拒絕給藥，或注射安慰劑。
（4）過度的精神緊張會加重疼痛，注意改善患者的情緒狀態(tài)，使用按摩、放松療法、氣功、或看電視、聽音樂、種植花草等非藥物止痛方法，發(fā)揮轉移作用。
(5)注意患者的舒適，支持疼痛部位，保持環(huán)境安靜。
(6)腫瘤合并潰瘍或感染，需要加強沖洗，保持引流暢通，適當使用抗生素控制感染，也是緩解疼痛的重要措施。
(4)宮頸癌疼痛藥物常用于臨床。
診斷宮頸癌的金標準一般來說就是宮頸的活組織檢查，也就是宮頸的活組織檢查。送病理來進一步的明確診斷，如果病理明確提示，病理類型就是宮頸癌臨床上基本就可以確診了。在做宮頸活組織之前病人通常經過TCT和HPV的篩查，咱們需要進一步的做陰道鏡加宮頸組織的活檢，來進一步的判斷患者是否患有宮頸癌。如果宮頸的活檢的病理提示宮頸癌的話，咱們還可以進一步的行宮頸的冷刀錐切或者宮頸的LEEP刀切下的宮頸組織。
誘發(fā)宮頸癌的病因比較多：第一個，最常見的一個就是HPV病毒的感染，HPV病毒分為高危型和低危型兩類，高危型HPV病毒的長期感染會誘發(fā)宮頸癌，這已經是被科學研究證明了的。通過抑制HPV病毒的感染，能夠降低宮頸癌的發(fā)病率，目前可以注射宮頸癌疫苗來進行預防。第二個，一些病原體的感染會與HPV病毒有協同作用來誘發(fā)宮頸癌，這些病原體常見的包括沙眼衣原體、滴蟲和單純性皰疹病毒等。第三個，與性生活過早，有多個性伴侶或者多孕多產等因素有關。另外，還有研究發(fā)現，宮頸癌的發(fā)生與吸煙、營養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差等也有一定的關系。了解了這些宮頸癌的誘因，盡量避免，能夠有效的降低宮頸癌的發(fā)病率。
診斷宮頸癌的金標準當然是在宮頸處取材，并行組織病理學檢查，這個才是診斷宮頸癌的金標準。宮頸癌是婦科惡性腫瘤的第二大腫瘤，往往容易被早期發(fā)現。檢測宮頸癌的方法比較多，包括宮頸脫落細胞學檢查，HPV檢測等手段。宮頸脫落細胞學檢查以及HPV檢查，是篩查早期宮頸癌的主要手段。當宮頸脫落細胞學檢查以及HPV檢查查提示，高度懷疑宮頸惡性腫瘤時，且患者有陰道不規(guī)則反復出血，或絕經后婦女有接觸性出血時，應該考慮宮頸惡性腫瘤，建議在陰道鏡下取材，并行病理組織學活檢，這樣才能夠明確為宮頸癌。
足底疣不會引起宮頸癌。足底疣是一種皮膚病，是人乳頭瘤病毒感染所致。足底疣的出現跟受到外傷、細胞免疫功能低下有關。而宮頸癌是生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤，一般跟慢性婦科炎癥、高危HPV感染有關。足底疣和宮頸癌的感染病毒并不是一種類型，所以不用擔心足底疣會誘發(fā)宮頸癌。確診足底疣后，可以局部外用水楊酸溶液、維A酸軟膏、5％氟尿嘧啶軟膏等藥物治療。
血管內皮生長因子是一種常見的物質，它是一種糖蛋白，對診斷宮頸癌有重要作用，同時它可以有效的促進血管生成，同時還可以促進細胞移動分裂，對嬰幼兒和青少年的生長是有一定作用的。出現宮頸癌之后需要及時去醫(yī)院進行檢查，可以在醫(yī)生的指導下使用藥物來進行調理治療，同時還可以配合使用血管內皮生長因子能夠抑制癌細胞的擴散和轉移，緩解疾病癥狀。
輕度的宮頸糜爛一般情況下不會發(fā)展成為宮頸癌。宮頸糜爛主要是由于慢性宮頸炎或是性生活頻繁導致的。宮頸糜爛一般分為三度，輕度和中度的宮頸糜爛，一般在醫(yī)生指導下采用局部用藥或者理療的方式進行治療即可。重度的宮頸糜爛臨床上一般建議手術治療。另外，不管是哪種程度的糜爛，在治療過程期間都建議暫停性生活，以免影響治療效果。
越來越多的人認識到HPV16、18是引起宮頸癌的元兇，尤其是HPV16。但感染了HPV16、18，并不是一定要發(fā)展為宮頸癌，只有持續(xù)感染HPV才有可能發(fā)展為宮頸癌。而且檢查規(guī)范能夠阻止在癌前病變這個階段，如果是細胞學檢查，我們沒有發(fā)現宮頸的病變，間隔一年再復查就行了，如果說細胞學有輕微異常，就一定要做一個滿意的陰道鏡的檢查，必要的時候我們可能在可疑的部位取活檢。陰道鏡檢查也是一個非創(chuàng)傷性的檢查，它是給予一定的藥物來涂抹，來進行一個鏡下的檢查，在可疑的部位我們可以去活檢，陰道鏡檢查也是一個無創(chuàng)的檢查，如果有HPV16、18陽性的話，我們必須要做一個陰道鏡檢查，一般在月經的第10到12天來做。
該結果可能有患有宮頸癌的風險，應該進一步進行檢查。如果是宮頸癌的話應該及時進行治療，早期可以進行手術切除，能夠達到徹底治愈的效果，防止癌細胞發(fā)生擴散和轉移。如果病情發(fā)展到了中晚期還要進行放療或者化療，適當的延長生命。要學會調整心態(tài)，保持一個良好的精神狀態(tài)，不能有過多消極的情緒，注意休息，避免過度的勞累，還要注意補充營養(yǎng)。
雖然分泌物異常，屬于宮頸癌的特征之一。但是分泌物減少，不一定是由于宮頸癌引起，有可能是其他的因素。宮頸癌主要會表現為陰道出血、月經不規(guī)則出血、白帶分泌物異常以及身體疼痛的表現，并且30歲到50歲之間的女性屬于高發(fā)的人群?；颊叱霈F分泌物減少，不能排除是炎癥的因素?；颊叱霈F分泌物減少并且伴隨著其他不適表現后，最好可以及時前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，明確診斷后給予治療。
腰酸、白帶發(fā)黃不一定是宮頸癌引起，也有可能是陰道炎癥的表現，不需要太緊張。但是最好是及時去醫(yī)院婦科就診，做婦科檢查、化驗白帶，并且做宮頸癌篩查，排除宮頸病變的可能性。宮頸癌的典型癥狀是陰道會有接觸性出血，白帶增多、發(fā)黃、有異味，一般帶有腥臭味或者可以出現陰道不規(guī)則出血等。如果有上述癥狀出現，需要做到早發(fā)現，早治療，否則會延誤病情，造成無法挽回的后果。平時建議多注意個人衛(wèi)生，每年要定期體檢，包括婦科方面的檢查。
