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小兒氣管炎診療規(guī)范

發(fā)布時(shí)間: 2016-10-08 17:55:29

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及時(shí)診斷氣管炎對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是非常關(guān)鍵,若不能在有效時(shí)間內(nèi)確診并采取相應(yīng)措施的話,氣管炎是很難根治的,換句話來(lái)說(shuō),只有準(zhǔn)確的診斷記過(guò)才能對(duì)患者病情的康復(fù)有所幫助,大家都要要盡早根治氣管炎,那么,下面我們就先來(lái)了解一下支氣管炎確診項(xiàng)目有哪些?

氣管炎的診斷,根據(jù)病程經(jīng)過(guò)可分為三期,以使治療有所側(cè)重。急性發(fā)作期:指在1周內(nèi)出現(xiàn)膿性或粘液膿性痰,痰量明顯增加,或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn),或1周內(nèi)“咳”、“痰”或“喘”任何一項(xiàng)癥狀顯著加劇,或重癥病人明顯加重者。慢性遷延期:指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”癥狀,遷延到1個(gè)月以上者。臨床緩解期:經(jīng)治療或自然緩解,癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽和少量痰液,保持2個(gè)月以上者。

依據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)2年或以上,并能排除其他心、肺疾患(如肺結(jié)核、塵肺、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺膿腫、慢性鼻咽疾患、心臟病、心功能不全等)時(shí),則可作出正確的氣管炎的診斷。如每年發(fā)病持續(xù)時(shí)間不足3個(gè)月,而有明確的客觀檢查依據(jù)(如X線、肺功能等)亦可予以診斷。除此之外,還可通過(guò)一些實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目進(jìn)行確診:

1、痰液檢查:涂片或培養(yǎng)可見(jiàn)肺炎球菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌等。涂片中可見(jiàn)大量中性粒細(xì)胞、已破壞的杯狀細(xì)胞,喘息型者常見(jiàn)較多的嗜酸粒細(xì)胞。這是氣管炎的檢查方法之一。

2、呼吸功能檢查:氣管炎患者早期無(wú)異常。如有小氣道阻塞時(shí),最大呼氣流速容積曲線在百分之七十和百分之五十肺容量時(shí),流量明顯降低,它比第1秒用力呼氣容積更為敏感;閉合容積可增加。這種氣管炎的檢查比較常見(jiàn)。

3、X線檢查:慢性氣管炎患者早期可無(wú)異常。病變反復(fù)發(fā)作,引起支氣管管壁增厚,細(xì)支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)或纖維化,可見(jiàn)兩肺紋理增粗、紊亂,呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點(diǎn)狀陰影,以下肺野較明顯。這也屬于氣管炎的檢查項(xiàng)目。

溫馨提示:對(duì)年老體弱無(wú)力咳痰的支氣管患者或痰量較多的患者,治療應(yīng)以祛痰為主,不宜選用激烈鎮(zhèn)咳藥,以免抑止中樞神經(jīng)加重呼吸道炎癥,招致病情惡化。協(xié)助危重病人定時(shí)變換體位,悄悄按摩病人胸背,能夠促使痰液排出。

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精彩問(wèn)答

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    小兒慢性支氣管炎的誘因包括遺傳因素、環(huán)境因素、呼吸道感染、免疫功能低下和哮喘等。遺傳因素指父母患有慢性支氣管炎時(shí),孩子患病風(fēng)險(xiǎn)增加;環(huán)境因素如長(zhǎng)期處于粉塵環(huán)境中會(huì)誘發(fā)疾病。病理性原因中,呼吸道感染如細(xì)菌和病毒感染、衣原體和支原體感染可引發(fā)炎癥;免疫功能低下時(shí),孩子易受感染;哮喘患兒接觸過(guò)敏原后易發(fā)生支氣管痙攣,進(jìn)而形成慢性支氣管炎。先天性肺發(fā)育不良也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。建議家長(zhǎng)帶孩子及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,日常生活中注意保暖、均衡飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。

