高血壓在人群中極為常見(jiàn)，根據(jù)2002年的抽樣調(diào)查估計(jì)，全國(guó)有高血壓患者2億。這可不是一個(gè)小數(shù)，如果都用藥物治療，按每人5元藥計(jì)算，則一個(gè)人一年的支出是1825元，按15元算則為5475元。如果合并有其它情況，加上治療這些合并情況的藥物，則遠(yuǎn)不止這個(gè)價(jià)錢。事實(shí)是很多人，特別是城鎮(zhèn)職工中的高血壓患者，每年的費(fèi)用遠(yuǎn)不止這些。
5475元也好，1825元也好，對(duì)農(nóng)村居民來(lái)說(shuō)，都不是一個(gè)輕的負(fù)擔(dān)，所以在現(xiàn)高血壓的治療率、達(dá)標(biāo)率都是城市高于農(nóng)村，除文化因素外，經(jīng)濟(jì)方面不能不是一個(gè)重要的原因。
那么是不是血壓一高就必需吃降壓藥物呢?回答是否定的。理由有：
血壓的測(cè)量是一門技術(shù)，又是診斷高血壓的惟一手段，正確的測(cè)量就顯得非常重要。其次是引起血壓高的原因很多，有些暫時(shí)性升高血壓的原因去除后血壓就能下來(lái)，第三是高血壓治療原則首先考慮的是非藥物療法。
下面就講講哪些人發(fā)現(xiàn)血壓升高后可以先觀察，不急于用降壓藥物：
1.短期過(guò)度緊張，造成血壓暫時(shí)性輕度升高。治療應(yīng)該是以休養(yǎng)為主，通過(guò)一段時(shí)間休養(yǎng)，血壓往往可以恢復(fù)正常。
2.測(cè)量血壓前剛剛運(yùn)動(dòng)過(guò)，血壓輕至中度升高，無(wú)其它情況。
3.缺乏運(yùn)動(dòng)的人，血壓輕度升高。
4.飲食過(guò)咸的人，血壓輕度升高。
5.老年人血壓輕度升高，沒(méi)有其它情況。
6.原有打鼾的人，因感冒而血壓輕度升高。
7.連續(xù)吸煙數(shù)支、飲酒、或進(jìn)食、喝咖啡馬上測(cè)量血壓輕度升高者。
8.初發(fā)的原發(fā)性高血壓屬于1-2級(jí)低?；蚱骄ｋU(xiǎn)度者。
9.焦慮癥而有血壓輕度升高者。
當(dāng)然也還有很多其它情況可以不馬上用降壓西藥，不能一一例舉。以上血壓升高的數(shù)種情況，如果不合并緊急問(wèn)題，可以暫時(shí)觀察，不急于服用降壓藥物，而是可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)不同的身體狀態(tài)，合并疾病的情況，確定一個(gè)相對(duì)合理的觀察期，或是服用一些中藥治療。在觀察期應(yīng)該進(jìn)行體育鍛煉、控制食鹽攝入、多纖維蔬菜、水果、治療感冒等。經(jīng)以上措施仍未達(dá)標(biāo)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用降壓藥物治療。
輕微高血壓現(xiàn)象需要結(jié)合抽血化驗(yàn)、血脂、血糖結(jié)果，看看有沒(méi)有高血脂或者糖尿病，同時(shí)化驗(yàn)小便，看看有沒(méi)有蛋白尿現(xiàn)象，結(jié)合檢查選擇適合的降壓藥治療。比如有蛋白尿或者糖尿病，優(yōu)先選用血管緊張素受體拮抗劑，比如氯沙坦鉀控制血壓，降壓達(dá)標(biāo)。如果血壓控制不理想，可以配合鈣離子拮抗劑或者利尿劑控制血壓。同時(shí)保持生活習(xí)慣良好，少吃咸的食物，多吃蔬菜水果，尤其是富含粗纖維的蔬菜水果，比如芹菜或者苦瓜，有助于降血壓。堅(jiān)持鍛煉，比如跑步、游泳以及打球，保持心情愉悅，往往可以有效控制血壓。
輕度的高血壓要根據(jù)不同的情況進(jìn)行調(diào)理。如果輕度高血壓的危險(xiǎn)分層不高，可以進(jìn)行生活方式的調(diào)整，暫時(shí)不用服用降血壓藥物，生活方式調(diào)整包括低鹽少油飲食，保持良好的膳食結(jié)構(gòu)，平時(shí)積極的進(jìn)行規(guī)律的運(yùn)動(dòng)和有效的控制體重水平，保持良好的心理狀態(tài)，避免壓力過(guò)大，夜間合理睡眠，同時(shí)要戒煙限酒。通過(guò)生活方式調(diào)控如果血壓仍然不能恢復(fù)正常，要給予降壓藥物降壓治療。如果輕度高血壓危險(xiǎn)分層很高，要同時(shí)給予生活方式調(diào)控和服用降壓藥物進(jìn)行綜合的治療。
說(shuō)建議患者在服用降壓藥物的同時(shí)，要聯(lián)合服用b族維生素以及像葉酸片這樣的藥物，有助于更好的降低血壓，同時(shí)也可以預(yù)防心腦血管疾病意外事件的發(fā)生。H型高血壓相對(duì)來(lái)講是比較嚴(yán)重的，因?yàn)檫@類人群是存在高同型半胱氨酸血癥，而這個(gè)指標(biāo)的升高往往代表患者更容易發(fā)生像腦卒中這樣的問(wèn)題。建議患者平日里還要多吃新鮮的瓜果蔬菜，因?yàn)樾迈r的瓜果蔬菜當(dāng)中相對(duì)含有豐富的葉酸，這樣也有助于更好的降低患者的血壓水平。
