難治性尿毒癥癥狀有哪些?尿毒癥是一種嚴重的疾病,難治性尿毒癥癥狀明顯,會影響個人健康。多了解晚期癥狀有利于對癥治療疾病,改善生活質(zhì)量。下面。為大家介紹一下難治性尿毒癥癥狀,希望對患者朋友有所幫助。
1.心血管系統(tǒng)癥狀:心力衰竭、心律失常是難治性尿毒癥癥狀,由并發(fā)的心血管疾病所致。較為嚴重者還會出現(xiàn)無菌性心包炎及有血性滲出物在心包腔滲出。
2.呼吸系統(tǒng)癥狀:呼出的氣體有尿味是疾病發(fā)展到末期所出現(xiàn)的臨床癥狀。氣短、氣促、呼吸淺也是癥狀之一,大部分晚期患者都會出現(xiàn)。嚴重者不僅肺水腫,而且胸腔積液,前者多由毒素累及肺部毛細血管所致,后者多由疾病累及胸部所致。
3.胃腸道癥狀:與食欲不振的初期癥狀不同,晚期胃腸道癥狀為惡心嘔吐、腹瀉。癥狀出現(xiàn)的原因與尿素被細菌的尿素酶分解成氨有關(guān)或者與中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙有關(guān)。嚴重者還會出現(xiàn)消化道出血、消化性潰瘍。
4.血液系統(tǒng)表現(xiàn):腎性出血最為常見,可引起貧血。貧血嚴重者日益消瘦,面色蒼白、營養(yǎng)不良。若血小板功能異常,則胃腸道出血、腦出血是極為正常的表現(xiàn)。
5.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀:記憶力減退、失眠多夢、注意力不集中都是難治性尿毒癥癥狀表現(xiàn),多由神經(jīng)肌肉受毒性物質(zhì)累及,神經(jīng)細胞發(fā)生病變所致。
難治性尿毒癥的癥狀有哪些,相信大家已經(jīng)有所了解。患者不僅有任何疑問,都因先根據(jù)醫(yī)生指導治療,治療時保持積極樂觀的心態(tài),不要萌生放棄自己的生命的念頭。?;颊咴缛罩斡膊。謴徒】?。
要判斷自己是不是尿毒癥,主要是通過兩個方面進行判斷,也就是通過臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。1、從臨床表現(xiàn)方面來說,患者大多數(shù)伴有全身乏力、腰酸不適,出現(xiàn)惡心,尤其是早晨起床的時候會出現(xiàn)嘔吐,不想吃食物,甚至會出現(xiàn)上消化道出血;還會出現(xiàn)活動以后心慌胸悶、氣喘、尿量減少,會出現(xiàn)下肢水腫,有些患者會出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢。2、從實驗室檢查結(jié)果來說,會發(fā)現(xiàn)有貧血,也就是血紅蛋白會出現(xiàn)下降,血肌酐達到707umol/l以上,腎臟影像學的檢查提示雙腎體積縮小,如果存在以上表現(xiàn),就考慮有尿毒癥。
輸尿管結(jié)石可能會引起尿毒癥。因為,輸尿管結(jié)石在嚴重時有可能會導致尿路梗阻,從而引起腎積水,如果腎積水長期存在并且合并有感染,就有可能會導致腎功能逐漸喪失,從而引起尿毒癥,但是出現(xiàn)尿毒癥的概率較低。當輸尿管內(nèi)存在結(jié)石以后應盡早地進行排石處理,千萬不要拖延時間。如果輸尿管結(jié)石的直徑較小,可以考慮進行藥物排石,并且配合進行跳躍運動,多飲水、多排尿。如果結(jié)石直徑較大,可進行體外沖擊波碎石或者是輸尿管軟鏡碎石取石術(shù),避免引起嚴重的腎臟損傷。
輕微尿毒癥?應該是慢性腎臟病早期肌酐輕度升高嗎?如果是這樣的話,如果有生活講的可能盡量做生活檢,根據(jù)病理情況應用激素免疫制劑或細胞毒類藥物治療,如果腎臟已經(jīng)萎縮喪失腎活檢機會,需要應用降低尿蛋白,降低肌酐,保護腎臟的藥物治療,如果到達尿毒癥需要進行腎移植或透析治療,飲食上注意低鹽低脂飲食。
