腎衰竭的診斷是什么,日常生活中有一些人會出現(xiàn)腎臟方面的疾病的,其實面對腎臟這個部位還是要重視一下診斷的,那么腎衰竭如何進(jìn)行診斷呢,其實診斷的方法還是很多的,了解這個腎衰竭就需要考慮很多的診斷方法的,那么如何診斷呢?
有腎臟病史,出現(xiàn)腎臟以外的各系統(tǒng)各臟器功能障礙,實驗室檢查表現(xiàn)代謝產(chǎn)物在血中堆積,有一系列電解質(zhì)紊亂。酸堿平衡失調(diào),內(nèi)分泌障礙一般可確立診斷,確立尿毒癥的診斷。之后應(yīng)進(jìn)一步明確引起尿毒癥的原因即原發(fā)病的診斷近期有無影響腎功能惡化的誘因如尿路梗阻,感染,脫水,心力衰竭。
使用損害腎臟藥物,手術(shù),麻醉,休克以及原發(fā)病近期重新活躍等,B超和CT檢查應(yīng)表現(xiàn)雙腎萎縮。放射性核素腎圖表現(xiàn)雙側(cè)無功能腎,ECT表現(xiàn)腎血流量極度減少,腎小球濾過率極度下降。
腎衰竭時,原來腎臟疾病的癥狀和體征往往被掩蓋而主要表現(xiàn)腎功能不全的癥狀和體征,甚至以某一系統(tǒng)某一臟器損害為主訴就診。如惡心,嘔吐,食欲缺乏,嘔血,黑糞。胃鏡檢查胃內(nèi)有潰瘍易誤診為消化系統(tǒng)疾病,以貧血,出血
腎衰竭的疾病診斷
為主訴時易誤診為血液疾病周圍血象表現(xiàn)全血細(xì)胞減少,骨髓表現(xiàn)各系列增生低下呈再生障礙性貧血的骨髓象。若以心悸、氣短、心力衰竭,心包炎表現(xiàn)為主時,易誤診為心血管疾病。以咳嗽、咳痰、咯血、肺部音、胸膜摩擦音等尿毒癥肺為突出表現(xiàn)時,可誤診為呼吸系統(tǒng)疾病。以脫鈣,骨骼疼痛。
病理性骨折為突出表現(xiàn)時易誤診為內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,皮疹、皮膚癌癢、皮膚尿素霜時,可誤診為皮膚病,臨床醫(yī)師必須提高對尿毒癥的警惕充分認(rèn)識,尿毒癥復(fù)雜的臨床表現(xiàn)方能及時作出正確診斷,注意腎疾病史進(jìn)行尿液常規(guī)檢查,腎功能的檢查酸堿平衡檢查電解質(zhì)檢查B超CT檢查,應(yīng)表現(xiàn)雙側(cè)萎縮腎以使極早確立正確診斷。
腎衰竭的診斷是很重要的,其實只有重視一下這個疾病,臨床上好好的診斷才能夠知道是不是得了腎衰竭了,對于腎衰竭來說,檢查診斷的時候需要考慮臨床表現(xiàn),只有詳細(xì)的診斷才能夠知道是不是腎衰竭了。
血尿常由泌尿系統(tǒng)疾病引起。人的尿液是由腎臟產(chǎn)生的。經(jīng)骨盆、輸尿管、膀胱和尿道排出體外。這些器官的任何病理變化都會引起血尿。腎功能衰竭是由腎臟固有細(xì)胞損傷引起的一種疾病。血尿是腎功能衰竭的典型癥狀之一。以前不可能有微小的血尿,但現(xiàn)在已經(jīng)變成了裸血尿。這也是嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)。但不必太緊張。我們應(yīng)該注意以下幾點:1.休息可以減少代謝廢物的產(chǎn)生,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。2。避免感冒,防止感冒引起的腎小球腎炎復(fù)發(fā)。三。運動;輕而慢的運動原理,如散步和太極。4。飲食水腫,控制水鹽攝入;高血壓、低鹽低脂肪飲食;蛋白尿、植物蛋白不能食用,選用優(yōu)質(zhì)動物蛋白。
身體虛弱和腎功能衰竭也有一定的相關(guān)性選擇,營養(yǎng)品反而是沒有任何的幫助的,因為腎功能衰竭的人群,蛋白質(zhì)粉也是不太建議使用的,對于腎臟來說是一個負(fù)擔(dān),基本上腎功能衰竭的人群,可以嘗試的就是一些百令膠囊或者是尿毒清膠囊,定期復(fù)查腎功能。
貧血是慢性腎衰竭常見的并發(fā)癥,腎衰竭貧血的主要原因是促紅細(xì)胞生成素的減少。促紅細(xì)胞生成素是由腎臟的皮質(zhì)腎單位的腎小管中毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的。一旦腎臟功能受損,就會導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少,從而導(dǎo)致腎性的貧血,除了腎性貧血的一個主要的原因以外,還有以下幾個方面的原因會加重貧血:一,腎衰竭患者的紅細(xì)胞壽命是明顯縮短的;第二,尿毒癥的毒素對于骨髓細(xì)胞和紅細(xì)胞的發(fā)育,是會有一個抑制的作用;第三,慢性腎衰竭的患者長期處于一個炎癥的狀態(tài),也會加重貧血;第四,一個造血原料的缺乏和營養(yǎng)不良,會導(dǎo)致尿毒癥的貧血。那么其中,鐵的缺乏是十分常見的。鐵缺乏的原因,主要是攝入的不足,還有就是因為長期透析、頻繁的抽血、消化道出血等等,導(dǎo)致丟失過多,這些因素都會加重鐵的元素不足。
