眾所周知，宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、絨毛膜上皮癌等與子宮相關(guān)的癌癥是女性發(fā)病率較高的惡性腫瘤。其中，宮頸癌已成為女性的第一殺手。全球每年有近50萬女性被診斷為宮頸癌，死亡率高達(dá)50%。宮頸癌主要發(fā)生在亞洲，在中國女性中排名第一。宮頸癌的發(fā)病率越來越年輕。
子宮頸癌是人體最常見的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各種惡性腫瘤中最多見的癌瘤，但其發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異。
我國宮頸癌的發(fā)生，在地理分布上的特點(diǎn)是高發(fā)區(qū)常連接成片，各省宮頸癌相對高發(fā)區(qū)的市、縣也常有互相連接現(xiàn)象?？偟内厔菔寝r(nóng)村高于城市，山區(qū)高于平原。根據(jù)29個(gè)省、市，自治區(qū)回顧調(diào)查我國宮頸癌死亡率占總癌癥死亡率的第四位，占女性癌的第二位。宮頸癌患者的平均發(fā)病年齡，各國、各地報(bào)道也有差異，我國發(fā)病年齡以40～50歲為最多，60～70歲又有一高峰出現(xiàn)，20歲以前少見。
宮頸癌癥狀
宮頸癌癥狀1。陰道出血
年輕患者常表現(xiàn)為接觸性出血，發(fā)生在性生活中，婦科檢查和排便后出血，出血，一般根據(jù)病變大小，侵入間質(zhì)內(nèi)血管，早期出血少，晚期病變大出血，一旦侵蝕大血管可能導(dǎo)致致命出血，年輕患者也可表現(xiàn)為月經(jīng)延長、周期縮短、月經(jīng)增加等，老年患者經(jīng)常抱怨絕經(jīng)后不規(guī)則陰道出血。
宮頸癌癥狀2.陰道排液
患者常抱怨陰道排液增多，白色或血性，薄如水或米湯，有腥味，晚期癌組織破裂、組織壞死、繼發(fā)感染等，有大量膿或米湯臭白帶排出。
晚期宮頸癌癥狀
根據(jù)病灶侵犯范圍出現(xiàn)繼發(fā)性癥狀，病灶波及盆腔結(jié)締組織，骨盆壁，壓迫輸尿管或直腸，坐骨神經(jīng)時(shí)，常訴尿頻，尿急，肛門墜脹，大便秘結(jié)，里急后重，下肢腫痛等，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致輸尿管梗阻，腎盂積水，最后引起尿毒癥，到了疾病末期，患者可出現(xiàn)消瘦，貧血，發(fā)熱及全身衰竭。
宮頸上皮瘤樣病變、鏡下早期浸潤癌和極早期宮頸浸潤癌，局部無明顯病變，宮頸光滑或輕度侵蝕，如一般宮頸炎。
隨著宮頸浸潤癌的生長發(fā)展，不同類型的局部體征也有所不同。外生看到宮頸驕傲生物向外生長，呈息肉或乳頭突起，然后向陰道突起形成花椰菜驕傲生物，表面不規(guī)則，合并感染表面覆蓋灰白色滲出物，接觸容易出血
內(nèi)生看到宮頸肥大，硬，宮頸管像桶一樣膨脹，宮頸表面光滑或淺潰瘍。
晚期由于癌組織壞死脫落，形成凹陷性潰瘍，整個(gè)宮頸有時(shí)被空洞取代，覆蓋著灰褐色壞死組織，惡臭。癌灶滲入陰道壁，看到陰道壁上有贅生物，侵入兩側(cè)組織。婦科檢查員和兩側(cè)增厚，結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地與癌組織相似，有時(shí)滲入盆壁形成冰凍骨盆。
哪些女性最喜歡宮頸癌？
20-60歲的女性可能患有宮頸癌，其中30-40歲的女性最為常見，尤其是持續(xù)存在HpV感染35歲以上的女性。宮頸癌最受歡迎的女性有以下幾種，女性朋友要多加警惕。
第一次性生活過早，早婚多育的女性；
多次流產(chǎn)的女性；
文化水平低、營養(yǎng)不良、宮頸炎癥的女性；
宮頸不典型增生者;
感染皰疹病毒的女性；
長期服用避孕藥導(dǎo)致免疫力下降的人；
免疫力低下的艾滋病患者；
吸煙、吸毒的女性；
有多個(gè)性伴侶或配偶有多個(gè)性伴侶的女性
宮頸癌非常狡猾。
大多數(shù)宮頸癌前病變和早期宮頸癌沒有癥狀和體征。如有白帶渾濁、血性白帶、不規(guī)則陰道出血等危險(xiǎn)信號，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受早期指導(dǎo)、早期建議、早期診斷和早期治療。同時(shí)，專家建議女性糾正不良生育習(xí)慣和不良生活方式，注意生育衛(wèi)生，避免多次流產(chǎn)和引產(chǎn)；建立以預(yù)防為主的健康理念，提高預(yù)防意識(shí)，不得放棄醫(yī)療。
預(yù)防宮頸癌
1.多吃蔬菜和水果
