胸腔積水是因為很多的原因引起，比如患有肺結核、結核性胸膜炎，心衰等等疾病。另外低蛋白血癥，惡性胸腔積水，或者是患有風濕免疫病也會導致胸腔積水的發(fā)生。此外肺炎的發(fā)病癥狀也是胸腔積水，需要進行全面的查看，明確病因進行治療。
胸腔積水是大家熟知的一種內科疾病，一旦出現該疾病，患者會感到胸悶，經常會覺得呼吸困難，嚴重的話還會感到胸部疼痛，平時經常會心悸，如果得不到有效治療，可能還會導致心力衰竭，所以及時治療很重要，一起來看下胸腔積水是怎么引起的？
1、肺結核、結核性胸膜炎
肺結核多有全身中毒癥狀，如下午低熱、乏力、盜汗、體重減輕、失眠、心悸，可伴有咯血癥狀，或為首發(fā)癥狀，查血結核菌抗體陽性，X線檢查示病灶多在雙肺上葉，密度不均，多態(tài)性、多灶性、多鈣化、少有結節(jié)聚集，可有空洞或肺內播散，痰中可找到結核菌。結核性胸膜炎胸水細胞學分類以單核細胞為主，胸水ADA增高。
2、心衰
可見于左室功能衰竭病人中，一般有心衰的其他癥狀和體征，如進行性的勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、周圍性水腫、頸靜脈怒張、雙側肺羅音或奔馬律，心衰癥狀改善后，胸腔積水大多能自行消退。雙下肺多可聞及濕羅音，胸部X線片除胸腔積水外，可有心臟增大。胸腔積水常為雙側性，漏出性。
3、低蛋白血癥
血清白蛋白較低，胸腔積水性質多為漏出液。
4、惡性胸腔積水
除原發(fā)性胸膜間皮瘤發(fā)生惡性胸腔積水外，多數由肺癌、乳腺癌及其他部位的腫瘤轉移所致，多數病人無發(fā)熱，有胸悶、氣短、乏力、消瘦，病程進展快，胸腔積水多成血性，LDH>200U/L，胸水脫落細胞、CEA等檢查可協(xié)助診斷。
5、風濕免疫病
類風濕關節(jié)炎活動期及SLE等結締組織病活動期可并發(fā)胸腔積水，但病人有明顯的關節(jié)癥狀，胸腔積水常為少量，胸液含糖量很低，類風濕因子及其他自身抗體常陽性，還可能并發(fā)肺部間質性病變。
6、肺炎
起病急，可有發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰、氣短癥狀，X線檢查有肺炎存在，早期胸水多草黃色，白細胞偏高，以中性粒細胞為主，蛋白>25g/l，胸水涂片及培養(yǎng)可找致病菌，抗生素治療有效。
胸膜炎復發(fā)的原因主要包括病情未得到控制、治療不徹底和免疫力低下等。病情嚴重且治療不規(guī)范會導致病情反復發(fā)作，需要及時服用藥物如阿莫西林膠囊。同時，治療過程中要聯(lián)合其他抗結核藥物，如利福平片，以達到根治效果。免疫力低下也是復發(fā)的原因，建議積極鍛煉身體，加強營養(yǎng)補充。良好的個人護理習慣也很重要，要注意保暖避免感冒，養(yǎng)成規(guī)律的作息時間。對于胸膜炎復發(fā)的防治，重點在于及時治療，規(guī)范用藥，增強免疫力，養(yǎng)成健康生活習慣。
胸膜炎治療方法包括一般治療、藥物治療和手術治療。一般治療要注意休息和飲食調理，保證身體充分休息和營養(yǎng)均衡。藥物治療根據不同病因選擇合適的藥物，如抗結核藥物、抗生素類藥物和抗病毒藥物。對于腫瘤轉移引起的胸膜炎，手術治療可能是有效的方法。如果癥狀持續(xù)不緩解，應及時就醫(yī)咨詢，完成相關檢查明確診斷并配合醫(yī)生進行治療。胸膜炎的治療要根據具體情況選擇合適方法，并重視醫(yī)生的指導和建議。
患有胸膜炎的人需要注意幾個方面：充足休息、清淡飲食、充足水分攝入、吸氧治療。同時，要按醫(yī)生建議正確服藥、注意疼痛管理、觀察癥狀變化、定期復查醫(yī)院。胸膜炎治療需要時間，治療期間心理護理也很重要。提醒重視胸膜炎，早發(fā)現早治療才能更好地康復。
