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克羅恩病常見的藥物有什么

發(fā)布時間: 2016-05-24 09:25:01

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克羅恩病又叫crohn病,克隆病,是一種慢性發(fā)炎性疾病,能影響胃腸道的任何一個部分的功能。在青少年和年青人中最為普遍。它是一種非特異性慢性透壁性炎癥,最常累及回腸遠端和結(jié)腸,但也可發(fā)生于胃腸道任何部分??肆_恩病的病因尚未明確,缺乏特異性的治療方法,目前常用的藥物主要有:

1.柳氮磺胺吡啶(sasp)-維柳芬:

[作用與用途]抑制局部和全身炎性反應(yīng);抑制免疫反應(yīng)。多用于輕、中型克隆病的發(fā)作期及緩解期。

[用法用量]發(fā)作期4-6克/日,分4次口服,一般用藥3周后可見臨床癥狀改善。維持治療中,如有復(fù)發(fā),可將劑量增至3-4克/日,緩解期最長可2年。

[不良反應(yīng)和注意事項]常發(fā)生在用藥頭8-12周,劑量為4-8克/日,表現(xiàn)為惡心嘔吐、厭食、消化不良、頭痛、網(wǎng)織紅細胞增多、皮疹和精子減少等。另一少見的副作用為肝毒性、支氣管痙攣、白細胞減少、粒細胞缺乏,再生障礙性貧血、類血清病等。

2.氨基水楊酸(5-sas)-艾迪莎、美沙拉嗪:

[作用與用途]5-sas為sasp的有效成分,這種局部作用藥物在國外已替代sasp成為治療輕、中度克隆病的有效藥物。

[用法用量]常用劑量:每日1-2.4克,分次口服(本藥1.2克相當于sasp2克),最大劑量可達每日2.4-4.4克。灌腸劑量為0.4克,每晚1次。

[不良反應(yīng)和注意事項]其副作用較少,少數(shù)人偶有頭痛、腹痛、腹瀉、惡心發(fā)生,但無貧血、精子減少等現(xiàn)象。

3.潑尼松(強的松):

[作用與用途]抑制炎性反應(yīng)和抑制免疫反應(yīng)。主要用于sasp、5-asa療效不佳者及重癥急性發(fā)作期或暴發(fā)型患者。

[用法用量]40-60毫克/d清晨1次服或分3-4次口服,病情控制后逐漸減量至10-15毫克/d,維持半年左右停藥,為減少停藥后的復(fù)發(fā),在減量過程中或停藥后,給以sasp。

[不良反應(yīng)和注意事項]情緒改變、滿月臉、踝部水腫、高血壓、骨質(zhì)疏松等。

4.潑尼松龍、氫化可的松、地塞米松:

作用用途與潑尼松類似,具體用法量參見有關(guān)藥物說明。

5.滅滴靈:

[作用與用途]抗厭氧菌及具有人體免疫調(diào)功能。用于治療克隆病肛周和結(jié)腸病變。

[用法用量]滅滴靈200毫克或600毫克,每天3次,治療4-6個月。

[不良反應(yīng)和注意事項]主要有胃腸道功能紊亂和周圍神經(jīng)性病變等不良反應(yīng)。

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