各種生菜、深綠色蔬菜和水果對不同的癌癥也有預(yù)防作用。據(jù)專家研究，60%到70%的癌癥是可以預(yù)防的，其中30%到40%可以通過飲食調(diào)整來改善。
2。定期檢查
癌癥的發(fā)生不是一蹴而就的。有一個(gè)逐漸演變的過程。因此，通過定期普查，可以發(fā)現(xiàn)一些癌前病變和無癥狀癌癥，然后給予積極治療。
3.積極運(yùn)動(dòng)
鍛煉，注意身心健康。大多數(shù)人每天鍛煉一個(gè)小時(shí)，學(xué)生每天鍛煉兩個(gè)小時(shí)，但不能過度鍛煉，以避免身體透支。
4.不吸毒、吸煙、酗酒
作為一個(gè)女人，清潔是前提。
為了預(yù)防癌癥，人們應(yīng)該首先照顧自己和環(huán)境。
5.注意衛(wèi)生
平時(shí)要注意清潔外陰和內(nèi)衣，注意月經(jīng)衛(wèi)生，不要性紊亂，也能有效降低宮頸癌的發(fā)病率。
6。勤洗手
飯前飯后，大小便后洗手。勤洗手是預(yù)防疾病傳播的有效手段。
7.穿透氣寬松的純棉內(nèi)衣
霉菌容易在潮濕溫暖的環(huán)境中生存，所以要穿透氣寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣，防止霉菌發(fā)生。
8.保持無菌生活環(huán)境
為了保持無菌的生活環(huán)境，有性生活的女性應(yīng)該保持干凈清爽的床單。
9.改變不良的生活方式。
高脂肪、高熱量的食物和缺乏鍛煉對人們的健康非常有害。
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診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)一般來說就是宮頸的活組織檢查，也就是宮頸的活組織檢查。送病理來進(jìn)一步的明確診斷，如果病理明確提示，病理類型就是宮頸癌臨床上基本就可以確診了。在做宮頸活組織之前病人通常經(jīng)過TCT和HPV的篩查，咱們需要進(jìn)一步的做陰道鏡加宮頸組織的活檢，來進(jìn)一步的判斷患者是否患有宮頸癌。如果宮頸的活檢的病理提示宮頸癌的話，咱們還可以進(jìn)一步的行宮頸的冷刀錐切或者宮頸的LEEP刀切下的宮頸組織。
誘發(fā)宮頸癌的病因比較多：第一個(gè)，最常見的一個(gè)就是HPV病毒的感染，HPV病毒分為高危型和低危型兩類，高危型HPV病毒的長期感染會(huì)誘發(fā)宮頸癌，這已經(jīng)是被科學(xué)研究證明了的。通過抑制HPV病毒的感染，能夠降低宮頸癌的發(fā)病率，目前可以注射宮頸癌疫苗來進(jìn)行預(yù)防。第二個(gè)，一些病原體的感染會(huì)與HPV病毒有協(xié)同作用來誘發(fā)宮頸癌，這些病原體常見的包括沙眼衣原體、滴蟲和單純性皰疹病毒等。第三個(gè)，與性生活過早，有多個(gè)性伴侶或者多孕多產(chǎn)等因素有關(guān)。另外，還有研究發(fā)現(xiàn)，宮頸癌的發(fā)生與吸煙、營養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差等也有一定的關(guān)系。了解了這些宮頸癌的誘因，盡量避免，能夠有效的降低宮頸癌的發(fā)病率。
診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)然是在宮頸處取材，并行組織病理學(xué)檢查，這個(gè)才是診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。宮頸癌是婦科惡性腫瘤的第二大腫瘤，往往容易被早期發(fā)現(xiàn)。檢測宮頸癌的方法比較多，包括宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查，HPV檢測等手段。宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查以及HPV檢查，是篩查早期宮頸癌的主要手段。當(dāng)宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查以及HPV檢查查提示，高度懷疑宮頸惡性腫瘤時(shí)，且患者有陰道不規(guī)則反復(fù)出血，或絕經(jīng)后婦女有接觸性出血時(shí)，應(yīng)該考慮宮頸惡性腫瘤，建議在陰道鏡下取材，并行病理組織學(xué)活檢，這樣才能夠明確為宮頸癌。
足底疣不會(huì)引起宮頸癌。足底疣是一種皮膚病，是人乳頭瘤病毒感染所致。足底疣的出現(xiàn)跟受到外傷、細(xì)胞免疫功能低下有關(guān)。而宮頸癌是生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤，一般跟慢性婦科炎癥、高危HPV感染有關(guān)。足底疣和宮頸癌的感染病毒并不是一種類型，所以不用擔(dān)心足底疣會(huì)誘發(fā)宮頸癌。確診足底疣后，可以局部外用水楊酸溶液、維A酸軟膏、5％氟尿嘧啶軟膏等藥物治療。
