疾病的檢查很重要,對(duì)于疾病的病因診斷和之后的治療方法選擇起到很大的作用。有很多人感覺自己上廁所有難度的時(shí)候,就認(rèn)為自己患上了外痔這個(gè)疾病,這個(gè)主要就是因?yàn)楝F(xiàn)在的人們普遍的缺乏對(duì)于外痔的知識(shí),那么外痔需做什么檢查?
外痔位于齒線以下,是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大、結(jié)締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。外痔表面蓋以皮膚,可以看見,不能送入肛內(nèi),不易出血,以疼痛和有異物感為主要癥狀,臨床常分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓外痔。
外痔需做什么檢查?
1、肛門視診:用雙手將肛門向兩側(cè)牽開,除一期內(nèi)痔外,其他3期內(nèi)痔多可在肛門視診下見到。對(duì)有脫垂者,最好在蹲位排便后立即觀察,這可清楚地看到痔塊大小、數(shù)目及部位的真實(shí)情況,特別是診斷環(huán)狀痔,更有意義。
2、直腸指診:內(nèi)痔無(wú)血栓形成或纖維化時(shí),不易捫出,但指診的主要目的是了解直腸內(nèi)有無(wú)其他病變,特別是除外直腸癌及息肉。
3、肛門鏡檢查:先觀察直腸粘膜有無(wú)充血、水腫、潰瘍、腫塊等,排除其他直腸疾患后,再觀察齒線上部有無(wú)痔,若有,則可見內(nèi)痔向肛門鏡內(nèi)突出,呈暗紅色結(jié)節(jié),此時(shí)應(yīng)注意其數(shù)目、大小和部位。
4、大便常規(guī):包括肉眼觀察糞便外形、硬度、顏色、嗅氣味以及有無(wú)血液、顯微鏡檢查及細(xì)菌學(xué)檢查,如直腸腫瘤壓迫腸腔可使糞便變?yōu)楸馄綘?、變?xì),且伴有暗紅色血液或者粘液血便。急慢性腸炎的糞便可見粘液或膿血,糞便上有鮮血或者排便有滴血,色鮮紅者,多考慮內(nèi)痔或肛裂等。
5、生化檢查:在檢查肛腸疾病中,有時(shí)常須排除一些其他疾病的因素,如肝臟、腎臟、心臟等疾病,可作相應(yīng)的生化檢測(cè),在手術(shù)前肝功能、腎功能等生化檢查也是常規(guī)的檢查之一。
每一個(gè)人都應(yīng)該定時(shí)的去醫(yī)院接受以上檢查項(xiàng)目,那樣才可以去確定自己是否已經(jīng)患上了外痔這個(gè)疾病,如果檢查結(jié)果說(shuō)明自己確確實(shí)實(shí)的患上了外痔,那么請(qǐng)一定要認(rèn)認(rèn)真真的配合醫(yī)生,那樣才可以讓自己擺脫外痔的困擾。
血栓性外痔在臨床上一般絕大多數(shù)需要手術(shù)治療,手術(shù)方式通常選擇痔切開將血栓取出。如果說(shuō)血栓性外痔比較小的情況下,它可以通過(guò)外用一些藥物涂抹,然后保持大便通暢,再吃點(diǎn),活血化瘀的藥,會(huì)逐漸的吸收,也就說(shuō)血栓外痔,需要看看血栓外痔的大小及程度,來(lái)決定是否需要手術(shù),不是一定需要手術(shù)。血栓外痔主要是由于患者大便干結(jié)、咳嗽、用力過(guò)大或持續(xù)劇烈運(yùn)動(dòng)、肛門邊緣靜脈破裂、肛門緣血形成圓形或橢圓形血塊、肛門內(nèi)緣、肛門皮膚外緣、血塊大小不同、紫色或黑色圓形,伴有疼痛。
血栓性外痔的患者會(huì)出現(xiàn)坐立難安。血栓性外痔的主要癥狀是肛門疼痛,由于外痔內(nèi)血栓塊形成,外痔張力大、腫脹明顯,再加上肛門外痛感明顯、腫塊敏感,稍觸碰即可引起劇烈疼痛,患者會(huì)出現(xiàn)坐立難安,不敢行走等表現(xiàn)。可用中草藥進(jìn)行肛門熏洗坐浴,外用痔瘡膏,用痔瘡栓納肛,肛門局部微波治療。大約3~5天血栓塊會(huì)漸漸變軟、吸收,疼痛減輕或消失,患者可恢復(fù)正常生活。有的血栓塊較大,難以吸收、疼痛難忍,影響日常生活和工作,要及時(shí)手術(shù)取出血栓。
血栓性外痔主要是因?yàn)楦亻T靜脈炎癥,或者說(shuō)是用力過(guò)猛而致肛門靜脈叢破裂血栓形成,而形成的血栓性外痔。它的主要表現(xiàn)是肛緣突發(fā)青紫、腫塊,或者說(shuō)疼痛劇烈,由此可以發(fā)現(xiàn)它的主要原因主要還是由于大便它不通暢,所以在吃東西的時(shí)候,盡量保持大便通暢。然后多吃蔬菜水果,少吃肉類的食物,然后保持大便通暢,這是最主要的。
血栓性外痔是外痔的一種特殊情況,由于外痔痔核突出,在肛門收縮過(guò)程中,可能發(fā)生嵌頓情況,會(huì)導(dǎo)致痔核發(fā)生血液供應(yīng)障礙,由于痔核缺血,會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛情況,此時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)檢查,及時(shí)將痔核回納入肛管內(nèi)。同時(shí)使用痔瘡膏等藥物,改善局部疼痛癥狀,如果不及時(shí)解除嵌頓情況,持續(xù)缺血情況下,會(huì)發(fā)生痔核組織壞死情況,此時(shí)就需要手術(shù)治療,切除痔核組織,從而達(dá)到根治的目的。手術(shù)后需要敞開創(chuàng)面,讓創(chuàng)面自己慢慢愈合恢復(fù)。注意調(diào)整飲食習(xí)慣,多吃一些粗纖維食物,促進(jìn)大便排出,降低對(duì)創(chuàng)面的刺激。同時(shí)要注意清潔,確保創(chuàng)面衛(wèi)生。
