食道癌發(fā)病早期癥狀很輕微,輕微的癥狀表現(xiàn)為偶爾下咽食物時有不暢感,或胸骨后不適,燒灼感或疼痛,食物通過時局部有異物感或摩擦感,有時吞咽食物在某一部位有停滯或輕度梗阻感。等到有明顯癥狀出現(xiàn)時,已經(jīng)是晚期。晚期食道癌相對于早期食道癌,其治療難度更大。那么食道癌晚期治療方案有哪些呢?
手術(shù)治療:
手術(shù)切除,主要用于早期食道癌的切除,中期患者也可以做姑息手術(shù)治療,但是該療法有創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多、易復發(fā)等弊端,很顯然,手術(shù)治療并不是食道癌晚期的最佳選擇!
放化療治療:
放化療是失去手術(shù)治療機會的中晚期食道癌患者的首選治法。放化療可以快速直接抑制和殺死癌細胞,近期療效比較顯著,遠期往往達不到預期的療效。但是放化療在治療的同時,還有著嚴重的毒副作用,在殺死癌細胞的同時,也傷害了正常的細胞,造成病人免疫力下降以及一系列的并發(fā)癥,如:脫發(fā)、嘔吐、食欲下降,白細胞和血小板下降等癥狀。但是這些眾多的副作用是許多食道癌患者恐懼和無法承受的。
中醫(yī)中藥治療:
中醫(yī)認為,食道癌病機之根本為陽氣虛弱,機體功能下降,主強治療宜溫陽益氣,扶助正氣,提高機體功能,所以治療主方要體現(xiàn)這一中醫(yī)治療原則。關(guān)于食道癌的分證各有不同,立法用藥亦隨之而異。但治法總不離疏肝理氣、降逆化瘀、活血化瘀、軟堅散結(jié)、扶正培本、生津潤燥、清熱解毒、抗癌止痛、溫陽益氣等。
中醫(yī)治療食道癌,服用純天然的中草藥治療,標本兼治,殺死癌細胞,提高免疫力等,有效的控制病情,緩解不適癥狀,使患者在最短時間內(nèi)病情得到明顯好轉(zhuǎn),延長生命周期。
中醫(yī)的三聯(lián)平衡療法,在臨床上被廣泛的運用,取得了較好的療效。三聯(lián)平衡療法的實質(zhì)內(nèi)涵就是:抓住關(guān)鍵病機“虛”“瘀”“毒”,統(tǒng)籌兼顧,采取“扶正”“疏通”“祛毒”三大對策,有的放矢,重點用藥,將扶正補虛,疏導化瘀,攻毒排毒三方面根據(jù)患者具體情況辨證施治用藥,從而達到調(diào)節(jié)人體陰陽、氣血、臟腑生理機能平衡的根本目的。
采用“三聯(lián)平衡療法”,同時將藥療、食療、心理相結(jié)合,無論患者處于哪種發(fā)展階段、體質(zhì)強弱,尤其是晚期患者,不能手術(shù)和放化療,也完全可以在專家指導下進行治療及康復。多年來該療法的突出療效,改變了許多人認為癌癥不能治愈的錯誤觀念。許多病人經(jīng)“三聯(lián)平衡療法”治療后獲得了理想的效果。即使部分患者瘤體不能完全消除,只要元氣恢復,也完全可帶瘤生存,甚至帶瘤工作。
由此可見,只要能夠?qū)κ车腊┎∏橛枰哉暎瑯淞⒅委煹男判?,根?jù)病人的具體情況選擇適合的療法,是能夠達到順利進食、提高患者生活質(zhì)量和延長生命長度的目的。
警惕食管癌的5大早期癥狀一般有疼痛、咽喉部緊塞、胸悶不適、吞咽食物停滯感和食管內(nèi)異物感等。1、疼痛:早期食管癌患者在吞咽食物的時候會針刺樣、牽拉樣的疼痛,通常是吞咽一些粗糙或者有刺激性的食物的時候,這種疼痛會比較明顯。前期的時候會有間歇性的疼痛,隨著病情的進展,腫瘤會逐漸地侵襲到周圍的組織,會有持續(xù)性的疼痛。2、咽喉部緊塞:咽喉部干燥、緊塞感、異物感是食管癌的常見癥狀,通常是在咽下粗糙的食物或者是情緒激動的時候。3、胸悶不適:食管癌患者的腫瘤會擠壓胸腔或者氣管,導致胸悶不適、胸痛、氣短和噯氣等癥狀出現(xiàn)。4、吞咽食物停滯感。5、食管內(nèi)異物感。在患病初期,需要注意飲食,要吃高熱量,高蛋白的食物,也要吃容易消化的食物,比如牛奶,雞湯,米粥等。
要想?yún)^(qū)分食道癌和食道炎,最積極有效的辦法就是進行食道鏡的檢查,有的病人還需要進一步做超聲內(nèi)鏡檢查。通過相關(guān)的內(nèi)鏡檢查,可以觀察食道黏膜的形態(tài),以及食道黏膜是否存在占位或者潰瘍的現(xiàn)象。如果懷疑有食道癌的存在,還可以通過食道鏡取病變的組織,做病理學的檢查來進一步地明確診斷。在通過內(nèi)鏡做組織活檢的時候,對可疑的病灶一定要進行多點的活檢,從而進一步提高診斷的效率。而通過超聲內(nèi)鏡的檢查,可以進一步判斷病變浸潤的深度、周圍器官受累的情況,以及局部發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。