踩鵝卵石對(duì)高血壓患者有好處嗎?醫(yī)療實(shí)踐表明通過(guò)按壓足部的穴位可以改善機(jī)體各組織器官的功能。經(jīng)常在鵝卵石上行走，刺激和按摩足底，可以直接刺激相當(dāng)于臟腑的穴位，起到平肝降火，補(bǔ)腎的作用，從而調(diào)和氣血，平調(diào)陰陽(yáng)，達(dá)到降壓的目的。高血壓患者可以每天踩十五分鐘鵝卵石，每天早晚各一次，可以提高人體的平衡能力和肢體協(xié)調(diào)能力，同時(shí)也有預(yù)防老年癡呆的作用。可以增強(qiáng)免疫力，激發(fā)身體器官的各個(gè)潛能，從而緩解高血壓的各個(gè)癥狀。注意不要過(guò)度勞累，勞逸結(jié)合。特別提醒大家，這種方法只能作為高血壓的輔助治療，口服的降壓藥物不能停用。
腎性高血壓患者可以適量食用葵花籽，因?yàn)槠渲泻胸S富的營(yíng)養(yǎng)成分，特別是不飽和脂肪酸有助于降低膽固醇含量，從而對(duì)降低血壓有一定作用。然而，需要注意的是葵花籽屬于高熱量食物，長(zhǎng)期過(guò)量攝入可能導(dǎo)致血脂異常增高，給腎臟帶來(lái)負(fù)擔(dān)，不利于身體健康。腎性高血壓患者在日常生活中應(yīng)該控制食用量。保持良好心態(tài)，避免情緒過(guò)激，定期復(fù)查也是很重要的。
鼻炎、咽炎可能會(huì)導(dǎo)致高血壓，主要是因?yàn)檠装Y引起動(dòng)脈擴(kuò)張，使血壓升高。急性鼻炎、慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜腫脹，鼻腔狹窄，鼻塞，而交感神經(jīng)興奮性增高引起血管收縮，致使血壓上升。高血壓受遺傳、環(huán)境、腎臟、內(nèi)分泌等因素影響，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、頸部不適、乏力等癥狀，甚至引發(fā)高血壓腦病。急性鼻炎、慢性鼯咽巒繒過(guò)敏性鼻炎通常不引起高血壓，但某些情況下可能暫時(shí)使血壓升高，如擤鼻涕用力過(guò)度或被感染。慢性咽炎患者長(zhǎng)期張口呼吸導(dǎo)致喉部干燥、咽痛，可能也會(huì)引發(fā)高血壓。遇高血壓應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療，并注意休息、避免勞累、熬夜，戒煙戒酒，保持健康生活方式。
高血壓引發(fā)腎功能不全時(shí)，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥物，如利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。利尿劑可促進(jìn)體內(nèi)水分排出，減少血容量；β受體阻滯劑能減慢心率和減弱心肌收縮力，減少心臟排血；鈣通道阻滯劑通過(guò)擴(kuò)張外周動(dòng)脈降低血液流向外周阻力；血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性，減少血管緊張素Ⅱ生成，起降壓作用。對(duì)于病情嚴(yán)重者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米注射液、卡托普利注射液等藥物靜脈輸注治療。平時(shí)應(yīng)注意飲食清淡，避免高鈉食物，減輕腎臟負(fù)擔(dān)；保持良好心態(tài)，避免情緒激動(dòng)或焦慮。
腎功能不全患者合并高血壓時(shí)，可使用利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物治療。利尿劑如呋塞米和氫氯噻嗪片可幫助排出體內(nèi)多余水分，減輕腎臟負(fù)擔(dān)；β受體阻滯劑如美托洛爾和比索洛爾能夠擴(kuò)張外周動(dòng)脈，達(dá)到降壓效果；鈣通道阻滯劑如硝苯地平和維拉帕米則能舒緩心肌和冠狀動(dòng)脈痙攣，增加冠脈血流量；血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如依那普利和培哚普利叔丁胺可擴(kuò)張血管，降低血壓?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，避免自行用藥或停藥，若出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
高血壓、高血糖、高血脂的患者在飲食方面應(yīng)注意低鹽、高纖維的食物攝入，例如海帶和富含膳食纖維的食物。同時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量服用降糖藥物如阿卡波糖片、格列齊特緩釋片，以及降壓藥物如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦膠囊，降脂藥物如辛伐他汀片、洛伐他汀片。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免食用過(guò)咸的食品，有助于控制疾病的發(fā)展。
腎性高血壓患者適宜飲用羅布麻茶，但需注意羅布麻茶只是輔助降壓并不能替代藥物治療。長(zhǎng)期熬夜或精神壓力大會(huì)導(dǎo)致血壓升高，建議保持良好生活習(xí)慣、充足睡眠時(shí)間并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物控制血壓。羅布麻具有一定緩解腎性高血壓癥狀的功效，但不能治愈，因此需要配合藥物治療。合理飲食如清淡易消化的食物，定期監(jiān)測(cè)血壓變化也是非常重要的，以維護(hù)身體健康。