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    小兒急性喉支氣管炎可以通過(guò)抗生素、抗病毒和止咳化痰藥物進(jìn)行治療。抗生素類藥物包括青霉素和頭孢菌素,針對(duì)不同感染病原體選擇合適的藥物??共《舅幬锶琨}酸左氧氟沙星片、利巴韋林膠囊可用于病毒感染。止咳化痰藥物可分為中樞性和外周性鎮(zhèn)咳藥,如氫溴酸右美沙芬糖漿、復(fù)方福爾可定口服溶液。若出現(xiàn)發(fā)熱可使用退熱藥物,也可霧化吸入藥物進(jìn)行治療??梢赃x擇中成藥制劑如清開(kāi)靈顆粒、羚羊角顆粒。平時(shí)要保持室內(nèi)空氣流通,避免去人多密集的場(chǎng)所。及時(shí)就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適當(dāng)藥物治療是關(guān)鍵。

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  • 小兒支氣管炎吃什么是化痰最快的

    小兒支氣管炎治療中,食療和藥物是兩種常見(jiàn)方式。食療方面,可以選擇食用雪梨、白蘿卜等有助于潤(rùn)肺止咳的食物,也可以喝冰糖雪梨水、川貝枇杷膏等飲品促進(jìn)痰液排出。而在醫(yī)生的建議下,可以使用鹽酸氨溴索口服溶液、氫溴酸右美沙芬顆粒等藥物進(jìn)行治療,幫助化痰。若患兒體溫超過(guò)38.5°C,還可服用退熱藥物如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片進(jìn)行治療。在日常生活中,要注意避免去人多密集的地方,做好患兒的護(hù)理工作。如有其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。治療小兒支氣管炎需結(jié)合飲食調(diào)理和藥物治療,確保患兒能盡快緩解癥狀,促進(jìn)康復(fù)。

  • 小兒慢性支氣管炎怎么診斷

    小兒慢性支氣管炎的診斷主要依據(jù)臨床癥狀、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。患兒常出現(xiàn)咳嗽、咳痰或伴喘息等癥狀,尤其是在急性加重期會(huì)有發(fā)熱、呼吸困難等表現(xiàn)。醫(yī)生在聽(tīng)診肺部時(shí)可聽(tīng)到干性啰音和哮鳴音等非特異性炎癥改變。血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚱停馨图?xì)胞比例升高,X線檢查可能呈現(xiàn)肺紋理增粗紊亂。其他檢查如胸部CT、纖維支氣管鏡檢查可排除其他疾病。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以初步診斷為小兒慢性支氣管炎。治療方面,可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素藥物,同時(shí)保持患兒保暖、避免受涼,并保持室內(nèi)空氣清新。

  • 小兒氣管炎是怎樣引起的呢?

    氣管炎,主要是上呼吸道感染以后致使病毒細(xì)菌踏入氣管傳染了氣管粘膜而引來(lái)的。主要就是炎癥,這種情況救治可以動(dòng)用抗菌消炎藥物救治。一般氣管炎的主要癥狀就是咳,咳痰,伴發(fā)發(fā)燙,也有可能會(huì)再次出現(xiàn)氣喘癥。如果沒(méi)咳的話,不一定有氣管炎的需要聲明注意建議你要放松心情,避免要讓孩子感冒,讓孩子注意保暖。

  • 小兒氣管炎癥狀有哪些

    氣管炎癥狀容易再次出現(xiàn)咳體溫不穩(wěn)定的情況,也會(huì)干擾正常的飲食,容易再次出現(xiàn)消化不好干嘔的現(xiàn)象,建議以后需要有留意好衛(wèi)生干凈,需要有適當(dāng)多喝水,留意好飲食合理性,禁術(shù)辛辣刺激的食物,需要有作好一定的預(yù)防措施,測(cè)定好孩子體溫,互相配合好醫(yī)生動(dòng)用藥物救治。需要聲明注意少吃一些垃圾食品,多吃富含維生素的食物,飲食要清淡。

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