慢性胃炎指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎癥或萎縮性病變，這種疾病在生活中是比較常見的也是大家比較熟悉的，生活中大家往往是以胃痛來描述胃病。
那么對于慢性胃炎醫(yī)療上是怎么鑒別與診斷的呢?
慢性胃炎檢查方式：
胃鏡檢查
淺表性胃炎：黏膜充血、水腫、呈花斑狀紅白相間的改變，且以紅為主或呈麻疹樣表現(xiàn)，有灰白或黃白色分泌物附著，可有局限性糜爛和出血點。
萎縮性胃炎：黏膜失去正常的桔紅色，可呈淡紅色、灰色、灰黃色或灰綠色，重度萎縮呈灰白色，色澤深淺不一，皺襞變細(xì)、平坦，黏膜下血管透見如樹狀或網(wǎng)狀。有時在萎縮黏膜上見到上皮細(xì)胞增生而成的顆粒。萎縮的黏膜脆性增加，易出血，可有糜爛灶。
慢性糜爛性胃炎：又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎，它常和消化性潰瘍、淺表性或萎縮性胃炎等伴發(fā)，亦可單獨發(fā)生。主要表現(xiàn)為胃黏膜出現(xiàn)多個疣狀、膨大皺襞狀或丘疹樣隆起，直徑5-10mm，頂端可見黏膜缺損或臍樣凹陷，中心有糜爛，隆起周圍多無紅暈，但常伴有大小相仿的紅斑，以胃竇部多見，可分為持續(xù)型及消失型。
在慢性胃炎悉尼系統(tǒng)分類中屬于特殊類型胃炎，內(nèi)鏡分型為隆起糜爛型胃炎和扁平糜爛型胃炎。
X線檢查
1)黏膜皺襞的寬度加寬，廣泛增粗及紆曲。小彎側(cè)黏膜皺襞排列走向失去與小彎側(cè)平行之走向，呈紆曲交叉狀，胃竇部小彎側(cè)的輪廓呈鋸齒狀切跡，胃蠕動增強。
2)鋇氣雙重造影檢查：可見胃小凹擴(kuò)大，直徑超過3mm，形態(tài)呈多邊形、圓形或不規(guī)則形。確診應(yīng)以胃鏡及組織學(xué)檢查為準(zhǔn)。
實驗室檢查
1、胃酸測定：淺表性胃炎胃酸正?；蚱?，萎縮性胃炎則明顯降低，甚至缺乏。
2、血清促胃液素含量測定：B型胃炎含量一般正常，A型胃炎常升高，尤其惡性貧血者上升更加明顯。
3、幽門螺桿菌檢查：分侵入性和非侵入性方法。
4、其他檢查：萎縮性胃炎血中可出現(xiàn)壁細(xì)胞抗體、內(nèi)因子抗體或促胃液素抗體。X線鋇餐檢查對慢性胃炎診斷幫助不大，但有助于鑒別診斷。
診斷的方式有：
(1)病史、體檢
1)評估胃炎對人體的影響程度：消化不良癥狀的有無、嚴(yán)重程度。
2)找出可能的病因或誘因：藥物、酒精、胃十二指腸反流。
(2)內(nèi)鏡
內(nèi)鏡下慢性胃炎分為非萎縮性胃炎(又稱淺表性胃炎)和萎縮性胃炎。
如同時存在平坦糜爛、隆起糜爛或膽汁反流，則診斷為淺表性或萎縮性胃炎伴糜爛或伴膽汁反流。
(3)病理學(xué)組織學(xué)診斷
活檢取材：用于臨床建議取2~3塊標(biāo)本，用于臨床研究取5塊。內(nèi)鏡醫(yī)師應(yīng)向病理科提供取材部位、內(nèi)鏡所見和簡要病史等資料，以加強臨床和病理的聯(lián)系，取得更多反饋信息。
輕度慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種，也被稱作腸化生。目前胃糜爛考慮主要是由胃酸刺激胃黏膜所造成，是可以用藥物治療的。你目前的情況為了防止繼續(xù)惡化，必須以保護(hù)胃黏膜抑制胃酸過度分泌為主，因為糜爛性胃炎可能會導(dǎo)致腸上皮化生，繼續(xù)下去還會有癌變可能建議完善呼氣實驗進(jìn)一步檢查，可以服用奧美拉唑，嗎丁啉，麗珠得樂進(jìn)一步治療，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)合理用藥。平時注意保持良好情緒，養(yǎng)成良好生活規(guī)律，避免辛辣刺激油膩生冷的食物，注意定期檢查。
反流性胃炎是導(dǎo)致慢性咽喉炎的主要原因之一，胃酸反流刺激咽喉黏膜?；颊咝杓皶r就醫(yī)，接受醫(yī)生指導(dǎo)下的治療。病因主要可能是胃酸分泌過多導(dǎo)致胃黏膜糜爛，胃酸反流刺激咽喉黏膜?；颊弑憩F(xiàn)為咽部異物感、燒心、吞咽困難、聲音嘶啞、咳嗽等癥狀。治療可服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物，也可考慮手術(shù)治療。日常生活中要注意飲食清淡，避免刺激性食物，多喝水，多吃水果蔬菜，適當(dāng)運動鍛煉以增強身體抵抗力。
