索菲布韋是一種治療丙型肝炎的新藥，可以用于治療各種基因型的丙型肝炎病毒感染。盡管索菲布韋還沒有在我國上市，有些丙型肝炎因為病情不斷加重，已經(jīng)等不及了，只好自己從國外買來治療。今天，一位丙型肝炎合并肝癌的患者選擇了索菲布韋+利巴韋林治療。因為他還同時服用其他藥物治療肝癌和肝硬化，所以來信問我：哪些藥物不能與索菲布韋一起服用?
在索菲布韋上市前后的臨床試驗中，醫(yī)生們特別對索菲布韋與其他藥物間的相互作用做了一些研究。
我檢索了一些國外文獻和國外的藥品說明書，把臨床研究及文獻中索菲布韋與一些藥物可能的相互作用寫出來，供這位患者和其他需要用索菲布韋治療的丙型肝炎患者參考。
例如：抗癲癇藥(如卡馬西平、苯妥英鈉、磷苯妥英鈉、苯巴比妥、奧卡西平)、抗結核藥(如利福布丁、利福平、利福噴丁)、抗艾滋病毒的蛋白酶抑制藥(如替拉那韋、利托那韋)。有些草藥也可能與索菲布韋發(fā)生相互作用。國外的研究發(fā)現(xiàn)一種可以用來治療抑郁癥的金絲桃屬草藥圣約翰草(貫葉連翹)與索菲布韋同時服用，可以降低索菲布韋在血中的藥物濃度，導致療效下降。
一種治療高雪氏病的新藥“eliglustat”可能增加索菲布韋的藥物濃度，但目前尚不清楚兩藥合用會導致什么后果，如果兩藥同時使用，應注意監(jiān)測索菲布韋的血藥濃度，以防發(fā)生不良反應。2015年3月，美國FDA收到9例服用胺碘酮治療的患者在使用含有索菲布韋方案的藥物治療丙型肝炎后發(fā)生嚴重的心動過緩，其中1例心臟停搏死亡，3例需要安裝起搏器治療。
因此，美國FDA發(fā)出警告，索菲布韋與胺碘酮可能有相互作用，導致索菲布韋的血藥濃度增加，引起心臟毒性。建議索菲布韋與胺碘酮不要同時服用。
在臨床研究中，有些藥物與索菲布韋沒有明顯相互作用，可以一起使用。例如：環(huán)孢素A、他克莫司、達蘆那韋、利匹韋林、恩曲他濱、替諾福韋、依法韋侖、美沙酮。
另一種治療丙型肝炎的新藥——達卡他韋與索菲布韋有協(xié)同作用，兩藥聯(lián)合使用可以提高藥物的療效，被2015年歐洲的丙型肝炎管理指南推薦用于治療所有基因型的丙肝病毒感染。
削灰指甲可能傳播丙肝，因為丙肝主要通過血液傳播。在削灰指甲時，指甲刀可能沾染病原體，引起感染。丙肝傳播途徑包括血液傳播（共用針頭、刀具），母嬰傳播（母乳喂養(yǎng)、胎盤傳播），性接觸傳播，醫(yī)源性傳播（未消毒注射器）。預防丙肝應在正規(guī)醫(yī)院進行醫(yī)療操作，避免血液暴露。疑似感染丙肝應及時就診，進行檢查診斷。
乙肝、丙肝、艾滋和梅毒都是傳染病，其中艾滋病又稱為獲得性免疫缺陷綜合征，它們傳播途徑各不相同。乙肝由乙型肝炎病毒引起，主要傳播途徑為血液、母嬰和性接觸；丙肝是由丙型肝炎病毒引起，主要通過血液、性接觸和母嬰傳播；艾滋病是人類免疫缺陷病毒引起的綜合征，傳播方式有血液、性接觸和母嬰傳播；梅毒則是一種慢性系統(tǒng)性性傳播疾病，傳播途徑包括性接觸、母嬰和血液傳播。這四種疾病傳染性強，對身體危害大。日常生活中要注意個人衛(wèi)生，避免共用個人物品。如果懷疑感染這些疾病，應及時就醫(yī)檢查治療。
乙肝、丙肝、艾滋、梅毒是四種具有傳染性的肝病，主要通過血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播等方式傳播。乙肝和丙肝分別由乙型和丙型病毒性肝炎引起，具有類似癥狀如乏力、食欲減退、惡心等；艾滋則由人類免疫缺陷病毒感染引起，癥狀包括發(fā)熱、盜汗、腹瀉；而梅毒則是一種慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病，癥狀主要表現(xiàn)為皮膚黏膜損害。這四種疾病的傳播途徑相似，包括了血液傳播、性接觸傳播以及母嬰垂直傳播。建議對于這些傳染病要及時就診，在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行相關檢查，并積極進行治療，以減少對健康造成的危害。