血管炎會引起腎衰竭,血管炎會累及全身多個系統(tǒng)從而引發(fā)腎功能衰竭。血管炎可能是由于遺傳、感染、免疫疾病等原因所導(dǎo)致的,患者可以通過服用他克莫司、秋水仙堿等藥物進(jìn)行治療。建議患者在日常生活中要注意個人衛(wèi)生,勤洗手,避免接觸過敏源,飲食要注意營養(yǎng)均衡,多吃富含維生素的蔬菜水果,保證充足的睡眠,定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
血液透析是終末期腎病最常見的一種替代治療方式,這種治療方式可以有效的提高生活質(zhì)量、延長生命。目前一般透析一次的費用在400元左右,但是國家醫(yī)保對于血液透析的報銷比例很大,一般報銷以后自費的比例大概在30-50元/次,透析可清除體內(nèi)多余的水分、毒素,但是同時要應(yīng)用鐵劑、重組人紅細(xì)胞生成素、鈣劑、固化醇等藥物來預(yù)防腎性貧血與腎性骨病病狀的出現(xiàn)。腎衰竭就會引起尿毒癥,只有通過腎透析的治療方式來維持生命,應(yīng)該經(jīng)常的進(jìn)行腎透析?,F(xiàn)在醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合都可以報銷,也有大病保險,申請救助可以報銷一大部分的,可以減輕部分家庭負(fù)擔(dān)。
該病是由于患者患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡,而引起的腎臟損害。該病屬于繼發(fā)性腎臟疾病,同時該病也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的重要死因。目前在臨床上該病尚不能完全治愈,患者可以通過治療延緩腎功能的惡化,但是該病經(jīng)常會反復(fù)發(fā)作。如果沒有及時積極治療,最終會導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性腎衰竭。所以對于患者出現(xiàn)腎功能異常后,一定要積極的去腎內(nèi)科進(jìn)行正規(guī)治療,因為患者可能會使用激素或免疫抑制劑進(jìn)行治療。這兩種藥物會影響患者的免疫功能,所以患者一定要注意預(yù)防感染,而且使用時間比較長一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
血液透析是慢性腎衰竭替代治療的方案之一,在慢性腎臟病5期的時候,可以進(jìn)行血液透析,當(dāng)腎小球濾過率<15ml/(min·1.73㎡),這個時候尿毒癥的癥狀非常明顯的時候,或者是高鉀血癥的時候我們可以進(jìn)行血液透析。血液透析是通過建立臨時,或者長期的血透導(dǎo)管,比如臨時的頸靜脈置管、長期的導(dǎo)管或者動靜脈內(nèi)瘺,建立一條血液透析患者的生命線,利用血透機(jī)來排除過多的代謝廢物、電解質(zhì)、酸堿失衡加以調(diào)節(jié),透析的次數(shù)可以根據(jù)病人的癥狀,血肌酐的值、電解質(zhì)的情況可以加以調(diào)節(jié)。
衰竭可分為急性及慢性,急性腎衰竭的病情進(jìn)展快速,通常是因腎臟血流供應(yīng)不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。但腎衰竭大多數(shù)都是由于腎功能不全造成的,一般還可表現(xiàn)為少尿,重者嗜睡,煩躁,淡漠,驚厥,昏迷,高血壓,左心室肥大,心肌炎、心包炎、視力障礙,貧血等癥狀。在治療上還需要靠腎臟替代治療,如血液透析,同時還需要及時的控制血壓,然后糾正貧血進(jìn)行輔助治療。
運動不會直接導(dǎo)致腎衰竭。腎衰竭主要是由于腎臟受到損傷或有毒食品傷害造成的,一般運動應(yīng)該不會導(dǎo)致腎衰竭,但要注意不要受到外傷,腎衰竭的癥狀主要表現(xiàn)為尿鈉高、血尿、蛋白尿、管型尿等,嚴(yán)重患者可出現(xiàn)水中毒、高鉀血癥等。
衰竭是指各種腎臟疾病的晚期,由于腎實質(zhì)的進(jìn)行性破壞,有效腎單位逐漸減少,不足以充分排出體內(nèi)的代謝廢物和維持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,導(dǎo)致體內(nèi)代謝產(chǎn)物蓄積,水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及腎臟內(nèi)分泌功能障礙的綜合病癥。正是由于其的發(fā)病過程時間上是長期的,進(jìn)程又是緩慢的。而又隨著病情出現(xiàn)了不同的癥狀,所以就形成了一些分期。。腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭現(xiàn)在稱作急性腎損傷,是指多種病因引起的腎功能快速下降出現(xiàn)的一系列臨床綜合征,可以發(fā)生于既往沒有腎臟病的人,也可以發(fā)生在原來有慢性腎臟病的人。慢性腎衰竭為各種慢性腎臟病持續(xù)進(jìn)展的最終結(jié)局。主要是代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)和酸堿代謝失衡,以及全身各系統(tǒng)癥狀為表現(xiàn)的綜合征。