在生活中很多朋友都出現(xiàn)了再生障礙性貧血這一疾病,嚴(yán)重危害著我們的身體健康,這就需要患者了解再生障礙性貧血需做哪些檢查這一問題,好做到及時(shí)檢查及時(shí)治療,下面我們就一起來了解一下吧。
如果懷疑是再障或有活動(dòng)后心慌氣短、面色蒼白、乏力、皮膚粘膜的出血、反復(fù)的感染、抗菌素治療效果不好等可以做以下檢查確診再障。
一血常規(guī):呈全血細(xì)胞減少,貧血為正細(xì)胞正色素性。急性再生障礙貧血血紅蛋白隨貧血的進(jìn)展而降低;網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<0.01,絕對值<15×109/升;中性粒細(xì)胞絕對值<0.5×109/升;血小板數(shù)<20×109/升。慢性再生障礙貧血、血紅蛋白和紅細(xì)胞平行下降,多為中度貧血;網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>O.01,但絕對值低于正常值;白細(xì)胞明顯減少,淋巴細(xì)胞比例上升。
二骨髓象:特點(diǎn)為造血細(xì)胞減少,脂肪增多。粒紅兩系細(xì)胞均減少,淋巴細(xì)胞相對增多;細(xì)胞形態(tài)大致正常;巨核細(xì)胞明顯減少。
三骨髓活檢:其病理改變?yōu)榧t髓脂肪變,其間可見淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞。慢性型不同部位穿刺所得骨髓象很不一致,可從增生不良到增生象,但至少要有一個(gè)部位增生不良;如增生良好,晚幼紅細(xì)胞(炭核)比例常增多,其核不規(guī)則分葉狀,呈現(xiàn)脫核障礙,但巨核細(xì)胞明顯減少。骨髓涂片肉眼觀察油滴增多,骨髓小粒鏡檢非造血細(xì)胞和脂肪細(xì)胞增多,一般在百分之六十以上。
四其他:造血細(xì)胞培養(yǎng)可見紅系祖細(xì)胞、粒-單系祖細(xì)胞均明顯減少;免疫功能檢測淋巴細(xì)胞值減低;T細(xì)胞量減少等。
貧血是一大類疾病的總稱,可以分為許多種類型,例如缺鐵性貧血,巨幼細(xì)胞性貧血,溶血性貧血,以及慢性肝病,腎病導(dǎo)致的慢性病貧血等。再生障礙性貧血,只是貧血的種類之一,它也稱之為難治性貧血,主要是因?yàn)樵偕系K性貧血經(jīng)過一些積極治療之后,是有可能復(fù)發(fā)的,如果只是單純的貧血,可以通過食療,來改善此癥狀,平時(shí)要注意飲食的均衡,多吃一些含鐵量高的食物,要多吃一種富含維生素的水果和蔬菜,來幫助鐵的吸收,注意休息。
該病主要的治療方法包括藥物治療、輸血治療、免疫抑制治療等等,癥狀輕的患者還可以服用免疫抑制劑治療,控制病情,減輕癥狀。對于比較嚴(yán)重的患者,需要應(yīng)用造血干細(xì)胞移植,其次就是免疫抑制劑,如抗淋巴細(xì)胞球蛋白、抗胸腺細(xì)胞球蛋白等等。平時(shí)需要加強(qiáng)營養(yǎng),多吃富含蛋白質(zhì)的食物。
西羅莫司對再生障礙性貧血通常有效。西羅莫司能提高再生障礙性貧血患者的免疫功能,西羅莫司能抑制西羅莫司在細(xì)胞內(nèi)與親免疫蛋白結(jié)合,從而形成一種免疫抑制的復(fù)合體。再生障礙性貧血,就是造血機(jī)能出現(xiàn)問題。如果骨髓出現(xiàn)了問題就會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、三系細(xì)胞減少的癥狀。這是一種很嚴(yán)重的疾病,尤其是急性再生障礙性貧血,病死率很高。建議再生障礙性貧血要注意保持皮膚和口腔和鼻腔黏膜的清潔,用軟毛牙刷刷牙,不用手摳鼻孔。不用石蠟油滴鼻,防止黏膜受損引起出血。
診斷再生障礙性貧血的方法如下:1、首先要做血常規(guī)檢查,包括紅細(xì)胞的計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞的絕對值。2、做血涂片,主要是觀察紅細(xì)胞的形態(tài),并且需要進(jìn)行白細(xì)胞的分類,看淋巴細(xì)胞是不否增多,并且沒有異常。骨髓穿刺以及涂片盡量選做兩個(gè)以上的不同部位,比如骼骨和胸骨的穿刺。3、同時(shí)也該做造血干細(xì)胞培養(yǎng)、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查、流氏細(xì)胞學(xué)檢測。4、對于葉酸B12肝腎功能,還有其他的溶血檢測等,這也是我們診斷再障必須要做的,尤其要注意檢測上CD55、CD59、淋巴細(xì)胞亞群,以進(jìn)一步的除外是不是合并了陣發(fā)性的、睡眠性的血紅蛋白尿。5、還有一些免疫學(xué)和病毒學(xué)的檢查,比如肝炎病毒、EV病毒、巨細(xì)胞病毒等。6、對于比較年輕的患者,應(yīng)該進(jìn)行遺傳性疾病的篩查。7、有條件的單位可以做同位素的骨髓顯象、腰椎核磁的壓脂象掃描,以明確全身骨髓的造血功能狀態(tài)。
