目前鼻咽癌的首選治療方法為放射治療,因而鼻咽癌患者如能掌握好放療期間自我護理方法,不僅能保證放療的順利進行,不能減輕經(jīng)濟負擔(dān),延緩病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量。那么鼻咽癌患者如何護理呢?
一、自我心理疏導(dǎo)方法
通常一個鼻咽癌患者確診后,還沒有來得及自我調(diào)整心態(tài),便開始放療。隨著放療副反應(yīng)的出現(xiàn),可能會使患者的情緒低落、悲觀,喪失治療信心。這期間情緒忽高忽低不穩(wěn)定,常捫心自問,我沒做什么缺德事,為什么會得這倒楣的病,不時的感到絕望,或在心理盤算后事。有這些心理活動是正常的。上時可找人訴說,大聲哭泣潤滑要把不愉快的事悶在肚里,而要學(xué)會進行自我心理疏導(dǎo),自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài),學(xué)習(xí)一些衛(wèi)生健康護理知識,學(xué)會安排病后的生活,了解放療的效果,重新調(diào)整與家庭、朋友、同事、領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系,保持豁達開朗的心境,轉(zhuǎn)移對不浪花反應(yīng)的注意力,培養(yǎng)廣泛的興趣與愛好,如看書、繪畫、織毛衣、聽音樂等,參加社會活動,主動尋求享受快樂的幸福生活,從而提高生活質(zhì)量。
二、口腔自我護理方法
放射治療時,由于腮腺、唾液腺均在照射范圍內(nèi),故放療后肋腺及唾液腺功能受抑制??谇粌?nèi)的腺體分泌減少,口腔的自潔作用消失,常有口干、咽部干痛、口腔潰瘍等癥狀。為使這些癥狀減輕,可常備一個飲水瓶,經(jīng)常濕潤一下口腔,每天飲水量在250ml以上,經(jīng)常用金銀花、麥冬泡水喝,使口腔粘膜濕潤。此外,為了保持口腔清潔,可自配淡鹽水漱口,每日45次。淡鹽的配制方法是:在500ml溫開水中加氯化鈉(熟鹽)34g(約小半匙)即可,或用多貝氏液含漱,漱口液每次含漱至少要有1分鐘。同時,用鼓頰和吸吮交替動作漱口12分鐘,以清除松動的牙垢潰瘍局部自噴涂西瓜霜噴劑或雙料喉風(fēng)散噴劑,并做張口牙齒運動,使口腔粘膜皺壁處充分進行氣體交換,破壞厭氧菌的生長環(huán)境,防止口腔繼發(fā)感染口腔潰瘍疼痛影響進食者,餐前30分鐘用0.1%的卡因復(fù)方維生素B溶液,即復(fù)方維生素B溶液100ml+2%的卡因5ml,口含23分鐘,可減輕疼痛,增加食欲。
三、鼻咽部粘膜自我護理方法
由于鼻咽部粘膜受照射后充血腫脹,出現(xiàn)與口腔粘膜相似的鼻腔粘膜反應(yīng),患者常有鼻粘膜干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、粘稠,嚴(yán)重者可影響休息與睡眠。因而氣候干燥時,在室內(nèi)置一盆水,使室內(nèi)保持一定的溫度,并用清魚肝油或復(fù)方薄荷油自行滴鼻,每日用34次,以保護鼻腔粘膜。最好是學(xué)會正確的掌握簡易鼻咽沖洗器的沖洗方法和常用的液體。具體操作方法是:在鼻咽沖洗器內(nèi)裝入100ml沖洗液,右手持鼻咽沖洗器,由兩側(cè)鼻腔交替緩緩注入沖洗液,然后由口腔吐出。沖洗后切不可用力擤鼻滋,以防鼻咽腔內(nèi)壓增大,繼發(fā)其它部位感染。放療一開始,即行鼻腔沖洗,每日3次,晨起放療前、睡前各1次,先用溫開水沖洗,再用淡鹽水沖洗,以清除鼻咽腔粘膜表面的分泌物,減輕放療反應(yīng),增加癌細胞對放射線的敏感度。如合并感染時改用0.3%雙氧水沖洗。
四、照射野皮膚的自我護理方法
