腎衰竭的臨床診斷方法有哪些呢,腎衰竭是臨床常見的病癥它分急性和慢性。急性腎衰竭若能準確診斷合理治療常能痊愈或緩解,然而治療的前提就是正確的診斷,那么診斷腎衰竭都有哪些方法呢,一起來了解一下吧。
診斷腎衰竭的幾個方法
1、病期長短是區(qū)分急、慢性腎衰竭的基礎。CRF50例中竟有半數(shù)病期不足1年、其中三分之一起病較急、病期少于3個月。因此、病期長短作為論斷依據(jù)尤其是CRF并不可靠。文獻資料顯示、經(jīng)腎活檢后更改診斷的比例較高。
2、目前國內已普及用B超測量腎臟大小。一般認為腎臟體積增大見于ARF、腎臟體積縮小見于慢性腎衰。資料顯示無論急或慢腎衰、腎臟真正增大或縮小者僅各占三分之一、多數(shù)病例腎臟大小正常、這一部分人應用B超測腎臟大小對急、慢性腎衰鑒別無幫助。最近我們發(fā)現(xiàn)B超下測量腎實質厚度較測腎體積大小更有意義。
3、指甲肌酐測定是一項無創(chuàng)、簡便的檢查方法、其測定值反應三個月前血肌酐水平。對于隱匿起病或病史不詳、腎臟大小正常的患者、指甲肌酐測定可了解3個月前腎功能、其特異度達百分之八十四、可作為以上兩項資料的彌補。
4、貧血是CRF臨床表現(xiàn)之一、已載入教科書、作為ARF與CRF鑒別點之一、100例的分析ARF和CRF患者貧血的檢出率和嚴重程度無明顯差異。
5、夜尿增多、尿比重下降是CRF的臨床表現(xiàn)。有病例顯示有半數(shù)尿比重低于1.015、腎活檢組織有明顯小管間質病變、這一現(xiàn)象可解釋ARF的尿比重下降
6、尿細胞學及其他有形成分檢查在臨床診斷中不容忽視。尿沉渣中腎小管細胞總數(shù)、壞死細胞數(shù)、管型數(shù)及類別、常提示腎小管壞死其數(shù)量愈多病情愈嚴重、腎功能愈差;急性間質性腎炎急腎衰時尿沉渣中出現(xiàn)嗜酸細胞;尿中大量紅細胞、特別是紅細胞管型提示腎小球腎炎引起急腎衰
7、ARF尤其急性腎小管壞死時、尿酶、刷狀緣抗原、尿腺苷結合蛋白水平上升也利于鑒別診斷。
以上就是腎衰竭的臨床診斷的相關內容,希望對您有所幫助。
血尿常由泌尿系統(tǒng)疾病引起。人的尿液是由腎臟產生的。經(jīng)骨盆、輸尿管、膀胱和尿道排出體外。這些器官的任何病理變化都會引起血尿。腎功能衰竭是由腎臟固有細胞損傷引起的一種疾病。血尿是腎功能衰竭的典型癥狀之一。以前不可能有微小的血尿,但現(xiàn)在已經(jīng)變成了裸血尿。這也是嚴重疾病的表現(xiàn)。但不必太緊張。我們應該注意以下幾點:1.休息可以減少代謝廢物的產生,減輕腎臟負擔。2。避免感冒,防止感冒引起的腎小球腎炎復發(fā)。三。運動;輕而慢的運動原理,如散步和太極。4。飲食水腫,控制水鹽攝入;高血壓、低鹽低脂肪飲食;蛋白尿、植物蛋白不能食用,選用優(yōu)質動物蛋白。
身體虛弱和腎功能衰竭也有一定的相關性選擇,營養(yǎng)品反而是沒有任何的幫助的,因為腎功能衰竭的人群,蛋白質粉也是不太建議使用的,對于腎臟來說是一個負擔,基本上腎功能衰竭的人群,可以嘗試的就是一些百令膠囊或者是尿毒清膠囊,定期復查腎功能。
貧血是慢性腎衰竭常見的并發(fā)癥,腎衰竭貧血的主要原因是促紅細胞生成素的減少。促紅細胞生成素是由腎臟的皮質腎單位的腎小管中毛細血管內皮細胞分泌的。一旦腎臟功能受損,就會導致促紅細胞生成素分泌減少,從而導致腎性的貧血,除了腎性貧血的一個主要的原因以外,還有以下幾個方面的原因會加重貧血:一,腎衰竭患者的紅細胞壽命是明顯縮短的;第二,尿毒癥的毒素對于骨髓細胞和紅細胞的發(fā)育,是會有一個抑制的作用;第三,慢性腎衰竭的患者長期處于一個炎癥的狀態(tài),也會加重貧血;第四,一個造血原料的缺乏和營養(yǎng)不良,會導致尿毒癥的貧血。那么其中,鐵的缺乏是十分常見的。鐵缺乏的原因,主要是攝入的不足,還有就是因為長期透析、頻繁的抽血、消化道出血等等,導致丟失過多,這些因素都會加重鐵的元素不足。