急性再生障礙性貧血是一種進(jìn)展迅速、病情嚴(yán)重的血液疾病,治療難度相對較大,主要通過干細(xì)胞移植、抗胸腺球蛋白、雄激素聯(lián)合環(huán)孢素等方法進(jìn)行?;颊呷缒茉缙诎l(fā)現(xiàn)并積極治療,治愈的可能性是存在的。因此,保持樂觀心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,對于提高治療效果至關(guān)重要。
再生障礙性貧血與白血病之間存在一定的關(guān)聯(lián)性,盡管轉(zhuǎn)變成白血病的幾率相對較低,但這種轉(zhuǎn)變的可能性仍然存在。再生障礙性貧血是一種骨髓衰竭性疾病,其特征包括進(jìn)行性貧血、頭暈、心悸、面色蒼白、乏力、發(fā)熱等癥狀,同時(shí)導(dǎo)致血微環(huán)境的改變,從而增加了轉(zhuǎn)變成白血病的風(fēng)險(xiǎn)。因此,對于再生障礙性貧血患者而言,及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行積極治療至關(guān)重要,以避免病情惡化,同時(shí)保持樂觀心態(tài),積極配合治療,對于促進(jìn)病情恢復(fù)具有積極作用。
再生障礙性貧血患者血小板通常會(huì)減少,伴隨面色蒼白、乏力、頭暈、心悸、心慌等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)高熱,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,如地拉羅司和司坦唑醇片,并且患者應(yīng)改善生活習(xí)慣,注重休息,避免身體勞累,增加攝入富含鐵元素的食物如動(dòng)物血液、肝臟、瘦肉,避免辛辣、高熱量、油膩食物,適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)免疫能力,定期復(fù)查以監(jiān)測病情。
再生障礙性貧血患者適量食用紅棗有助于補(bǔ)血,因?yàn)榧t棗富含鐵元素和維生素C,能促進(jìn)鐵的吸收和血紅蛋白合成,提升血紅蛋白水平,緩解貧血癥狀。紅棗的益氣健脾功效能改善營養(yǎng)吸收,多糖類物質(zhì)則增強(qiáng)免疫力,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。盡管紅棗具有補(bǔ)血效果,但它不能替代藥物治療,患者在出現(xiàn)身體不適時(shí)應(yīng)積極就醫(yī),同時(shí)保持心情愉悅,避免過度勞累。
再生障礙性貧血的治愈率通常在50%-70%,具體數(shù)值因個(gè)體差異而異,主要取決于患者病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)。對于癥狀較輕的患者,早期采用造血干細(xì)胞移植的治療手段,治愈率可達(dá)50%至70%。然而,對于病情嚴(yán)重或發(fā)展為慢性再生障礙性貧血的患者,治愈率相對較低,治療目標(biāo)更傾向于緩解癥狀,患者需長期接受治療并保持積極心態(tài),配合醫(yī)生的治療方案。
老年人再生障礙性貧血半年輸一次血一般不正常。再生障礙性貧血一般一個(gè)月左右接受一次輸血。再生障礙性貧血患者的輸血通常持續(xù)兩到三周,主要是因?yàn)榧t細(xì)胞的壽命通常在120天左右,但采集的紅細(xì)胞包括新生幼紅細(xì)胞和衰老紅細(xì)胞。在冷凍和輸注的過程中,紅細(xì)胞會(huì)受到一定程度的破壞,所以即使患者輸入最新鮮的紅細(xì)胞,維持時(shí)間也在20天左右。對于癥狀較輕的患者,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥治療。建議患者注意休息,避免勞累、熬夜和生氣,多吃新鮮蔬菜和水果,避免辛辣及刺激性食物的攝入。