胸膜炎患者常見胸腔內壁黏附，屬于常見病癥，但若不及時治療可能導致病情惡化。炎癥反應引起局部組織水腫、纖維蛋白沉積，最終導致大量積液壓迫周圍器官，引起呼吸困難等癥狀。胸膜炎癥狀明顯，表現為咳嗽、咳痰、氣短、發(fā)熱、乏力、食欲減退等。輕度胸膜粘連可口服藥物改善，如抗生素和止痛藥，重度需手術治療，如開窗引流術或切除病變。建議患者注意休息，避免勞累，清淡飲食，多吃水果蔬菜，少吃辛辣油膩食物，有利于疾病康復。
慢性胸膜炎治療方法主要包括一般治療、藥物治療和手術治療。一般治療包括臥床休息和注意室內通風，避免劇烈運動。飲食上可選擇富含蛋白質食物，有助于身體康復。藥物治療則通過抗生素和糖皮質激素類藥物治療癥狀輕微的患者。病情嚴重時，需要胸腔穿刺抽氣術等手術治療。定期復查和及時就醫(yī)是日常生活中的重要環(huán)節(jié)，以保證身體恢復情況。如有明顯不適，應盡早就醫(yī)，避免延誤治療。
胸膜炎通常不具傳染性，主要由細菌、病毒感染引起炎癥。病因是機體受致病菌侵襲引發(fā)免疫應答，出現體溫升高、咳嗽咳痰等癥狀，嚴重時出現呼吸困難。癥狀包括胸部疼痛、影響飲食和睡眠質量、發(fā)熱、食欲不振。治療方面，抗結核治療、抗菌消炎藥物是常見選擇，病毒感染者可選用抗病毒藥進行治療。注意事項包括多休息、避免重體力勞動，合理飲食多吃水果蔬菜，少食辛辣油膩食物。
胸膜炎患者的恢復時間沒有明確數據，但根據臨床經驗大部分病例在1-3個月內逐漸好轉或康復。病因涉及感染和自身免疫反應，因此治療方案因人而異。輕微癥狀可能一個月內康復，但重癥或治療不及時可能需要三個月或更久。建議患者保持良好心態(tài)、充足睡眠，避免過度勞累和熬夜，飲食清淡易消化，多攝入水果蔬菜，定期復查以觀察身體情況。
胸膜炎手術后5-10年內復發(fā)率較高，可能原因包括胸膜腔內治療過程中損傷胸膜組織、肺部原發(fā)病未能控制等?；颊叱霈F發(fā)熱、咳嗽等不適癥狀時，需及時就醫(yī)明確病因。通過胸部CT掃描和病理學活檢可確診胸膜炎復發(fā)情況。治療方面，針對不同情況可選用抗生素、抗結核藥等藥物并注意休息，保持充足睡眠。建議患者定期復查，遵醫(yī)囑用藥，注意飲食清淡易消化，多攝入維生素C增強免疫力。
肺結節(jié)CT?？梢娦啬ぱ?，但并非所有胸膜炎患者都會出現肺結節(jié)。胸膜炎是胸膜腔炎癥性疾病，常表現為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。肺結節(jié)則為小于或等于3cm的病灶，密度增高。感染致病菌后，可引起肺部炎癥反應，導致肺結節(jié)出現。CT檢查可明確胸膜炎存在及病情嚴重程度。治療需根據病因不同進行相應藥物治療，如細菌感染則使用抗感染藥物，如頭孢克肟膠囊；病毒感染則需抗病毒治療，如磷酸奧司他韋顆粒。建議疑似胸膜炎患者盡早就醫(yī)，進行相關檢查確診。
胸膜炎是一種常見的疾病，對于疑似患者需要進行體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查以明確診斷。體格檢查主要包括呼吸運動、胸部觸診等評估，壓痛或摩擦感可能提示有炎癥反應。實驗室檢查包括血常規(guī)和C-反應蛋白檢測，結核菌素試驗也很重要。影像學檢查主要包括X線、CT掃描和超聲心動圖，能更清晰地顯示病變情況。在確診前應避免劇烈活動，并保持充足休息。營養(yǎng)均衡攝入、多食富含蛋白質食物有利于增強體質。在醫(yī)生指導下使用非甾體類抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛癥狀。若懷疑為細菌感染，可遵醫(yī)囑服用抗生素治療。有效的檢查方法和適當的治療能夠幫助患者盡早康復。