丙肝可能會導致糖尿病，患者在患病期間出現(xiàn)高血糖時，應及時就醫(yī)治療。急性丙肝病例一般無需特殊治療，而慢性丙肝可導致糖代謝紊亂引發(fā)血糖升高，需服用特定藥物控制病情。建議患者在醫(yī)生指導下用藥治療，同時注意戒煙戒酒，避免辛辣食物。良好的飲食習慣如適量攝入水果、蔬菜和優(yōu)質蛋白食物，對維持健康有益?；颊呷缬胁贿m應立即就醫(yī)。
乙肝、丙肝、梅毒、艾滋是四種傳染性疾病，乙肝和丙肝通過血液傳播，梅毒和艾滋則主要通過性接觸傳播。乙肝引起乏力、黃疸等癥狀，治療需使用抗病毒藥物；丙肝引起乏力、黃疸等癥狀，治療也需抗病毒藥物；梅毒表現(xiàn)為硬下疳、淋巴結腫大，需使用青霉素類抗生素治療；艾滋病則引起發(fā)熱、體重減輕等癥狀，治療同樣需抗病毒藥物。建議注意個人衛(wèi)生，避免高危行為，并定期體檢，如確診需及時就診治療。
表現(xiàn)以乙型肝炎患者為宜，癥狀較輕，一般無黃疸癥狀，主要為單一ALT升高導致的，治療后無緩解，持續(xù)存在。可能會表現(xiàn)為食欲不振，身體發(fā)熱或者身體疼痛等，可以考慮到醫(yī)院檢查，確認病情之后可以考慮使用一些抗病毒的藥物進行治療，可以使用干擾素或者利巴韋林等藥物進行聯(lián)合治療。一定要堅持治療，并且到醫(yī)院復檢。下降或波動更頻繁，患者的平均ALT和血紅蛋白較低，時間較短，有患者病情較重，臨床癥狀較難與乙型肝炎區(qū)別。
蒲公英是一味中藥有清熱解毒、涼血、健胃、保肝明目的等作用的功效，用蒲公英泡水喝，能夠幫助清理肝火，乙肝患者是可以用蒲公英泡水喝的，但蒲公英是治不好乙肝的，治療乙肝沒有什么偏方，您吃的這些為補品，增強身體免疫力的，對治療丙肝是起不到作用的。還是要選擇正規(guī)專業(yè)的肝病醫(yī)院，采用正確有效的治療方法，再結合科學的日常調理，那么，乙肝還是可以康復的。平時要多注意休息，飲食要注意清淡，不要吃油膩、辛辣刺激的食物，不要抽煙喝酒，以免加重肝臟負擔，致使病情惡化。
肝炎目前分五種，甲乙丙丁戌。病毒性丙型肝炎的診斷只能到正規(guī)醫(yī)院采血化驗九項肝炎病毒。通常檢測肝炎的方式可以通過乙肝五項、肝功能和乙肝病毒DNA檢查來判斷是否感染肝炎。及時檢查是必要的。做完整的醫(yī)學檢查是非常重要的。第一點是做抗-HCV抗體試驗。它是臨床上診斷丙型肝炎的重要手段。適用于丙型肝炎高危人群的篩查和首次丙型肝炎病毒感染者的篩查。第二點是結合肝功能檢查、丙型肝炎病毒RNA檢查和B型超聲檢查確定診斷。
肝硬化在最常見的原因是病毒性肝炎，慢性丙肝如果不及時治療的話也是會擴張成肝硬化的。根據(jù)個人的情況決定合適的藥物，適當增加運動、防止操勞、確保歇息，飲食以高熱量、高蛋白和維生素豐富而易消化的食物為基礎。除了及時治療丙肝外，患者朋友理應保持良好的心態(tài)去直面疾病，只有這樣才能令得患者及時對癥治療，同時要多看好自身飲食護理，多觀注自身的癥狀變動，認為這樣一定能將丙肝趕走。
肝炎的早期癥狀主要的表現(xiàn)是納差、乏力、腹脹、厭油等，有的急性病毒性肝炎可能會出現(xiàn)發(fā)熱。對于肝炎來說，如果出現(xiàn)上述的表現(xiàn)，正規(guī)醫(yī)院進一步詳查，看看到底有沒有肝炎的存在，如果有的話是需要抓緊治療的。肝炎的發(fā)展是有不可預測性的，如果得該病不及時治療的話，是很有可能發(fā)展成肝硬化甚至肝癌的?？煽紤]進一步用疫苗方法，效果非常不錯，如果是急性肝炎，把肝功能治療正常就可以。如果是慢性肝炎，需要進行抗病毒的治療。對于早期的肝炎也是需要進行積極的治療。
