現(xiàn)有資料顯示，重癥及死亡的新冠肺炎患者以合并心血管疾病老年人居多。高血壓在我國發(fā)病率很高，在疫情防控期間。不少患者會擔心：高血壓是不是更易感染新冠肺炎？
疫情防控期間，居家隔離的高血壓患者，要做好日常的自我血壓測量，堅持定期服藥，部分患者可能存在就醫(yī)不便、藥物配備短缺等情況，可以通過網(wǎng)絡診療的方式幫助解決。
同時要消除對疫情的過度恐慌，緩解焦慮情緒。減少血壓波動，在居家期間，若血壓出現(xiàn)大的波動并伴隨相關癥狀。可以在有效防護情況下及時到社區(qū)醫(yī)院甚至二級以上醫(yī)院就診。
居家隔離的患者，還需要注意飲食調(diào)節(jié)，注意控制飲食中鹽的攝入。適量增加蔬菜、維生素，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食等。
臨床上，常用的降壓藥包括利尿劑、鈣拮抗劑、受體阻滯劑、ACEI/ARB，研究發(fā)現(xiàn)，冠狀病毒可能會通過攻擊表達血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2（ACE2）的II型肺泡上皮細胞發(fā)揮致病作用。有觀點認為，ACEI類藥物會反射性增加ACE2，增加病毒感染幾率。而另有觀點則持反對態(tài)度。
盡管意見不一。目前多數(shù)心血管專家仍傾向認為：使用ACE/ARB增加感染風險的依據(jù)不足。理論上講，新冠病毒通過攻擊ACE2造成急性肺部損傷，使用ACE/ARB反饋性增加ACE2表達可能有利于緩解損害，所以在疫情防控期間，正在服用ACEI或ARB類藥物的高血壓患者不必停藥。
高血壓患者如何預防新冠肺炎
高血壓可導致腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎臟疾病等嚴重并發(fā)癥，疫情期間，由于處于防病的緊張狀態(tài)，疾病治療、管理和生活作息規(guī)律被打亂。容易加重高血壓的病情，引起不良后果，加強疾病治療和自我管理。
輕微高血壓現(xiàn)象需要結(jié)合抽血化驗、血脂、血糖結(jié)果，看看有沒有高血脂或者糖尿病，同時化驗小便，看看有沒有蛋白尿現(xiàn)象，結(jié)合檢查選擇適合的降壓藥治療。比如有蛋白尿或者糖尿病，優(yōu)先選用血管緊張素受體拮抗劑，比如氯沙坦鉀控制血壓，降壓達標。如果血壓控制不理想，可以配合鈣離子拮抗劑或者利尿劑控制血壓。同時保持生活習慣良好，少吃咸的食物，多吃蔬菜水果，尤其是富含粗纖維的蔬菜水果，比如芹菜或者苦瓜，有助于降血壓。堅持鍛煉，比如跑步、游泳以及打球，保持心情愉悅，往往可以有效控制血壓。
輕度的高血壓要根據(jù)不同的情況進行調(diào)理。如果輕度高血壓的危險分層不高，可以進行生活方式的調(diào)整，暫時不用服用降血壓藥物，生活方式調(diào)整包括低鹽少油飲食，保持良好的膳食結(jié)構(gòu)，平時積極的進行規(guī)律的運動和有效的控制體重水平，保持良好的心理狀態(tài)，避免壓力過大，夜間合理睡眠，同時要戒煙限酒。通過生活方式調(diào)控如果血壓仍然不能恢復正常，要給予降壓藥物降壓治療。如果輕度高血壓危險分層很高，要同時給予生活方式調(diào)控和服用降壓藥物進行綜合的治療。
說建議患者在服用降壓藥物的同時，要聯(lián)合服用b族維生素以及像葉酸片這樣的藥物，有助于更好的降低血壓，同時也可以預防心腦血管疾病意外事件的發(fā)生。H型高血壓相對來講是比較嚴重的，因為這類人群是存在高同型半胱氨酸血癥，而這個指標的升高往往代表患者更容易發(fā)生像腦卒中這樣的問題。建議患者平日里還要多吃新鮮的瓜果蔬菜，因為新鮮的瓜果蔬菜當中相對含有豐富的葉酸，這樣也有助于更好的降低患者的血壓水平。
