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穩(wěn)定型心絞痛的預(yù)防措施

發(fā)布時(shí)間: 2016-09-22 12:47:17

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穩(wěn)定型心絞痛是臨床最常見(jiàn)的一種,心絞痛它是指在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi),病情比較穩(wěn)定,心絞痛發(fā)生的頻率、持續(xù)的時(shí)間誘因及緩解方式均相當(dāng)固定。穩(wěn)定型心絞痛的預(yù)防措施此病的預(yù)防包括一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防兩個(gè)方面。一級(jí)預(yù)防是指對(duì)尚未患上此病的人群,采取措施控制或減少危險(xiǎn)因素,以防患病減少發(fā)病率。二級(jí)預(yù)防是指已患上此病的患者,采取藥物或非藥物措施以防止病情復(fù)發(fā)或防止病情加重。

1.一級(jí)預(yù)防措施:

(1)健康教育:對(duì)整個(gè)人群進(jìn)行健康知識(shí)教育提高公民的自我保健意識(shí),避免或改變不良生活習(xí)慣,如戒煙,注意合理飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持心理平衡等從而減少疾病的發(fā)生。

(2)控制高危因素:針對(duì)高危人群如高血壓病、糖尿病高脂血癥、肥胖吸煙以及有家族史等情況給予積極處理。當(dāng)然,在這些危險(xiǎn)因素中有些是可以控制的,而有些是無(wú)法改變的如家族史、年齡性別等,處理方法包括選用適當(dāng)藥物持續(xù)控制血壓,糾正血脂代謝異常、戒煙限酒、適當(dāng)體力活動(dòng)、控制體重、控制糖尿病等。

2.二級(jí)預(yù)防措施:

目前已肯定有預(yù)防作用的藥物有:

(1)抗血小板藥:阿司匹林已被證實(shí)可減少心肌梗死的發(fā)生和再梗死率,急性心肌梗死后應(yīng)用阿司匹林可使再梗死率下降大約百分之二十五;如有阿司匹林不能耐受或過(guò)敏者,可選用氯吡格雷。

(2)β受體阻滯藥:只要無(wú)禁忌證,患者均應(yīng)使用β受體阻滯藥,尤其在發(fā)生急性冠狀動(dòng)脈事件后,有資料表明,急性心肌梗死后患者應(yīng)用β受體阻滯藥,可使病死率和再梗死率降低百分之二十到二十五可采用的藥物有美托洛爾、普奈洛爾噻嗎洛爾等。穩(wěn)定型心絞痛的預(yù)防措施

(3)他汀類降脂藥:研究結(jié)果顯示出患者的長(zhǎng)期調(diào)脂治療,不但使總病死率降低,生存率提高,而且需要行冠脈介入治療或CABC的患者數(shù)量減少,這得益于他汀類藥物降脂作用以外的改善內(nèi)皮功能抗炎作用、影響平滑肌細(xì)胞增殖以及干擾血小板聚集、凝血纖溶過(guò)程等功能,辛伐他汀普,伐他汀氯,伐他汀以及阿托伐他汀等均有此作用。

穩(wěn)定型心絞痛的預(yù)防措施

(4)ACEI:多應(yīng)用于伴有左心室功能嚴(yán)重受損或心力衰竭者。已有許多臨床試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)ACEI降低急性心肌梗死后的病死率;因此急性心肌梗死后射血分?jǐn)?shù)<百分之四十或室壁運(yùn)動(dòng)指數(shù)≤1.2,且無(wú)禁忌證的患者,均應(yīng)使用ACEI。常用的有卡托普利、依那普利貝那普利和福辛普利等

另外,針對(duì)冠狀動(dòng)脈造影,有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,輕度狹窄性病變,而臨床上尚未出現(xiàn)缺血癥狀者,盡管還不能明確診斷冠心病但應(yīng)視為此病的高危人群給予積極預(yù)防,也可給予小劑量阿司匹林長(zhǎng)期服用,并祛除血脂異常、高血壓等危險(xiǎn)因素。

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精彩問(wèn)答

  • 補(bǔ)充蛋白質(zhì)能促進(jìn)心絞痛恢復(fù)嗎

    補(bǔ)充蛋白質(zhì)并不能促進(jìn)心絞痛的恢復(fù),心絞痛是心臟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、管腔狹窄而導(dǎo)致的心肌缺血缺氧。心絞痛的危險(xiǎn)因素是高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖,所以要治療冠心病,首先要從飲食方面注意低鹽、低脂肪飲食、動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等高血脂食物,要適當(dāng)控制。戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重,通過(guò)這些生活方式的調(diào)整,可以預(yù)防心絞痛的發(fā)生和發(fā)展。單純補(bǔ)充蛋白質(zhì),對(duì)心絞痛的恢復(fù)沒(méi)有作用,心絞痛并不是缺少蛋白質(zhì)的問(wèn)題。

  • 營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)心絞痛的影響

    營(yíng)養(yǎng)不良可能引起心臟供血不足,從而誘發(fā)心絞痛,尤其是當(dāng)患者經(jīng)常攝入高油脂食物或長(zhǎng)期處于饑餓狀態(tài),易導(dǎo)致脂肪堆積和血液粘稠度增加,影響血液循環(huán),加劇心臟供血不足,甚至出現(xiàn)胸悶等癥狀。若心絞痛患者未及時(shí)治療,病情會(huì)進(jìn)一步惡化,冠狀動(dòng)脈管腔可能變窄,影響日常生活。日常生活中應(yīng)調(diào)整飲食,多攝取富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、蘋(píng)果等,并多吃新鮮水果和蔬菜,補(bǔ)充多種營(yíng)養(yǎng)元素,同時(shí)定期復(fù)查,關(guān)注身體狀況,出現(xiàn)不適需及時(shí)就醫(yī)。