放療后放射區(qū)內(nèi)皮膚萎縮、變薄、軟組織纖維化毛細血管擴張,可出現(xiàn)放射性的皮膚反應(yīng),故放療期間,要保持局部皮膚清潔干燥,有汗應(yīng)擦干,因水份電離加重皮膚損傷,不應(yīng)穿高頸或硬領(lǐng)衣服。照射野皮膚不宜用肥皂、粗毛巾熱水擦洗。外出時避免陽光直曬。有脫皮時,切勿用手撕剝、抓癢,可用冰片滑石粉撒于患處。濕性反應(yīng)用救傷油涂抹于患處。濕性反應(yīng)用救傷油涂抹于患處。每日4次,局部暴露,保持清潔,以防感染。此外還應(yīng)保持放射野標(biāo)記的清晰、切不能私自涂改,否則將造成不必要的損傷。
五、鼻咽出血自我護理方法
鼻咽部的血管豐富,有些鼻咽部腫瘤生長到一定的時候引起潰瘍,以及放射線引起的局部粘膜組織損傷,觸之極易出血。所以不要捏鼻、挖鼻和用力擤鼻滋,少量出血時,可在鼻上部放置冰袋或自行用呋喃西林麻黃素滴鼻;大出血時,立即平臣頭偏向一側(cè),用手指壓住頸外動脈止血,并迅速通知醫(yī)護人員。
六、放療期間合理的調(diào)節(jié)膳食結(jié)構(gòu)
古人云:民以食為天。實際上就是說人體生命的維持要靠飲食。得了癌癥,不斷生長的癌細胞消耗了大量的營養(yǎng)物質(zhì),加之治療時放射線對口腔粘膜唾液腺的損傷和放療后引起的惡心、嘔吐、味覺異常等,均可影響食欲,嚴(yán)重者可導(dǎo)致營養(yǎng)代謝率亂。合理的膳食能增加機體對放療的耐受力和免疫力,減緩或抑制腫瘤的發(fā)展,有利于順利地完成放射治療。故應(yīng)多進食營養(yǎng)價值高、所含必須氨基酸較齊全、配伍比例好的蛋白質(zhì),如蛋類、乳類、魚類及動物的瘦肉類,多食新鮮蔬菜、水果、大豆及其制品、花生、香菇、西紅柿、柑桔等。戒煙酒及辛辣食物,不食煙熏、油炸、火烤、臘制腌制菜,自覺改變不良生活方式及不良嗜好,克服各種不適反應(yīng),堅持進食,保證放療按計劃完成。
七、主動進行功能鍛煉
放療后,可引起頭頸部的頜顳關(guān)節(jié)的功能障礙,有時會出現(xiàn)張口困難,頸部活動受限。為了預(yù)防這些并發(fā)癥,放療期間應(yīng)根據(jù)身體情況,做一些適當(dāng)?shù)幕顒?,如深呼吸、室外散步,作頸前后左右手緩慢旋轉(zhuǎn)運動,張口練習(xí)運動如口含小圓形的塑料瓶或光滑的小圓木等,并按摩頜顳關(guān)節(jié),從而提高自已的生存質(zhì)量。
褐色鼻涕不一定就是鼻咽癌,它有可能是鼻咽癌的表現(xiàn)癥狀之一,也有可能是其他方面原因所造成的褐色鼻涕。但是如果自己的鼻子部位還有一些其他不舒服的情況的話,是可以去做一個詳細檢查的,防止是鼻炎癌出現(xiàn)。另外就是如果毛細血管出現(xiàn)輕微的出血,鼻涕當(dāng)中會混有一些血液,那么這個時候也有可能會出現(xiàn)這種褐色的鼻涕,所以需要做一個詳細檢查的。
被診斷為鼻咽癌中晚期最好通過中西醫(yī)結(jié)合的方式來進行治療,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過使用分子靶向藥物來進行控制病情,如果到了中晚期會存在癌細胞擴散的情況,并且也是比較危重的,最好住院觀察,一定要加強些身體的營養(yǎng)。
過敏性鼻炎是不會引起鼻咽癌的疾病出現(xiàn)的。過敏性鼻炎與鼻咽癌的發(fā)病機制完全不相同,過敏性鼻炎的發(fā)病,主要與人體的免疫力有關(guān)系。人體由于基因遺傳的因素,導(dǎo)致免疫力存在特異性的IgE,此類人群在接觸到過敏原后,尤其是有吸入性的過敏原時,鼻腔就會出現(xiàn)刺激性的流鼻涕、打噴嚏等的表現(xiàn)。但是,鼻咽癌與自身的免疫力并沒有過大的關(guān)聯(lián)。鼻咽癌的發(fā)病主要與長時間受到EB病毒感染以及外界不良環(huán)境的刺激,所造成的基因或是細胞的突變有關(guān)系。