診斷尿毒癥是非常簡單的,通過檢查肌酐,尿素就可以明確,肌酐大于707就可以診斷為尿毒癥,費用在30元左右。診斷為尿毒癥以后就需要規(guī)律的透析治療,不管是血液透析還是腹膜透析,然后定期的口服藥物來治療,預防腎臟疾病的相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn),提高生活質(zhì)量。
血尿酸650μmol/L不一定能得尿毒癥,但如果常年血尿酸持續(xù)增高,可能會造成腎功能的損害。高尿酸血癥是因為體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少所致,常年血尿酸控制不好,會引起一系列的并發(fā)癥,比如痛風,高血壓,糖尿量異常,心腦血管疾病,代謝綜合征,高脂血癥,腎功能損傷等并發(fā)癥。所以血尿酸高一定要積極治療,嚴格控制飲食,必要時應用藥物治療。
血常規(guī)雖然不是診斷尿毒癥的依據(jù),但是尿毒癥的患者通過血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)有很多異常,比如最常見的就是紅細胞和血紅蛋白明顯降低,這種降低的程度往往是與尿毒癥的毒素有關(guān)系,也就是尿毒癥疾病導致的貧血,往往稱為腎性貧血。除此之外,血常規(guī)檢查中白細胞一般是正常的,當然也有患者會出現(xiàn)血小板的降低或者血小板功能下降,一般對于血常規(guī),要引起足夠的重視,需要定期的進行貧血的監(jiān)測,根據(jù)貧血的程度,合理使用糾正貧血的藥物。
血肌酐升高是腎功能損傷的主要表現(xiàn),當肌酐值達到707微摩爾/L時可以考慮是有尿毒癥的情況,如果是有尿毒癥的話,也可能還有其他的表現(xiàn),如血壓增高,浮腫,尿少,貧血等慢性腎衰竭的癥狀,你沒有把肌酐值檢查結(jié)果數(shù)據(jù)描述清楚,因此不好判斷是否有尿毒癥或是腎功能衰竭的情況。
要判斷是不是在尿毒癥,早期是可以查腎功能的。也就是說通過查腎功能,可以了解患者是不是在尿毒癥早期。一般如果患者有乏力、腰酸、容易疲勞、有心精神很差、又怕冷,夜間排尿次數(shù)增多,或者排尿有異常。比如有泡沫尿,有紅色小便等等,這個時候一定要想到是不是有尿毒癥早期,一定要及時到醫(yī)院進行腎功能的檢查。如果發(fā)現(xiàn)血肌酐、血尿素氮明顯升高,那么就考慮是尿毒癥早期。如果患者同時合血壓升高、貧血,一定要積極的進行治療。
診斷有尿毒癥的患者是可以在家進行透析治療的。根據(jù)目前國內(nèi)現(xiàn)有的情況,在家里主要進行的是腹膜透析,在國外有少數(shù)發(fā)達國家可以在家進行血液透析治療。但是在全球范圍之內(nèi),在家里進行的多是腹膜透析,因為這種透析模式簡單、安全、有效。如果在家里進行血液透析,需要有專門的設備,包括透析機、水處理機,還需要有消毒設備等,而且還需要專門的人員培訓。血液透析目前不符合國內(nèi)國情。當然如果能夠在家很好的開展腹膜透析,一樣能夠解決尿毒癥患者存在的并發(fā)癥,可以脫水、清除水分、清除體內(nèi)毒素等。
血液透析和腹膜透析均為治療終末期腎病的有效方法,可迅速改善患者的尿毒癥癥狀,使病情相對穩(wěn)定。并可達到較長期存活的目的。就全球范圍而言,血液透析和腹膜透析的發(fā)展不平衡。英國、墨西哥、新西蘭等國50%以上的終末期腎病患者依靠腹膜透析,而在美國、日本則分別為17%和5%。這種因地域不同所出現(xiàn)的差異,主要取決于醫(yī)師觀念上的不同。由于腹膜透析無需進行體外循環(huán),所以心血管的穩(wěn)定性好,而且對殘余腎功能的保護優(yōu)于血液透析,因此當患者仍有殘余腎功能時,特別是伴有嚴重心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病及老年病人應首選腹膜透析,再適情選擇繼續(xù)腹膜或改為血液透析,這樣既能達到早期透析目的,又能保證透析的充分性。