結(jié)締組織性外痔是臨床上非常常見的一種類型的外痔,最常見的臨床癥狀就是肛門的異物感。贅皮是結(jié)締組織外痔,贅皮外痔是沒(méi)有什么感覺的,只有當(dāng)久坐久站、騎馬、騎單車進(jìn)行摩擦刺激,或者老是大便不好又拉肚子,在這些情況下出現(xiàn)發(fā)炎疼痛時(shí),才需要治療,一般是可以不用治療的。結(jié)蹄組織性外痔一般指的是肛門緣的結(jié)締組織增生形成的皮贅,這種外痔的特點(diǎn)是長(zhǎng)在肛緣,是軟性的增生樣的小皮贅,一般來(lái)說(shuō)不會(huì)出血,但是有的時(shí)候經(jīng)過(guò)摩擦或大便用力刺激,也可以出現(xiàn)這種結(jié)締組織性外痔的水腫。
血栓外痔它要根據(jù)具體的情況,一般會(huì)檢查之后,如果考慮主要以血栓為主,然后疼痛就比較明顯,那最快速的方法是建議手術(shù)去除皮膚之后,然后將血栓塊取出,這是最快消腫的方法。第二種情況:當(dāng)血栓外痔,是以炎性水腫為主要表現(xiàn)的時(shí)候,它質(zhì)地稍微會(huì)變軟一些。如果疼痛又不是很厲害,可以建議先打消炎針治療,靜滴一兩天抗生素治療之后,這個(gè)腫塊會(huì)明顯的變小。所以血栓外痔也要根據(jù),具體的情況采取具體的治療方式。如果血栓比較小也可以建議藥物保守治療,一般用藥兩到三周之后也會(huì)明顯吸收。如果用藥物治療之后一周無(wú)明顯改善,要及時(shí)的采取手術(shù)治療。
血栓性外痔是經(jīng)常見的外痔,在急性期會(huì)有明顯的疼痛,排便時(shí)會(huì)有拉不完和有異物的感覺,但是適當(dāng)坐浴后,痔核會(huì)逐漸萎縮,變成結(jié)締組織皮贅,但是肛周感染過(guò)勞累后會(huì)再次發(fā)作。所以及時(shí)去醫(yī)院做外痔切除術(shù),只有手術(shù)治療才能根治的,按時(shí)換藥,保持肛周衛(wèi)生,避免感染,合理飲食,禁止吃辛辣刺激性食物,關(guān)鍵是平時(shí)的大便習(xí)慣問(wèn)題。一定要保持大便通暢柔軟,養(yǎng)成定時(shí)大便習(xí)慣,有便意時(shí)一定要盡快上廁所。每天多吃蔬菜,香蕉,紅薯。蜂蜜,忌煙酒。
炎性外痔通常由不良飲食習(xí)慣和久坐引起,也可能因肛周膿腫等疾病導(dǎo)致。不健康的飲食如辛辣食物會(huì)增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn),造成局部炎癥,可通過(guò)多喝水和食用新鮮蔬果緩解。久坐則會(huì)導(dǎo)致肛門部位血液流通不暢,引起充血和疼痛,改善生活方式和溫水坐浴可緩解癥狀。若由肛周膿腫引起,則需抗感染治療,如服用阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆粒,并可能需要手術(shù)切開引流。患者應(yīng)定期復(fù)查,關(guān)注身體恢復(fù)情況。
哺乳期外痔的治療需謹(jǐn)慎,輕微癥狀可不使用藥物。嚴(yán)重時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選用對(duì)嬰兒影響小、副作用少的藥物。局部用藥如復(fù)方角菜酸酯乳膏可緩解瘙癢;口服藥物如槐角丸或地奧司明片能改善肛門充血并抗炎,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。溫水坐浴可輔助治療,坐浴后保持臀部清潔,坐浴時(shí)間5-10分鐘。飲食方面,應(yīng)以清淡易消化為主,多食新鮮果蔬,少吃辛辣刺激食物,多喝水預(yù)防便秘。日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲并曬太陽(yáng)消毒,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久站久蹲,以防腹壓增大。若保守治療效果不佳,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)行手術(shù)切除。
長(zhǎng)了三個(gè)外痔,可采取一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。一般治療包括注意飲食,多吃新鮮水果蔬菜,避免辛辣刺激食物,使用溫水坐浴緩解疼痛。藥物治療可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物。物理治療如紅外線療法、激光治療可減少身體損傷并加快恢復(fù)。若病情嚴(yán)重,需通過(guò)手術(shù)如單純結(jié)扎法、膠圈套扎法進(jìn)行治療。中醫(yī)理療也有助于疾病恢復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。