如果說是外科開胸做手術(shù)的話,顯然這種情況要嚴(yán)密的觀察生命體征,再就是注意刀口部位有沒有感染情況。還有就是要結(jié)合應(yīng)用一些抗感染藥物,患者的飲食方面要注意,吃容易消化的食物,避免大便干結(jié),減少人員探視,讓患者充分的休息。
如果患者出現(xiàn)了心臟方面的疾病,可以使用開胸手術(shù)的方法進(jìn)行治療,開胸手術(shù)是大型手術(shù),對(duì)人的身心健康會(huì)有很大的影響,可能會(huì)導(dǎo)致感染發(fā)炎,或者出現(xiàn)血液流通不暢現(xiàn)象,所以應(yīng)該進(jìn)行合理的調(diào)整,手術(shù)之后應(yīng)該多注意休息對(duì)于恢復(fù)才有一定幫助,那么先心病開胸手術(shù)后如何護(hù)理?
在先天性心臟病術(shù)后護(hù)理方面,如果是介入性微創(chuàng)手術(shù),主要是密切監(jiān)測患者的生命體征、心率、血壓、缺氧情況。一般來說,介入微創(chuàng)閉合恢復(fù)較快,但也需要觀察局部穿刺部位是否有出血,是否有其他毛發(fā)疾病。
對(duì)于介入性手術(shù)后的患者,要注意多喝水,多排尿,另外,要注意充足的休息,注意高質(zhì)量的蛋白質(zhì)和高纖維素的飲食,吃易消化的食物,并建議盡快起床。一般來說,對(duì)于患者介入手術(shù)后,經(jīng)過24小時(shí),可以適當(dāng)開展活動(dòng)。
1、術(shù)后心血管系統(tǒng)護(hù)理
根據(jù)患者動(dòng)脈、靜脈正常血?dú)夥治鲋笜?biāo)、溫暖四肢、尿量正常,可推斷患者心輸出量適宜。
2、術(shù)后呼吸系統(tǒng)護(hù)理
心臟手術(shù)后多種因素引起的呼吸功能障礙導(dǎo)致術(shù)后病程延長,增加了住院費(fèi)用和治療護(hù)理難度。
3、術(shù)后肺部護(hù)理
術(shù)后易發(fā)生肺部感染、肺不張等并發(fā)癥,導(dǎo)致肺功能不全,影響心功能恢復(fù)。經(jīng)常翻身、改變體位、拍手、霧化吸入是預(yù)防肺部并發(fā)癥的有效護(hù)理措施。
開胸手術(shù)三個(gè)月左右的時(shí)間,應(yīng)該適當(dāng)?shù)綉敉膺M(jìn)行身體鍛煉,應(yīng)該適當(dāng)?shù)耐ㄟ^散步,運(yùn)動(dòng)或者慢跑的方法來調(diào)整身體,應(yīng)該多注意休息和身體方面的護(hù)理,平時(shí)不要吃一些辛辣刺激的食物,應(yīng)該適當(dāng)喝一些水。
許多患有先天性心臟病的兒童在早期可能沒有明顯的癥狀,但后期可能會(huì)緩慢出現(xiàn)。有的孩子會(huì)在早期的時(shí)候出現(xiàn)吸吮無力,面色蒼白,進(jìn)食困難,憋氣,嘴唇和指甲會(huì)變藍(lán)變紫,哭的時(shí)候呼吸會(huì)更快的癥狀,平時(shí)要注意護(hù)理,盡快治療。
要早期發(fā)現(xiàn)先天性心臟病,主要的方法就是早做心臟彩超檢查,只要有先心病存在心臟彩超就可以發(fā)現(xiàn)。目前,為了早期發(fā)現(xiàn)先心病,一般在懷孕以后超過一定時(shí)間,一般在20周左右心臟發(fā)育成熟就可以對(duì)胎兒進(jìn)行胎心臟彩超檢查。檢查的目的,一是要觀看胎兒的心臟發(fā)育情況。二是判斷是否有心臟的畸形存在。所以,目前的技術(shù)手段,只要胎兒有先心病,在沒有出生以前就可以被確診。在胎兒出生以再通過心臟彩超的復(fù)查就可以進(jìn)一步的確診,然后再選擇合適的方法進(jìn)行治療。心臟彩超是一種無創(chuàng)傷性的檢查,可以反復(fù)檢查,對(duì)胎兒的健康沒有影響,所以是發(fā)現(xiàn)先心病的一種有效方法。
要降低先天性心臟病的發(fā)生率:第一,在懷孕過程中注意孕婦本身的健康,特別是預(yù)防病毒感染的發(fā)生。因?yàn)樵袐D在懷孕過程中,一旦出現(xiàn)了病毒感染,就有可能造成胎兒的心臟發(fā)育出現(xiàn)異常情況,導(dǎo)致先心病的發(fā)生。所以,孕婦要保持心情舒暢,睡眠充足,保持充足的營養(yǎng),增加身體的抵抗力,減少病毒感染的幾率。第二,要盡量減少藥物的使用,特別是副作用比較大的藥物,有可能對(duì)胎兒的心臟發(fā)育造成影響,增加先心病的發(fā)病率。所以,在懷孕過程中除了必須的藥物以外,盡量減少其它藥物的使用,這對(duì)降低先心病的發(fā)病率也有非常重要的作用。
