羊水栓塞可能和這3點(diǎn)原因有關(guān)羊水栓塞的7種護(hù)理方法。產(chǎn)婦在臨床上出來(lái)死亡，主要是因?yàn)檠蛩ㄈ@是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥，處理不當(dāng)會(huì)損害產(chǎn)婦的生命。就目前的醫(yī)健而言，實(shí)際上只要能早發(fā)現(xiàn)羊水栓塞，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熀妥o(hù)理，產(chǎn)婦就能安全地度過(guò)。羊水栓塞的病因和護(hù)理原則是什么？下面給大家詳細(xì)介紹一下。
羊水栓塞的原因及護(hù)理原則。
當(dāng)前醫(yī)學(xué)界對(duì)羊水栓塞的病因尚不清楚，可能與羊腔膜內(nèi)壓力過(guò)高、血竇開(kāi)放、胎膜破裂等有關(guān)：
一是羊腔膜內(nèi)壓力過(guò)高；
分娩后，尤其是第二產(chǎn)程收縮時(shí)，羊膜腔內(nèi)壓力升高(可達(dá)100-175毫米Hg)，明顯超過(guò)靜脈壓，羊水可能被擠入損壞的微血管，進(jìn)入母親的血液循環(huán)。
二是血竇開(kāi)放。
分娩過(guò)程中各種原因引起的宮頸裂傷可以使羊水通過(guò)受損的血管進(jìn)入母親的血液循環(huán)。當(dāng)前胎盤、胎盤早剝、胎盤邊緣血竇破裂時(shí)，羊水也可以通過(guò)受損的血管或胎盤后的血竇進(jìn)入母親的血液循環(huán)。剖腹產(chǎn)或鉗刮時(shí)，羊水也可以從胎盤附著處的血竇進(jìn)入母親的血液循環(huán)，導(dǎo)致羊水栓塞。
三是胎膜破裂。
羊水栓塞大多發(fā)生在胎膜破裂后，羊水可以從子宮蛻膜或?qū)m頸管破裂的小血管進(jìn)入母親的血液循環(huán)。剖腹產(chǎn)時(shí)，羊水可以從手術(shù)切口進(jìn)入母親的血液循環(huán)。
總之，高齡初產(chǎn)、經(jīng)產(chǎn)婦、子宮收縮過(guò)強(qiáng)、急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂、剖腹產(chǎn)等都是羊水栓塞的誘因。
如何護(hù)理羊水栓塞？
1.專人護(hù)理，保持呼吸道暢通，在搶救過(guò)程中正確有效及時(shí)完成治療方案。
2.留置導(dǎo)管，保持導(dǎo)管暢通，觀察尿量和性質(zhì)，及時(shí)反映情況，采取措施預(yù)防腎衰竭。
3.定期測(cè)量血壓、脈搏和呼吸，準(zhǔn)確測(cè)量出血量，觀察凝血情況。特殊護(hù)理應(yīng)詳細(xì)記錄24小時(shí)的進(jìn)出。
4.防感染，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)線操作，正確使用大量抗生素，防止肺部和生殖道感染。
5.配合實(shí)訓(xùn)室檢查，血小板、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原定量、魚(yú)精蛋白副凝結(jié)試驗(yàn)、凝結(jié)時(shí)間測(cè)定血樣。
6.在反復(fù)觀察動(dòng)態(tài)變化時(shí)，應(yīng)遵照醫(yī)囑及時(shí)反復(fù)驗(yàn)血，及時(shí)反映異常數(shù)據(jù)。
7.產(chǎn)科觀察護(hù)理，羊水栓塞發(fā)生在胎兒出生前或剛出生時(shí)，改善母親的呼吸循環(huán)功能，糾正凝血功能障礙后，盡快結(jié)束分娩。
(1)胎兒不能及時(shí)分娩，應(yīng)立即做好剖宮產(chǎn)前的準(zhǔn)備，剖宮產(chǎn)后分娩。
②宮口已開(kāi)全或接近開(kāi)全時(shí)發(fā)病應(yīng)及時(shí)做好陰道分娩和手術(shù)助產(chǎn)，準(zhǔn)備分娩。
③產(chǎn)后對(duì)無(wú)法控制的陰道出血患者進(jìn)行子宮切除術(shù)，做好腹部全子宮切除術(shù)的前后準(zhǔn)備和護(hù)理。子宮切除術(shù)可減少胎盤剝離面大血竇的出血，防止病情惡化。
