不穩(wěn)定型心絞痛,是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)。主要包括初發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛。不穩(wěn)定型心絞痛如果不能恰當(dāng)及時(shí)的治療,患者可能發(fā)展為急性心肌梗死。不穩(wěn)定型心絞痛應(yīng)做的檢查有哪些呢?
(1)常規(guī)心電圖:ST段壓低或升高和/或T波倒置,常呈短暫性,隨心絞痛緩解而完全或部分消失。如果STT改變持續(xù)6小時(shí)以上,則提示非Q波性心肌梗死。STT亦可無(wú)改變。
(2)動(dòng)態(tài)心電圖:連續(xù)24小時(shí)以上的心電圖監(jiān)測(cè),多數(shù)患者均有無(wú)癥狀性心肌缺血的心電圖改變,對(duì)不穩(wěn)定心絞痛預(yù)后的判斷,動(dòng)態(tài)心電圖較常規(guī)心電圖更為敏感。動(dòng)態(tài)心電圖不僅有助于檢出心肌缺血的動(dòng)態(tài)變化,可用于不穩(wěn)定型心絞痛患者常規(guī)抗心絞痛藥物治療的評(píng)估和決定是否需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影和血管重建術(shù)的參考指標(biāo)。
(3)運(yùn)動(dòng)心電圖:適用于癥狀已穩(wěn)定或消失的病人,常用于判斷不隱定型心絞痛的預(yù)后。
超聲心動(dòng)圖檢查:顯示短暫性室壁運(yùn)動(dòng)異常。室壁運(yùn)動(dòng)異常呈持久性者,提示預(yù)后不良。
放射性核素心肌顯像檢查:可確定心肌缺血的部位。
心導(dǎo)管檢查:冠狀動(dòng)脈造影示多數(shù)病人有兩支或以上的冠狀動(dòng)脈病變,其中約半數(shù)為三支冠狀動(dòng)脈病變,但新近發(fā)作的心絞痛和無(wú)心肌梗死或慢性穩(wěn)定型心絞痛病史的患者,則以單支冠狀動(dòng)脈病變者居多。不穩(wěn)定性心絞痛冠狀動(dòng)脈病變較嚴(yán)重,斑塊破裂和(或)部分血栓溶解,多表現(xiàn)為偏心型狹窄。冠狀動(dòng)脈內(nèi)窺鏡檢查多顯示阻塞性病變性質(zhì)為復(fù)合性斑和(或)血栓形成。
通過(guò)上文的介紹,相信大家對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛應(yīng)做的檢查有哪些呢?這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)有了一定行的了解了,具體要如何檢查還是要去醫(yī)院聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的意見(jiàn)。
貧血可能引起神經(jīng)性心絞痛,但并非唯一原因。生活不良習(xí)慣、精神壓力大、低血糖癥等也可導(dǎo)致心臟缺氧。貧血患者血液攜氧能力下降,導(dǎo)致供血減少,出現(xiàn)腦部乏氧表現(xiàn),需藥物治療。高血壓使心臟負(fù)荷加重,導(dǎo)致心肌缺血,需降壓藥物控制病情。頸椎病等原因也可能引起神經(jīng)性心絞痛,應(yīng)避免勞累,注意休息,以減輕病情。
心絞痛導(dǎo)致的睡眠問(wèn)題可通過(guò)一般治療和藥物治療緩解。建議患者改善生活習(xí)慣,保持良好心態(tài),避免緊張,保證充足睡眠。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)也有助于促進(jìn)血液循環(huán)。如果癥狀無(wú)法改善,需咨詢醫(yī)生并服用硝酸酯類藥物,如單硝酸異山梨酯片。可遵醫(yī)囑服用抗血小板聚集藥物。中醫(yī)理療也是一種有效方法,有助于身體康復(fù)。如有其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
貧血心絞痛的恢復(fù)與否需根據(jù)具體情況判斷。缺鐵性貧血引起的心絞痛通??梢酝ㄟ^(guò)合理飲食和藥物治療恢復(fù)。但如果是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等基礎(chǔ)疾病引起,病情較重,可能無(wú)法完全治愈。建議患者注意均衡膳食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免精神壓力過(guò)大。
精神緊張可能導(dǎo)致心絞痛,長(zhǎng)期緊張狀態(tài)會(huì)引起交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心跳加快、血壓升高,造成心絞痛癥狀。調(diào)整情緒、聽(tīng)舒緩音樂(lè)有助于緩解。但存在心臟疾病時(shí),外界因素如劇烈運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)心絞痛,需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中保持良好心態(tài),避免生氣和焦慮,保持作息規(guī)律,充足睡眠,合理飲食,攝入營(yíng)養(yǎng),有助于身體健康。