血常規(guī)一般檢測不出食道癌。食道癌一般可以通過影像學檢查、典型的臨床表現(xiàn)以及血液中一些腫瘤標志物的檢查,從而臨床懷疑患有食道癌。最終食道癌的確診,需要通過對于病變進行穿刺或者是切取活檢,獲取組織病理結(jié)果來最終明確。
考慮是不需要手術(shù),由于患者的病情處在中晚期,可能已經(jīng)發(fā)生了擴散,采取手術(shù)起不到治療的效果。建議患者應(yīng)該及時的接受化療的方式進行治療,可以起到有效的殺死癌細胞的效果。但是對人體的毒副作用比較大,患者平時應(yīng)該以高營養(yǎng)的飲食為主,并且要適度的鍛煉,增加身體的抵抗能力。治療期間還需要保持良好的心態(tài),避免過度的悲觀。
老年人出現(xiàn)的食道癌主要是由于臨床上各種刺激性因素,對自身食道部位細胞的長期不良影響、引起相關(guān)細胞分化出現(xiàn)異常而導致。目前主要認為與患者的遺傳因素以及日常飲食習慣,生活習慣等存在一定的關(guān)系。比如說長期進食腌制類食品或經(jīng)常進食過熱的食品,會導致自身的食管黏膜出現(xiàn)一定的損傷,進而增加這類人群患食道癌的風險。另外,對于存在食管反流性疾病或炎癥性疾病的人群,在沒有得到及時的治療的情況下,也會增加這類人群的患病風險。
肝脾腎功能失調(diào),可能會導致食管癌。身體任何一個臟器有病變都可能會引起食欲不振、抵抗力下降、腹脹、惡心等癥狀,也容易引起各臟器內(nèi)長腫瘤。部分原因?qū)е碌呐K器功能失調(diào),可以通過飲食和生活習慣調(diào)整,也有部分原因?qū)е碌募膊⌒枰e極治療原發(fā)病,也有可能需要通過手術(shù)或者放化療的方法達到臨床治愈?;謴推陂g可以適當?shù)某砸恍└缓S生素的食物,避免情緒激動。
老年男性病人原發(fā)性疾病是食道惡性腫瘤,目前手術(shù)以后一年再次出現(xiàn)了肝臟的岔開,那么這種情況下是屬于晚期的一種表現(xiàn)出,不適合實施手術(shù)救治,但是可以決定靜脈化療或者插手等辦法,能壓制腫瘤的擴張,同時也要增強飲食營養(yǎng),如果后期再次出現(xiàn)了明顯的貧血和低蛋白血癥,也可以決定腸內(nèi)營養(yǎng)鼓勵。特別注意在飲食方面多加注意,保證飲食的營養(yǎng)均衡,多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
老人食道癌如果喝水都吐,就要暫時給病人禁食、禁水??梢哉埾瘍?nèi)科醫(yī)生進行會診,請消化內(nèi)科醫(yī)生判定是不是可以下一個食道的支架。如果能夠下食道支架,就可以恢復病人的禁食和禁水,對病人營養(yǎng)狀態(tài)的改善也是非常有好處的。如果病人不能夠下食道支架,就需要通過靜脈進行營養(yǎng)的補充,可以將人體必需的氨基酸、脂肪乳、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分通過靜脈輸入到病人的體內(nèi),以便維持病人身體水和電解質(zhì)的平衡,避免出現(xiàn)脫水和離子紊亂的現(xiàn)象。如果長期的靜脈高營養(yǎng)支持治療病人不能夠耐受,也可以請外科醫(yī)生進行空腸的造瘺,直接將營養(yǎng)液輸入到空腸當中。
考慮患者年紀比較大,不能手術(shù),而放化療的副作用比較大,老人承受不住。對于年紀較大的患者,中醫(yī)治療效果反而會比較好,因為中醫(yī)治療沒有副作用,藥效平穩(wěn)持久,病人一般都是可以接受的,比如進食困難,可以服用食道通口服液,能快速緩解患者進食困難的問題。
考慮食道腫瘤破裂引起的。便血一般見于下消化道出血,特別是結(jié)腸與直腸的出血,但偶爾可見上消化道出血(食道屬于上消化道)?;颊呷绻惺中g(shù)指證的話要盡早手術(shù)。同時飲食方面也要注意,避免辛辣酸冷、過熱過硬、咖啡、濃茶等對胃刺激的食物或飲料,規(guī)律飲食,避免暴飲暴食。禁煙酒。