要預(yù)防鼻咽癌首先要知道其病因,從病因上預(yù)防。此外提倡保護環(huán)境,避免環(huán)境的污染,有研究表明亞硝胺可以誘發(fā)鼻咽癌,維生素缺乏和性激素失調(diào)也可以改變粘膜對致癌物的敏感性,所以在飲食方面注意少食腌制食品,多吃新鮮蔬菜水果,也要注意休息,避免熬夜,鍛煉身體,增強免疫力和抗癌能力。目前在一些鼻咽癌的流行區(qū),已經(jīng)有人開始著手進行這方面的檢查,比如定期的進行鼻咽鏡的檢查、定期在體檢的時候進行血的EB病毒指標(biāo)檢查。
說起鼻咽癌疾病,很多人都不是陌生的,這種疾病一般發(fā)病于中國的南方,危害性是大家不能忽視的。鼻咽癌放療的步驟并不復(fù)雜,只要按照醫(yī)生的配合,合理利用藥物來控制疾病就可以,但是鼻咽癌放療的過程會非常的痛苦,患者會有惡心,嘔吐,而且放療的藥物也會對身體組織造成傷害,這些傷害雖然能在短時間內(nèi)恢復(fù),但是長時間的放療會對患者身體健康造成了極大的影響,患者會有心情不好的現(xiàn)象,患者調(diào)節(jié)好身體狀況的同時也調(diào)節(jié)好心理狀況,不要給自己增加太大的心理壓力,這樣才有助于病情的恢復(fù)。作為鼻咽癌的患者,在放療的時候也應(yīng)該多重視自己的生活細節(jié),才能夠保證疾病的治療效果。
過敏性鼻炎在鼻腔疾病當(dāng)中屬于很常見的一種,有不少人認為過敏性鼻炎不會危及生命,所以發(fā)病后不管不顧,也不治療,其實這種做法是錯誤的,過敏性鼻炎對人體危害還是很大的,其中有研究發(fā)現(xiàn),過敏性鼻炎患者罹患鼻咽癌的風(fēng)險有可能會增加,因此得了過敏性鼻炎要及時治療,千萬不能拖延。因為是過敏性鼻炎,很多人認為患者遠離過敏原即可,那么在不知道過敏原的情況下經(jīng)常流鼻涕會不會轉(zhuǎn)成鼻炎癌呢?過敏性鼻炎的主要發(fā)病原因,和遺傳,病毒以及環(huán)境是有關(guān)系的,另外大家也需要特別小心,生活中的過敏性鼻炎也是導(dǎo)致鼻咽癌的重要因素,雖然不能完全保證每一個過敏性鼻炎的患者,都可能會出現(xiàn)鼻咽癌,但是大家要小心,盡快的去治療,防止鼻腔的疾病會發(fā)生癌變。
賢癌放療后出現(xiàn)潰瘍,建議患者讓醫(yī)生給予藥物來進行治療。放療導(dǎo)致的嚴(yán)重的潰瘍常常需要暫停放療。很高興為你服務(wù),看到了你的問題,根據(jù)你的描述,你這個情況是放療引起的并發(fā)癥。
輕度的鼻咽癌大多數(shù)是不會引起頸椎疼痛的,但是重度的鼻咽癌患者是會導(dǎo)致頸椎疼痛的。引起鼻咽癌的原因有很多,比如說病毒和細菌的感染、鼻腔黏膜的異常增生、體內(nèi)免疫功能下降等,這些都會導(dǎo)致肌體內(nèi)環(huán)境的結(jié)論,從而導(dǎo)致鼻咽癌的發(fā)生。大多數(shù)鼻咽癌患者比較容易引起神經(jīng)肌肉的疼痛,從而導(dǎo)致頸椎的疼痛,需要及時的在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。
近年來更采用較多的放療新技術(shù):比如腔內(nèi)近距離放療、伽馬刀治療、三維適形放療、適形強調(diào)放療等,這些方法增加靶區(qū)的局部放射劑量,減少周圍正常組織的放射損傷,從而在增強療效的同時降低放療的副反應(yīng),提高病人治療以后的生活質(zhì)量。低分化鼻咽癌采用以放射治療為主,化療、手術(shù)為輔的綜合治療方案進行治療。4.靶向治療、免疫治療,可作為輔助治療的方法,與放療化療聯(lián)合運用,可以提高治療的療效。
診斷鼻咽癌方面,這兩種都有必要,不能互相取代,鼻內(nèi)窺鏡檢查可查看新生物具體部位。鼻咽癌的篩查主要是先通過無創(chuàng)傷的CT篩查。如果鼻咽部有規(guī)則隆起,大多數(shù)鼻咽部隆起多是殘留的腺樣體,如果想進一步明確診斷建議除了查鼻咽鏡和鼻咽部CT,再局部活檢病理檢查明確診斷。