血管炎會引起腎衰竭,血管炎會累及全身多個系統(tǒng)從而引發(fā)腎功能衰竭。血管炎可能是由于遺傳、感染、免疫疾病等原因所導致的,患者可以通過服用他克莫司、秋水仙堿等藥物進行治療。建議患者在日常生活中要注意個人衛(wèi)生,勤洗手,避免接觸過敏源,飲食要注意營養(yǎng)均衡,多吃富含維生素的蔬菜水果,保證充足的睡眠,定期到醫(yī)院進行復查。
血液透析是終末期腎病最常見的一種替代治療方式,這種治療方式可以有效的提高生活質量、延長生命。目前一般透析一次的費用在400元左右,但是國家醫(yī)保對于血液透析的報銷比例很大,一般報銷以后自費的比例大概在30-50元/次,透析可清除體內多余的水分、毒素,但是同時要應用鐵劑、重組人紅細胞生成素、鈣劑、固化醇等藥物來預防腎性貧血與腎性骨病病狀的出現(xiàn)。腎衰竭就會引起尿毒癥,只有通過腎透析的治療方式來維持生命,應該經(jīng)常的進行腎透析?,F(xiàn)在醫(yī)?;蛐罗r合都可以報銷,也有大病保險,申請救助可以報銷一大部分的,可以減輕部分家庭負擔。
該病是由于患者患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡,而引起的腎臟損害。該病屬于繼發(fā)性腎臟疾病,同時該病也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的重要死因。目前在臨床上該病尚不能完全治愈,患者可以通過治療延緩腎功能的惡化,但是該病經(jīng)常會反復發(fā)作。如果沒有及時積極治療,最終會導致患者出現(xiàn)慢性腎衰竭。所以對于患者出現(xiàn)腎功能異常后,一定要積極的去腎內科進行正規(guī)治療,因為患者可能會使用激素或免疫抑制劑進行治療。這兩種藥物會影響患者的免疫功能,所以患者一定要注意預防感染,而且使用時間比較長一定要在醫(yī)生的指導下進行。
血液透析是慢性腎衰竭替代治療的方案之一,在慢性腎臟病5期的時候,可以進行血液透析,當腎小球濾過率<15ml/(min·1.73㎡),這個時候尿毒癥的癥狀非常明顯的時候,或者是高鉀血癥的時候我們可以進行血液透析。血液透析是通過建立臨時,或者長期的血透導管,比如臨時的頸靜脈置管、長期的導管或者動靜脈內瘺,建立一條血液透析患者的生命線,利用血透機來排除過多的代謝廢物、電解質、酸堿失衡加以調節(jié),透析的次數(shù)可以根據(jù)病人的癥狀,血肌酐的值、電解質的情況可以加以調節(jié)。
衰竭可分為急性及慢性,急性腎衰竭的病情進展快速,通常是因腎臟血流供應不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產生。但腎衰竭大多數(shù)都是由于腎功能不全造成的,一般還可表現(xiàn)為少尿,重者嗜睡,煩躁,淡漠,驚厥,昏迷,高血壓,左心室肥大,心肌炎、心包炎、視力障礙,貧血等癥狀。在治療上還需要靠腎臟替代治療,如血液透析,同時還需要及時的控制血壓,然后糾正貧血進行輔助治療。
運動不會直接導致腎衰竭。腎衰竭主要是由于腎臟受到損傷或有毒食品傷害造成的,一般運動應該不會導致腎衰竭,但要注意不要受到外傷,腎衰竭的癥狀主要表現(xiàn)為尿鈉高、血尿、蛋白尿、管型尿等,嚴重患者可出現(xiàn)水中毒、高鉀血癥等。
衰竭是指各種腎臟疾病的晚期,由于腎實質的進行性破壞,有效腎單位逐漸減少,不足以充分排出體內的代謝廢物和維持人體內環(huán)境的穩(wěn)定,導致體內代謝產物蓄積,水、電解質和酸堿平衡紊亂以及腎臟內分泌功能障礙的綜合病癥。正是由于其的發(fā)病過程時間上是長期的,進程又是緩慢的。而又隨著病情出現(xiàn)了不同的癥狀,所以就形成了一些分期。。腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭現(xiàn)在稱作急性腎損傷,是指多種病因引起的腎功能快速下降出現(xiàn)的一系列臨床綜合征,可以發(fā)生于既往沒有腎臟病的人,也可以發(fā)生在原來有慢性腎臟病的人。慢性腎衰竭為各種慢性腎臟病持續(xù)進展的最終結局。主要是代謝產物潴留、水電解質和酸堿代謝失衡,以及全身各系統(tǒng)癥狀為表現(xiàn)的綜合征。