視神經(jīng)脊髓炎不是獨立疾病。內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師李潤今等人,借用磁共振掃描檢查,對視神經(jīng)脊髓炎開展深入研究。在國內(nèi)首次以影像手段,揭示出了該病在視神經(jīng)和脊髓以外仍存有的病灶。從而證實視神經(jīng)脊髓炎不是獨立的疾病,而是多發(fā)性硬化的一個亞型。
視神經(jīng)脊髓炎患者發(fā)病多在30歲左右,病情反復(fù)多變,漸進性加重。后期常喪失勞動力,造成沉重的家庭和社會負擔(dān)。以往國內(nèi)外學(xué)者對視神經(jīng)脊髓炎到底是獨立的疾病,還是多發(fā)性硬化的一個分型。曾在尸解、病理等方面進行過研究,但一直沒有統(tǒng)一認識。隨著磁共振掃描技術(shù)的普遍應(yīng)用,李潤今等人設(shè)計對視神經(jīng)脊髓炎進行腦部磁共振掃描檢查。以期發(fā)現(xiàn)除視神經(jīng)、脊髓之外的中樞神經(jīng)系統(tǒng)其它部位是否有脫髓鞘損害。
經(jīng)過7年多的研究,他們主要有以下收獲:患有多發(fā)性硬化的患者,臨床出現(xiàn)脊髓受累癥狀后,頭顱磁共振掃描檢查異常率顯著。急性期可觀察到脊髓變粗腫脹;病程長及多數(shù)致殘病人表現(xiàn)為脊髓變細萎縮,而且萎縮程度越重,致殘狀況越重。17位被臨床診斷為視神經(jīng)脊髓炎的患者,頭顱磁共振掃描除可見到上述表現(xiàn)外。還分別在顱腦的其它部位,檢出了超過3毫米大小不等的卵圓形脫髓鞘斑塊81個,其中脊髓12塊,腦室周圍、腦干等處69塊。這些屬于無癥狀的亞臨床病灶的檢出率為67%,表明視神經(jīng)脊髓炎的病灶不僅僅局限在視神經(jīng)、脊髓兩個部位,是多發(fā)性的。而且患病時間越長,出現(xiàn)亞臨床病灶的機會越多。
早期發(fā)現(xiàn)這些腦部隱匿性病灶,提示臨床及時對癥治療,可有效地減輕視神經(jīng)脊髓炎致殘的不良后果,研究還發(fā)現(xiàn),在56位多發(fā)性硬化癥患者中,視神經(jīng)脊髓炎占到41%,遠遠高出亞洲地區(qū)3~8%的發(fā)病率。