甲減是我們很熟悉的一種疾病，它俗稱(chēng)大脖子病，給患者造成很大的傷害，所以我們?cè)谌粘Ｉ钪幸龅綄?duì)疾病的早發(fā)現(xiàn)早治療，但是在治療前，我們也要進(jìn)行非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋z查。
下面向您介紹甲減要做哪些檢查才能確診，希望對(duì)您有所幫助。
一、一般檢查
①血常規(guī)常有輕、中度貧血，屬正細(xì)胞正色素性，小細(xì)胞低色素性或大細(xì)胞型。
②血糖正常或偏低，葡萄糖耐量曲線(xiàn)低平
③血膽固醇，甘油三酯和β-脂蛋白增高。
二、甲狀腺功能檢查①基礎(chǔ)代謝率降低，常在-百分之三十至百分之四十五以下;②甲狀腺攝碘率低于正常，呈扁平曲線(xiàn);③血清T4降低，常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下，F(xiàn)T4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3與FT3亦可有不同程度降低，但輕中度患者有時(shí)可正常，血清rT3可低于0.3nmol/L(0.2ng/ml)。
三、下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能檢查①血清TSH測(cè)定，正常人多<10mu/L(10μu/ml)，在原發(fā)性甲減中，TSH>20mu/L(20μu/ml);繼發(fā)性甲減則顯著降低，可<0.5mu/L(0.5μv/ml)，②TSH興奮試驗(yàn)，皮下注射TSh10單位后，如甲狀腺攝131碘率明顯升高，提示為繼發(fā)性甲減，如不升高，提示為原發(fā)性甲減。
③TRH興奮試驗(yàn)，靜脈注射TRH200～500μg后，如血清TSH呈延遲增高反應(yīng)，提示病變可能在下丘腦水平，如無(wú)增高反應(yīng)，病變可能在垂體，如TSH基礎(chǔ)值較高，TRH注射后更高，則提示病變?cè)诩谞钕佟?/p>
四、X線(xiàn)檢查作頭顱平片、CT、磁共振或腦室造影，以除外垂體腫瘤、下丘腦或其他引起甲減癥的顱內(nèi)腫瘤。原發(fā)性甲減，垂體與蝶鞍可繼發(fā)性增大。
五、甲狀腺自身抗體檢查病因與甲狀腺自身免疫有關(guān)者，患者血中抗甲狀腺微粒體抗體(TMA)和抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)可增高。
輔助檢查:
典型甲減患者，憑臨床癥狀和病征即可明確診斷。對(duì)于不典型或病情比較復(fù)雜的患者，則需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查方可作出明確診斷。
甲減患者的檢查項(xiàng)目很多，每項(xiàng)檢查都有一定的臨床意義。根據(jù)每位患者不同情況，針對(duì)性選擇一些項(xiàng)目進(jìn)行檢查是非常重要的。
甲減除臨床表現(xiàn)外，主要依靠檢測(cè)TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH興奮試驗(yàn)等確立診斷。
上面關(guān)于甲減要做哪些檢查才能確診的問(wèn)題，相信大家看完后也有了一定的了解了。