踩鵝卵石對高血壓患者有好處嗎?醫(yī)療實踐表明通過按壓足部的穴位可以改善機體各組織器官的功能。經(jīng)常在鵝卵石上行走，刺激和按摩足底，可以直接刺激相當于臟腑的穴位，起到平肝降火，補腎的作用，從而調(diào)和氣血，平調(diào)陰陽，達到降壓的目的。高血壓患者可以每天踩十五分鐘鵝卵石，每天早晚各一次，可以提高人體的平衡能力和肢體協(xié)調(diào)能力，同時也有預防老年癡呆的作用。可以增強免疫力，激發(fā)身體器官的各個潛能，從而緩解高血壓的各個癥狀。注意不要過度勞累，勞逸結(jié)合。特別提醒大家，這種方法只能作為高血壓的輔助治療，口服的降壓藥物不能停用。
腎性高血壓患者可以適量食用葵花籽，因為其中含有豐富的營養(yǎng)成分，特別是不飽和脂肪酸有助于降低膽固醇含量，從而對降低血壓有一定作用。然而，需要注意的是葵花籽屬于高熱量食物，長期過量攝入可能導致血脂異常增高，給腎臟帶來負擔，不利于身體健康。腎性高血壓患者在日常生活中應該控制食用量。保持良好心態(tài)，避免情緒過激，定期復查也是很重要的。
鼻炎、咽炎可能會導致高血壓，主要是因為炎癥引起動脈擴張，使血壓升高。急性鼻炎、慢性鼻炎、過敏性鼻炎會導致鼻腔黏膜腫脹，鼻腔狹窄，鼻塞，而交感神經(jīng)興奮性增高引起血管收縮，致使血壓上升。高血壓受遺傳、環(huán)境、腎臟、內(nèi)分泌等因素影響，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、頸部不適、乏力等癥狀，甚至引發(fā)高血壓腦病。急性鼻炎、慢性鼯咽巒繒過敏性鼻炎通常不引起高血壓，但某些情況下可能暫時使血壓升高，如擤鼻涕用力過度或被感染。慢性咽炎患者長期張口呼吸導致喉部干燥、咽痛，可能也會引發(fā)高血壓。遇高血壓應及時就醫(yī)治療，并注意休息、避免勞累、熬夜，戒煙戒酒，保持健康生活方式。
高血壓引發(fā)腎功能不全時，需在醫(yī)生的指導下選擇合適的降壓藥物，如利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。利尿劑可促進體內(nèi)水分排出，減少血容量；β受體阻滯劑能減慢心率和減弱心肌收縮力，減少心臟排血；鈣通道阻滯劑通過擴張外周動脈降低血液流向外周阻力；血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性，減少血管緊張素Ⅱ生成，起降壓作用。對于病情嚴重者，可在醫(yī)生指導下使用呋塞米注射液、卡托普利注射液等藥物靜脈輸注治療。平時應注意飲食清淡，避免高鈉食物，減輕腎臟負擔；保持良好心態(tài)，避免情緒激動或焦慮。
腎功能不全患者合并高血壓時，可使用利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物治療。利尿劑如呋塞米和氫氯噻嗪片可幫助排出體內(nèi)多余水分，減輕腎臟負擔；β受體阻滯劑如美托洛爾和比索洛爾能夠擴張外周動脈，達到降壓效果；鈣通道阻滯劑如硝苯地平和維拉帕米則能舒緩心肌和冠狀動脈痙攣，增加冠脈血流量；血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如依那普利和培哚普利叔丁胺可擴張血管，降低血壓?；颊咝柙卺t(yī)生指導下合理用藥，避免自行用藥或停藥，若出現(xiàn)不適應及時就醫(yī)。
高血壓、高血糖、高血脂的患者在飲食方面應注意低鹽、高纖維的食物攝入，例如海帶和富含膳食纖維的食物。同時，可在醫(yī)生指導下適量服用降糖藥物如阿卡波糖片、格列齊特緩釋片，以及降壓藥物如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦膠囊，降脂藥物如辛伐他汀片、洛伐他汀片。養(yǎng)成良好的生活習慣，避免食用過咸的食品，有助于控制疾病的發(fā)展。
腎性高血壓患者適宜飲用羅布麻茶，但需注意羅布麻茶只是輔助降壓并不能替代藥物治療。長期熬夜或精神壓力大會導致血壓升高，建議保持良好生活習慣、充足睡眠時間并在醫(yī)生指導下服用藥物控制血壓。羅布麻具有一定緩解腎性高血壓癥狀的功效，但不能治愈，因此需要配合藥物治療。合理飲食如清淡易消化的食物，定期監(jiān)測血壓變化也是非常重要的，以維護身體健康。
