先心病進(jìn)行手術(shù)治療,一定要注意選擇正規(guī)的醫(yī)院,手術(shù)后也要做好護(hù)理工作,避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。比如會(huì)出現(xiàn)肺炎、心力衰竭、肺高壓、感染性心內(nèi)膜炎、缺氧發(fā)作等等的并發(fā)癥,所以要注意手術(shù)后各個(gè)方面都要做好護(hù)理,促進(jìn)恢復(fù)。
先心病是當(dāng)下發(fā)病率比較高的一種疾病,嚴(yán)重時(shí)就需要進(jìn)行手術(shù)治療,在治療蝗也要做好護(hù)理工作,因?yàn)樽鍪中g(shù)的時(shí)候難免會(huì)有一些并發(fā)癥,因此,先心病患者了解術(shù)后的一些并發(fā)癥是很有必要的??梢砸黄饋砜聪孪刃牟⌒g(shù)后并發(fā)癥有哪些?
一、肺炎
咳嗽、氣促是肺炎的常見癥狀,臨床上許多患兒常因肺炎就診被醫(yī)生確診為先天性心臟病,其實(shí)心臟病是肺炎的禍根。先天性心臟病造成患兒肺部充血,肺動(dòng)脈壓力升高,因而使水份向肺泡間質(zhì)滲出,肺內(nèi)水份和血流增加,肺裨趨于充實(shí)而失去順應(yīng)性,而發(fā)生呼吸費(fèi)力,嗆咳,當(dāng)心臟功能受到影響時(shí),造成肺部淤血,水腫,在此基礎(chǔ)上,輕微的上呼吸道感染就很容易引起支氣管炎或肺炎。
二、心力衰竭
心力衰竭就是指的心臟不提供足夠的血液來滿足生理的需要,所以使用一些代償機(jī)制為了彌補(bǔ)心臟功能的不足,如果代償功能不力,就有可能會(huì)使心臟功能出現(xiàn)衰竭,導(dǎo)致異常情況的出現(xiàn)。如心跳加速、呼吸急促,頻繁的咳嗽,肝臟腫大,水腫與頸靜脈怒張等。
三、肺高壓
血液從左到右很多擁堵分流先天性心臟病,導(dǎo)致肺循環(huán)血流量增加,肺動(dòng)脈壓力,兒童和胎兒血管還不成熟,基于長期承受高流量和高壓力的影響,身體產(chǎn)生保護(hù)性反應(yīng),肺血管收縮,更高的壓力,減少的左向右分流量,已經(jīng)很長時(shí)間最后隨訪肺動(dòng)脈高壓,然而,最終導(dǎo)致不可逆的病變,也就是說,即使手術(shù)治愈了心臟病發(fā)作的病理變化,但肺動(dòng)脈壓仍然很高。
四、感染性心內(nèi)膜炎
感染性心內(nèi)膜炎是指心臟、瓣膜或血管內(nèi)壁的炎癥,常見于患有先天性或獲得性心臟病的兒童。以兒童先天性心臟病為基礎(chǔ),多種疾病依次為:室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)征、瓣膜病。菌血癥是其誘發(fā)因素的前提。心內(nèi)膜長期受到血流的沖擊操作,會(huì)造成心內(nèi)膜粗糙,使血小板和纖維素聚集,形成贅生物,病原菌在血液中生長繁殖,在贅生物中,兒童可出現(xiàn)敗血癥癥狀。
五、缺氧發(fā)作
法洛氏四聯(lián)征是先天性心血管復(fù)合畸形,是小兒最常見的紫紺型先天性心臟病,該病在小兒出生時(shí),紫紺并不明顯,出生后3-6個(gè)月逐漸出現(xiàn)紫紺并加重,患兒在喂奶、啼哭、行走、活動(dòng)后氣促加重,約20%-70%患兒有缺氧發(fā)作史。
許多患有先天性心臟病的兒童在早期可能沒有明顯的癥狀,但后期可能會(huì)緩慢出現(xiàn)。有的孩子會(huì)在早期的時(shí)候出現(xiàn)吸吮無力,面色蒼白,進(jìn)食困難,憋氣,嘴唇和指甲會(huì)變藍(lán)變紫,哭的時(shí)候呼吸會(huì)更快的癥狀,平時(shí)要注意護(hù)理,盡快治療。
要早期發(fā)現(xiàn)先天性心臟病,主要的方法就是早做心臟彩超檢查,只要有先心病存在心臟彩超就可以發(fā)現(xiàn)。目前,為了早期發(fā)現(xiàn)先心病,一般在懷孕以后超過一定時(shí)間,一般在20周左右心臟發(fā)育成熟就可以對(duì)胎兒進(jìn)行胎心臟彩超檢查。檢查的目的,一是要觀看胎兒的心臟發(fā)育情況。二是判斷是否有心臟的畸形存在。所以,目前的技術(shù)手段,只要胎兒有先心病,在沒有出生以前就可以被確診。在胎兒出生以再通過心臟彩超的復(fù)查就可以進(jìn)一步的確診,然后再選擇合適的方法進(jìn)行治療。心臟彩超是一種無創(chuàng)傷性的檢查,可以反復(fù)檢查,對(duì)胎兒的健康沒有影響,所以是發(fā)現(xiàn)先心病的一種有效方法。
要降低先天性心臟病的發(fā)生率:第一,在懷孕過程中注意孕婦本身的健康,特別是預(yù)防病毒感染的發(fā)生。因?yàn)樵袐D在懷孕過程中,一旦出現(xiàn)了病毒感染,就有可能造成胎兒的心臟發(fā)育出現(xiàn)異常情況,導(dǎo)致先心病的發(fā)生。所以,孕婦要保持心情舒暢,睡眠充足,保持充足的營養(yǎng),增加身體的抵抗力,減少病毒感染的幾率。第二,要盡量減少藥物的使用,特別是副作用比較大的藥物,有可能對(duì)胎兒的心臟發(fā)育造成影響,增加先心病的發(fā)病率。所以,在懷孕過程中除了必須的藥物以外,盡量減少其它藥物的使用,這對(duì)降低先心病的發(fā)病率也有非常重要的作用。