診斷先天性心臟病現(xiàn)在有許多檢查手段:第一、X線檢測,包括胸部透視和拍片,透視可以動(dòng)態(tài)的觀察心臟和大血管的搏動(dòng),位置形態(tài)以及肺血管的粗細(xì)分布。第二、心電圖或者動(dòng)態(tài)心電圖,對(duì)先天性心臟病的診斷有一定幫助,特別對(duì)于合并各種心律失常的確診的手段。第三、心臟彩超,可以檢測篩查心臟結(jié)構(gòu)的異常,以及心功能狀況。第四、心導(dǎo)管檢查和心血管造影,可以看出一些更為復(fù)雜的先天性心臟病。此外還有CT檢查和增強(qiáng)CT檢測都是檢查先天性心臟病的手段。
貧血一般不是由于先天性心臟病造成的,而造成貧血的現(xiàn)象有可能是身體缺乏微量元素或者身體受過外傷引起的,如果貧血情況比較嚴(yán)重的話,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的輸血治療。另外貧血的患者建議平時(shí)飲食方面注意飲食營養(yǎng)的多元化,可以多吃一些高熱量、富含維生素以及蛋白質(zhì)的食物,日常多休息,有助于促進(jìn)患者身體的康復(fù)。
輕度的先天性心臟病是沒有辦法自己好的,如果只是輕度的先天性心臟病,可以先暫時(shí)藥物保守治療,也是可以得到有效的控制和緩解的。但是如果后期孩子有持續(xù)性加重的現(xiàn)象,一定要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù),目前也只有手術(shù)的方式,才能夠從根本上解決問題。在日常生活中一定要注意好室內(nèi)空氣的流通,避免患兒情緒激動(dòng),多給孩子吃一些高蛋白、高熱量、富含維生素的食物。
若患者患先天性心臟病。如果再次出現(xiàn)先天性心臟瘢痕的情況,癥狀不是很嚴(yán)重。隨著患者的蛻變和擴(kuò)張,可能會(huì)有自我康復(fù)的可能會(huì)。因此,建議您帶患者去醫(yī)院實(shí)施按時(shí)復(fù)查。如果患者長到3歲約莫,仔細(xì)檢查后沒自我康復(fù)的可能會(huì),建議您帶患者到正規(guī)3甲醫(yī)院的心臟外科實(shí)施確診和救治,可以實(shí)施介入性交通不便或手術(shù)實(shí)施修補(bǔ)救治。需求注意根據(jù)你的描述,應(yīng)該多喝水,不要過激的運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)臋z測心臟。
般認(rèn)為妊娠早期是胎兒心臟發(fā)育最重要的時(shí)期,先天性心臟病發(fā)病原因很多,遺傳因素僅占8%左右,而占92%的絕大多數(shù)則為環(huán)境因素造成,如婦女妊娠時(shí)服用藥物、感染病毒、環(huán)境污染、射線輻射等都會(huì)使胎兒心臟發(fā)育異常。新生兒的話假如有先天性心臟病,暫時(shí)是不需要治療定,按期復(fù)查,直到一周歲復(fù)查心臟彩超,看看有沒有自己恢復(fù),假如沒有的比較顯著的,甚至影響到心臟功能的,可以通過手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。先天性心臟病一般都是根治性手術(shù),術(shù)后假如康復(fù)痊愈,可以和正常人一樣生孩子,并且和正常人沒有區(qū)別。
胎兒生長發(fā)育的環(huán)境因素:傳染。懷上前三個(gè)月的病毒或細(xì)菌感染,尤其是風(fēng)疹病毒,隨后是柯薩奇病毒,會(huì)致使降生嬰兒先天性心臟病發(fā)病率較高。(2)其他:如羊膜傷損、胎兒壓制、早孕先兆流產(chǎn)、母親營養(yǎng)不良、糖尿病、苯丙酮尿癥、高鈣血癥、早孕運(yùn)用幅射和細(xì)胞毒性藥物、母親年齡過大等。所有這些都有可能致使胎兒先天性心臟病。特別注意通過你的描述,要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,做好日常護(hù)理,忌辛辣刺激。
考慮到先心病患者的年齡偏小,一般在天氣變動(dòng)的時(shí)候要留意預(yù)防工作感冒等感染性疾病的再次發(fā)生,在換尿布的時(shí)候不能夠一次性的喂太多,也不要喂太多的水,必須狠,防止劇烈運(yùn)動(dòng)和電波。小孩子的免疫力是比較低的,平時(shí)要作好護(hù)理培訓(xùn),盡量不要著涼,生病留意防寒。需要強(qiáng)調(diào)的是避免辛辣刺激的食物,避免外傷,避免發(fā)燒感冒。