多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤(Neurofibromatosis,NF),為常染色體顯性遺傳疾病,系外胚層和中胚層組織發(fā)生障礙所致,常累及多系統(tǒng)、多器官,以中樞神經(jīng)系統(tǒng)最為明顯。常伴有脊柱側(cè)彎、腦膜瘤等。
分兩型:NFI型的特點是機體皮膚廣泛或是限局性出現(xiàn)牛奶咖啡斑,以及皮下腫塊;NFII型是中樞型神經(jīng)纖維瘤病,表現(xiàn)為雙側(cè)聽神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤、腦膜瘤和脊神經(jīng)背根的神經(jīng)鞘瘤,少有皮膚改變。
小兒發(fā)病并不少見,而且皮膚和中樞神經(jīng)系統(tǒng)同時受累者有之。
患兒,男,2歲。右上肢力弱,皮膚牛奶咖啡斑(右上肢大片狀、軀干斑點狀),腋下肘窩等處有皮下包塊,脊柱側(cè)彎。
MRI:頸6-7椎管內(nèi)外溝通性占位,明顯強化,壓迫頸髓。
手術(shù)后影像復(fù)查顯示:腫瘤全切。
病理:神經(jīng)纖維瘤。
術(shù)后癥狀消失。對于嬰幼兒肢體活動不佳,尤其是體表皮膚有咖啡色斑出現(xiàn),或是皮下捫及多發(fā)結(jié)節(jié),應(yīng)警惕本病,及時就診治療。
肩膀上的牛奶斑可能讓人感到困惑,尤其是當懷疑它可能是神經(jīng)纖維瘤時。然而,這種斑塊也可能是由其他皮膚狀況引起的,比如白癜風(fēng)或花斑癬。要確定其性質(zhì),了解每種可能情況的特征和處理方法是很重要的。 1、白癜風(fēng):這種情況是由于黑色素細胞的破壞或損傷導(dǎo)致的色素脫失。白癜風(fēng)可以出現(xiàn)在身體的任何部位,通常表現(xiàn)為白斑或白發(fā)。如果肩膀上出現(xiàn)類似的白斑,可能是白癜風(fēng)的表現(xiàn)。治療上,醫(yī)生可能會建議使用糖皮質(zhì)激素藥膏,如鹵米松乳膏或糠酸莫米松乳膏,進行局部涂抹以緩解癥狀。 2、花斑癬:這是一種由馬拉色菌引起的淺表真菌感染,表現(xiàn)為大小不一的圓形或橢圓形淡白色斑塊,表面可能有細薄的鱗屑?;ò甙_常見于頸部、胸側(cè)和腋下,但也可能出現(xiàn)在肩膀上。治療通常包括使用抗真菌藥膏,如硝酸咪康唑或酮康唑乳膏。 3、神經(jīng)纖維瘤:這是一種遺傳性疾病,由基因突變引起,可能導(dǎo)致皮膚上出現(xiàn)牛奶咖啡斑、骨骼畸形和神經(jīng)系統(tǒng)異常。如果肩膀上的斑塊是由神經(jīng)纖維瘤引起的,通常需要通過手術(shù)切除來處理,可能還需要放療或化療作為輔助治療。 除了上述情況,肩膀上的斑塊也可能與無色素痣有關(guān)。鑒于這些可能性,最明智的做法是盡快就醫(yī),明確診斷,并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性治療。這樣可以確保最合適的治療方案,并減少不必要的擔(dān)憂。記住,及時的專業(yè)咨詢是解決健康問題的關(guān)鍵。
軟骨黏液樣纖維瘤主要通過手術(shù)治療。軟骨黏液樣纖維瘤是一種罕見的軟骨源性腫瘤,主要由黏液樣軟骨組織形成。主要臨床癥狀為輕度疼痛、腫脹和活動受限。一旦軟骨黏液樣纖維瘤的診斷明確,多進行腫瘤切除術(shù)。切除范圍應(yīng)包括腫瘤邊緣及周圍正常骨。切除后造成的骨缺損應(yīng)根據(jù)情況采用合適的方法修復(fù)。除很小的軟骨黏液樣纖維瘤外,不宜采用局部刮除術(shù),因術(shù)后復(fù)發(fā)率高,而且兒童的復(fù)發(fā)率明顯高于成人。護理:首先注意早期鍛煉和功能鍛煉,防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬和靜脈血栓形成。保持舒適的心情,避免焦慮、恐懼等不良情緒?;謴?fù)飲食要清淡,避免刺激性食物。
要看病人體質(zhì)、麻醉方式和手術(shù)方式。因為每個地區(qū)的消費水平不一樣,所以醫(yī)院的定價也有所不同,無法得到確切的數(shù)額。但是一般情況下,在市級醫(yī)院,當病人體質(zhì)較好,做局麻下的乳腺纖維瘤切除術(shù),其治療總費用在800元以下,如果做靜脈全麻下的乳腺纖維瘤切除術(shù),其總費用在5000元左右,而如果做微創(chuàng)乳腺纖維瘤旋切術(shù),其費用在10000元。在省級大型醫(yī)院,其總費用可能上浮百分之二十,在縣級醫(yī)院,這個費用可能下浮百分之二十。