  • 頸椎骨質(zhì)增生心絞痛

    頸椎骨質(zhì)增生導(dǎo)致心絞痛的原因包括骨質(zhì)增生壓迫血管、心臟血管痙攣和頸椎關(guān)節(jié)紊亂等,治療主要針對(duì)頸椎病進(jìn)行,如頸椎牽引、按摩、針灸、艾灸等,同時(shí)配合使用擴(kuò)張血管和活血化瘀的藥物,例如雙氯芬酸鈉緩釋片、硝苯地平緩釋片、頸復(fù)康顆粒、洛索洛芬鈉膠囊等,這些方法能有效緩解心絞痛癥狀。頸椎骨質(zhì)增生還可能壓迫椎動(dòng)脈,引發(fā)椎動(dòng)脈痙攣和狹窄,進(jìn)一步導(dǎo)致心臟供血不足和頭暈、惡心等癥狀,治療時(shí)同樣需要綜合處理頸椎問(wèn)題,并配合相應(yīng)的藥物治療。

  • 良性高血壓會(huì)引起心絞痛嗎

    良性高血壓可能引起心絞痛,尤其是當(dāng)病情發(fā)展導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化時(shí),會(huì)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,從而導(dǎo)致心肌缺血缺氧?;颊邞?yīng)避免不良生活習(xí)慣,如吸煙、酗酒和高鹽飲食,同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硝酸異山梨酯片、阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行改善。情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)也可能誘發(fā)心絞痛,患者需要及時(shí)就醫(yī)檢查并接受針對(duì)性治療。日常生活中,患者應(yīng)保持飲食健康,多吃清淡易消化和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,增強(qiáng)免疫力,同時(shí)保持規(guī)律作息和充足睡眠,避免熬夜。

  • 貧血會(huì)引起神經(jīng)心絞痛嗎

    貧血可能引起神經(jīng)性心絞痛,但并非唯一原因。生活不良習(xí)慣、精神壓力大、低血糖癥等也可導(dǎo)致心臟缺氧。貧血患者血液攜氧能力下降,導(dǎo)致供血減少,出現(xiàn)腦部乏氧表現(xiàn),需藥物治療。高血壓使心臟負(fù)荷加重,導(dǎo)致心肌缺血,需降壓藥物控制病情。頸椎病等原因也可能引起神經(jīng)性心絞痛,應(yīng)避免勞累,注意休息,以減輕病情。

  • 心絞痛總是睡不著怎么辦

    心絞痛導(dǎo)致的睡眠問(wèn)題可通過(guò)一般治療和藥物治療緩解。建議患者改善生活習(xí)慣,保持良好心態(tài),避免緊張,保證充足睡眠。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)也有助于促進(jìn)血液循環(huán)。如果癥狀無(wú)法改善,需咨詢醫(yī)生并服用硝酸酯類藥物,如單硝酸異山梨酯片??勺襻t(yī)囑服用抗血小板聚集藥物。中醫(yī)理療也是一種有效方法,有助于身體康復(fù)。如有其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  • 貧血心絞痛可以恢復(fù)嗎

    貧血心絞痛的恢復(fù)與否需根據(jù)具體情況判斷。缺鐵性貧血引起的心絞痛通??梢酝ㄟ^(guò)合理飲食和藥物治療恢復(fù)。但如果是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等基礎(chǔ)疾病引起,病情較重,可能無(wú)法完全治愈。建議患者注意均衡膳食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免精神壓力過(guò)大。

  • 精神緊張會(huì)心絞痛嗎

    精神緊張可能導(dǎo)致心絞痛,長(zhǎng)期緊張狀態(tài)會(huì)引起交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心跳加快、血壓升高,造成心絞痛癥狀。調(diào)整情緒、聽(tīng)舒緩音樂(lè)有助于緩解。但存在心臟疾病時(shí),外界因素如劇烈運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)心絞痛,需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中保持良好心態(tài),避免生氣和焦慮,保持作息規(guī)律,充足睡眠,合理飲食,攝入營(yíng)養(yǎng),有助于身體健康。

  • 精神緊張會(huì)引起心絞痛嗎

    精神緊張可能會(huì)引起心絞痛,長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高影響冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng),誘發(fā)心肌缺血、缺氧。建議調(diào)整心態(tài),避免過(guò)度焦慮,必要時(shí)服藥治療。偶爾精神緊張不會(huì)導(dǎo)致心絞痛,不需特殊治療,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)緩解癥狀。飲食健康、作息規(guī)律、適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)明顯不適,及時(shí)就醫(yī)。

  • 貧血能引起心絞痛胸悶嗎

    貧血可能會(huì)導(dǎo)致心絞痛和胸悶,尤其是在營(yíng)養(yǎng)不良或失血過(guò)多的情況下。此時(shí),心臟供氧不足會(huì)引發(fā)癥狀。治療方法包括服用醫(yī)生建議的藥物,如琥珀酸亞鐵片、葉酸片等。另一方面,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病常與高血壓、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病有關(guān),不良飲食和吸煙酗酒也是風(fēng)險(xiǎn)因素。該病的癥狀包括胸部疼痛和呼吸困難,但與貧血無(wú)直接關(guān)聯(lián)。預(yù)防方法包括合理飲食、保證足夠睡眠和遠(yuǎn)離不良生活習(xí)慣。保持健康的生活方式對(duì)預(yù)防心絞痛和胸悶有著重要作用。

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