血管內(nèi)皮生長因子是一種常見的物質(zhì)，它是一種糖蛋白，對診斷宮頸癌有重要作用，同時(shí)它可以有效的促進(jìn)血管生成，同時(shí)還可以促進(jìn)細(xì)胞移動(dòng)分裂，對嬰幼兒和青少年的生長是有一定作用的。出現(xiàn)宮頸癌之后需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來進(jìn)行調(diào)理治療，同時(shí)還可以配合使用血管內(nèi)皮生長因子能夠抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，緩解疾病癥狀。
輕度的宮頸糜爛一般情況下不會(huì)發(fā)展成為宮頸癌。宮頸糜爛主要是由于慢性宮頸炎或是性生活頻繁導(dǎo)致的。宮頸糜爛一般分為三度，輕度和中度的宮頸糜爛，一般在醫(yī)生指導(dǎo)下采用局部用藥或者理療的方式進(jìn)行治療即可。重度的宮頸糜爛臨床上一般建議手術(shù)治療。另外，不管是哪種程度的糜爛，在治療過程期間都建議暫停性生活，以免影響治療效果。
越來越多的人認(rèn)識(shí)到HPV16、18是引起宮頸癌的元兇，尤其是HPV16。但感染了HPV16、18，并不是一定要發(fā)展為宮頸癌，只有持續(xù)感染HPV才有可能發(fā)展為宮頸癌。而且檢查規(guī)范能夠阻止在癌前病變這個(gè)階段，如果是細(xì)胞學(xué)檢查，我們沒有發(fā)現(xiàn)宮頸的病變，間隔一年再復(fù)查就行了，如果說細(xì)胞學(xué)有輕微異常，就一定要做一個(gè)滿意的陰道鏡的檢查，必要的時(shí)候我們可能在可疑的部位取活檢。陰道鏡檢查也是一個(gè)非創(chuàng)傷性的檢查，它是給予一定的藥物來涂抹，來進(jìn)行一個(gè)鏡下的檢查，在可疑的部位我們可以去活檢，陰道鏡檢查也是一個(gè)無創(chuàng)的檢查，如果有HPV16、18陽性的話，我們必須要做一個(gè)陰道鏡檢查，一般在月經(jīng)的第10到12天來做。
該結(jié)果可能有患有宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行檢查。如果是宮頸癌的話應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，早期可以進(jìn)行手術(shù)切除，能夠達(dá)到徹底治愈的效果，防止癌細(xì)胞發(fā)生擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。如果病情發(fā)展到了中晚期還要進(jìn)行放療或者化療，適當(dāng)?shù)难娱L生命。要學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài)，保持一個(gè)良好的精神狀態(tài)，不能有過多消極的情緒，注意休息，避免過度的勞累，還要注意補(bǔ)充營養(yǎng)。
雖然分泌物異常，屬于宮頸癌的特征之一。但是分泌物減少，不一定是由于宮頸癌引起，有可能是其他的因素。宮頸癌主要會(huì)表現(xiàn)為陰道出血、月經(jīng)不規(guī)則出血、白帶分泌物異常以及身體疼痛的表現(xiàn)，并且30歲到50歲之間的女性屬于高發(fā)的人群?；颊叱霈F(xiàn)分泌物減少，不能排除是炎癥的因素。患者出現(xiàn)分泌物減少并且伴隨著其他不適表現(xiàn)后，最好可以及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，明確診斷后給予治療。
腰酸、白帶發(fā)黃不一定是宮頸癌引起，也有可能是陰道炎癥的表現(xiàn)，不需要太緊張。但是最好是及時(shí)去醫(yī)院婦科就診，做婦科檢查、化驗(yàn)白帶，并且做宮頸癌篩查，排除宮頸病變的可能性。宮頸癌的典型癥狀是陰道會(huì)有接觸性出血，白帶增多、發(fā)黃、有異味，一般帶有腥臭味或者可以出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血等。如果有上述癥狀出現(xiàn)，需要做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，否則會(huì)延誤病情，造成無法挽回的后果。平時(shí)建議多注意個(gè)人衛(wèi)生，每年要定期體檢，包括婦科方面的檢查。