輔酶q10乳腺纖維瘤可以吃,并不會影響到病情,屬于營養(yǎng)心肌類藥物,能夠給心臟提供動力,抗氧化,有效清除自由基,預(yù)防血管壁的脂質(zhì)過氧化,還可以預(yù)防動脈粥樣硬化。出現(xiàn)乳腺纖維瘤,如果病情不是很嚴重,可以選擇觀察保守治療,定期到醫(yī)院進行隨訪檢查,如果乳腺纖維瘤增大出現(xiàn)明顯癥狀,最好選擇手術(shù)治療,還要注意乳房部位清潔,保持平穩(wěn)情緒。
腺纖維瘤趨向是指腫瘤趨向于腺纖維瘤,屬于良性的病變。腺纖維瘤趨向是指進行病理檢查的一種結(jié)果,提示病變的組織為下纖維瘤屬于良性的病變,一般不會給身體帶來嚴重的損傷,但是得不到及時有效的治療,也有可能會出現(xiàn)惡變的情況。因此患者需要定期到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查,如果腺纖維瘤的體積持續(xù)增大,需要通過微創(chuàng)手術(shù)切除病變組織的方式進行治療。平時也需要學(xué)會調(diào)整自身的情緒,不要給自己太大的心理負擔(dān),以免出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂的情況。
考量術(shù)后徹底恢復(fù)情況不佳,擁有纖維化的狀況,用不著過度憂心,建議不定期產(chǎn)檢仔細觀察,術(shù)后徹底恢復(fù)情況有助于醫(yī)生對于術(shù)后徹底恢復(fù)狀況的理解,具體的治療方案醫(yī)生會根據(jù)仔細檢查過后的數(shù)據(jù)來實施驗證,必須留意自己的飲食,不要吃辛辣刺激極冷寒涼的食物,增加對乳腺的刺激,更加有助于術(shù)后徹底恢復(fù)。特別注意少吃熱性食物,像辛辣、油炸、不易消化的食物。
腹壁纖維瘤的病因尚不明確,可能與腹壁損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素有關(guān),臨床上多見于女性,此外,腹部手術(shù)史或腹壁外傷史也可能是誘發(fā)因素之一。腹壁纖維瘤可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用舒林酸、伊馬替尼等藥物治療,也可與非甾體抗炎藥聯(lián)合使用,提高免疫功能,抑制腫瘤生長,避免病情加重。如果患者病情嚴重,如腹壁疝、腹壁缺損,可采用腹壁重建術(shù)治療。如果是惡性腹壁纖維瘤,手術(shù)切除后還應(yīng)輔以放療,降低病情復(fù)發(fā)率。腹壁纖維瘤應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,避免過度勞累,保證勞逸結(jié)合,保持充足的睡眠,不要熬夜。
腺肌瘤在臨床上會出現(xiàn)周期性、出現(xiàn)出血的現(xiàn)象,子宮腺肌瘤還會引起痛經(jīng),會伴隨有不孕不育的現(xiàn)象?;蛘呤谴嬖谧訉m粘膜下,表現(xiàn)出月經(jīng)量過多,并且還會出現(xiàn)有陰道分泌物增多的現(xiàn)象。子宮腺肌瘤是沒有包膜的,切開的時候也不會像子宮肌瘤那樣有漩渦一樣的組織。
腹壁硬纖維瘤惡化的癥狀一般有腫瘤迅速增大、乳頭出血和周圍組織淋巴結(jié)腫大等。1、腫瘤迅速增大:纖維瘤組織癌變后,局部病理組織體積可能繼續(xù)增大,用手觸摸后會出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀。2、乳頭出血:纖維瘤癌變后,常滲入周圍正常組織,損害乳腺組織,引起乳頭出血。3、周圍組織淋巴結(jié)腫大:纖維瘤組織癌變,也可能導(dǎo)致腋窩、鎖骨下等淋巴結(jié)增生?;颊叱T谝赶潞玩i骨下發(fā)現(xiàn)多個小結(jié)節(jié)。建議患者平時應(yīng)多休息,不要勞累。同時,飲食要清淡,營養(yǎng)要均衡,可以多攝入高蛋白的食物補充營養(yǎng)。
考慮可能是由于乳腺增生引起的,可以做乳腺鉬靶或乳腺彩超檢查幫助診斷,確定后可以采用乳癖消片及乳核散結(jié)片進行治療,不吃辛辣刺激性的食物,特別是冰冷的。同時憑患者對病癥的述說,沒有太大問題,平時要注意個人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。