診斷先天性心臟病現(xiàn)在有許多檢查手段:第一、X線檢測(cè),包括胸部透視和拍片,透視可以動(dòng)態(tài)的觀察心臟和大血管的搏動(dòng),位置形態(tài)以及肺血管的粗細(xì)分布。第二、心電圖或者動(dòng)態(tài)心電圖,對(duì)先天性心臟病的診斷有一定幫助,特別對(duì)于合并各種心律失常的確診的手段。第三、心臟彩超,可以檢測(cè)篩查心臟結(jié)構(gòu)的異常,以及心功能狀況。第四、心導(dǎo)管檢查和心血管造影,可以看出一些更為復(fù)雜的先天性心臟病。此外還有CT檢查和增強(qiáng)CT檢測(cè)都是檢查先天性心臟病的手段。
貧血一般不是由于先天性心臟病造成的,而造成貧血的現(xiàn)象有可能是身體缺乏微量元素或者身體受過外傷引起的,如果貧血情況比較嚴(yán)重的話,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的輸血治療。另外貧血的患者建議平時(shí)飲食方面注意飲食營養(yǎng)的多元化,可以多吃一些高熱量、富含維生素以及蛋白質(zhì)的食物,日常多休息,有助于促進(jìn)患者身體的康復(fù)。
輕度的先天性心臟病是沒有辦法自己好的,如果只是輕度的先天性心臟病,可以先暫時(shí)藥物保守治療,也是可以得到有效的控制和緩解的。但是如果后期孩子有持續(xù)性加重的現(xiàn)象,一定要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù),目前也只有手術(shù)的方式,才能夠從根本上解決問題。在日常生活中一定要注意好室內(nèi)空氣的流通,避免患兒情緒激動(dòng),多給孩子吃一些高蛋白、高熱量、富含維生素的食物。
若患者患先天性心臟病。如果再次出現(xiàn)先天性心臟瘢痕的情況,癥狀不是很嚴(yán)重。隨著患者的蛻變和擴(kuò)張,可能會(huì)有自我康復(fù)的可能會(huì)。因此,建議您帶患者去醫(yī)院實(shí)施按時(shí)復(fù)查。如果患者長到3歲約莫,仔細(xì)檢查后沒自我康復(fù)的可能會(huì),建議您帶患者到正規(guī)3甲醫(yī)院的心臟外科實(shí)施確診和救治,可以實(shí)施介入性交通不便或手術(shù)實(shí)施修補(bǔ)救治。需求注意根據(jù)你的描述,應(yīng)該多喝水,不要過激的運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)臋z測(cè)心臟。
般認(rèn)為妊娠早期是胎兒心臟發(fā)育最重要的時(shí)期,先天性心臟病發(fā)病原因很多,遺傳因素僅占8%左右,而占92%的絕大多數(shù)則為環(huán)境因素造成,如婦女妊娠時(shí)服用藥物、感染病毒、環(huán)境污染、射線輻射等都會(huì)使胎兒心臟發(fā)育異常。新生兒的話假如有先天性心臟病,暫時(shí)是不需要治療定,按期復(fù)查,直到一周歲復(fù)查心臟彩超,看看有沒有自己恢復(fù),假如沒有的比較顯著的,甚至影響到心臟功能的,可以通過手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。先天性心臟病一般都是根治性手術(shù),術(shù)后假如康復(fù)痊愈,可以和正常人一樣生孩子,并且和正常人沒有區(qū)別。
胎兒生長發(fā)育的環(huán)境因素:傳染。懷上前三個(gè)月的病毒或細(xì)菌感染,尤其是風(fēng)疹病毒,隨后是柯薩奇病毒,會(huì)致使降生嬰兒先天性心臟病發(fā)病率較高。(2)其他:如羊膜傷損、胎兒壓制、早孕先兆流產(chǎn)、母親營養(yǎng)不良、糖尿病、苯丙酮尿癥、高鈣血癥、早孕運(yùn)用幅射和細(xì)胞毒性藥物、母親年齡過大等。所有這些都有可能致使胎兒先天性心臟病。特別注意通過你的描述,要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,做好日常護(hù)理,忌辛辣刺激。
考慮到先心病患者的年齡偏小,一般在天氣變動(dòng)的時(shí)候要留意預(yù)防工作感冒等感染性疾病的再次發(fā)生,在換尿布的時(shí)候不能夠一次性的喂太多,也不要喂太多的水,必須狠,防止劇烈運(yùn)動(dòng)和電波。小孩子的免疫力是比較低的,平時(shí)要作好護(hù)理培訓(xùn),盡量不要著涼,生病留意防寒。需要強(qiáng)調(diào)的是避免辛辣刺激的食物,避免外傷,避免發(fā)燒感冒。