精神緊張可能會(huì)引起心絞痛,長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高影響冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng),誘發(fā)心肌缺血、缺氧。建議調(diào)整心態(tài),避免過(guò)度焦慮,必要時(shí)服藥治療。偶爾精神緊張不會(huì)導(dǎo)致心絞痛,不需特殊治療,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)緩解癥狀。飲食健康、作息規(guī)律、適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)明顯不適,及時(shí)就醫(yī)。
貧血可能會(huì)導(dǎo)致心絞痛和胸悶,尤其是在營(yíng)養(yǎng)不良或失血過(guò)多的情況下。此時(shí),心臟供氧不足會(huì)引發(fā)癥狀。治療方法包括服用醫(yī)生建議的藥物,如琥珀酸亞鐵片、葉酸片等。另一方面,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病常與高血壓、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病有關(guān),不良飲食和吸煙酗酒也是風(fēng)險(xiǎn)因素。該病的癥狀包括胸部疼痛和呼吸困難,但與貧血無(wú)直接關(guān)聯(lián)。預(yù)防方法包括合理飲食、保證足夠睡眠和遠(yuǎn)離不良生活習(xí)慣。保持健康的生活方式對(duì)預(yù)防心絞痛和胸悶有著重要作用。
吃多了引起胃疼、心絞痛可能有多種原因,包括食物過(guò)多、消化不良、高血壓、胃潰瘍等。解決方法因原因而異,可通過(guò)按摩促進(jìn)消化、避免辛辣刺激食物、服用健胃消食片、控制高血壓、遵醫(yī)囑使用藥物治療胃潰瘍等方式。對(duì)于心血管疾病引起的胃疼、心絞痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查并接受針對(duì)性治療。無(wú)論何種原因,保持健康的生活習(xí)慣和合理飲食是防止胃疼、心絞痛的關(guān)鍵。
貧血可能導(dǎo)致心絞痛,因?yàn)樵谪氀那闆r下,心臟無(wú)法獲得足夠的氧氣供應(yīng),從而引發(fā)疼痛癥狀。貧血的原因包括營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病等,因此對(duì)懷疑患有貧血的人群來(lái)說(shuō),應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行檢查。醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)臨床表現(xiàn)評(píng)估和實(shí)驗(yàn)室檢查確定是否存在貧血,并進(jìn)一步制定治療方案。及時(shí)明確診斷并接受適當(dāng)治療對(duì)于貧血引起的心絞痛至關(guān)重要。
貧血可能導(dǎo)致心絞痛,但并非唯一原因。急性失血、慢性失血、紅細(xì)胞增多癥、肺栓塞和冠狀動(dòng)脈硬化都可能引發(fā)心絞痛。貧血基于肺血流和全血流的改變,可能導(dǎo)致心肌供氧不足,進(jìn)而引發(fā)心絞痛的發(fā)作。而紅細(xì)胞增多癥、肺栓塞和冠狀動(dòng)脈硬化等疾病也會(huì)導(dǎo)致心肌缺血和缺氧,進(jìn)而誘發(fā)心絞痛。因此當(dāng)患者出現(xiàn)心絞痛癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的治療方式來(lái)應(yīng)對(duì)問(wèn)題。
產(chǎn)婦在心絞痛癥狀時(shí),可通過(guò)食用營(yíng)養(yǎng)豐富的食物和富含維生素的食物來(lái)減輕癥狀。例如,雞蛋、牛奶含有豐富的蛋白質(zhì)和鈣,有助于身體健康;蘋(píng)果、香蕉、菠菜等食物則富含維生素C、B族維生素,有助于提高免疫力。若情況嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油片、速效救心丸等藥物治療,以緩解疼痛。產(chǎn)婦需注意休息,保持心情愉快,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),同時(shí)注意保暖,避免受涼引發(fā)不適。