慢性胃炎是兒童常見的消化系統(tǒng)疾病，但經(jīng)過合理治療和生活方式調(diào)整是可以達(dá)到臨床治愈效果的。飲食調(diào)理是關(guān)鍵步驟，避免辛辣、油膩食物，保持飲食規(guī)律和慢咀嚼有助于減輕胃部負(fù)擔(dān)。藥物治療也不可或缺，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素、抗酸藥等。保持良好生活習(xí)慣如定時作息、適量運動和情緒穩(wěn)定同樣重要。定期復(fù)查有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，確保疾病控制和康復(fù)。雖然慢性胃炎不能完全根治，但積極采取措施和合理調(diào)養(yǎng)，依然有望實現(xiàn)臨床治愈。家長應(yīng)積極配合醫(yī)生指導(dǎo)，幫助孩子養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，促進(jìn)早日康復(fù)。
一般情況下，慢性胃炎患者進(jìn)行針灸治療時，一個療程通常為15天左右，但具體療程時間因個人病情及體質(zhì)不同而有所差異。針灸能通過調(diào)節(jié)五臟六腑的功能來緩解慢性胃炎引起的腹脹、噯氣等癥狀，促進(jìn)血液循環(huán)改善不適癥狀。對于患有輕度慢性胃炎者，可能需要3-4個療程；中重度慢性胃炎則需6個月或更長時間。建議及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑用藥治療，飲食清淡易消化，避免辛辣油膩食物，保持良好心態(tài)和規(guī)律生活作息，有助身體恢復(fù)。
針灸治療可以緩解慢性胃炎癥狀，改善病情，但要實現(xiàn)臨床痊愈需考慮個人體質(zhì)和疾病嚴(yán)重程度。脾胃虛弱型或肝氣犯胃型患者在規(guī)范針灸下可明顯減輕癥狀；但濕熱內(nèi)蘊或幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎，僅靠針灸難以根治，需結(jié)合藥物進(jìn)行治療。建議養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，避免過度飲食或食用刺激食物，保證充足睡眠，避免熬夜，適量進(jìn)行有氧運動增強免疫力。
便秘、慢性胃炎可能導(dǎo)致口臭，原因包括消化不良、幽門螺桿菌感染、胃潰瘍等。建議患者及時就醫(yī)，接受治療。消化不良可服用健胃消食片；幽門螺桿菌感染可服用奧美拉唑腸溶膠囊；胃潰瘍可使用雷貝拉唑鈉腸溶膠囊。同時肝膽疾病也可能導(dǎo)致便秘，建議服用多烯磷脂酰膽堿膠囊。養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，避免辛辣食物，及時就醫(yī)治療原發(fā)病。
小孩患有慢性胃炎是可以治愈的，需要綜合治療。對于輕度患兒，調(diào)整飲食習(xí)慣、避免刺激性食物等是關(guān)鍵；對于癥狀較嚴(yán)重的，可能需要藥物治療。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣也很重要，保持規(guī)律作息和適量運動。定期復(fù)查是必不可少的，即使癥狀緩解，也可能復(fù)發(fā)。慢性胃炎需要長期治療，但通過合理治療和生活方式改變，大多數(shù)患兒可以得到有效控制并逐漸康復(fù)。配合醫(yī)生治療和堅持健康生活方式是關(guān)鍵。
慢性萎縮性胃炎導(dǎo)致大便出血可能是由于飲食不當(dāng)或藥物刺激等非疾病因素，也可能是消化道潰瘍或食管-胃底靜脈曲張破裂等疾病因素所致。飲食中過量食用辛辣食物、長期服用某些藥物會造成黏膜損傷，引發(fā)癥狀。消化道潰瘍常由幽門螺桿菌感染引起，可出現(xiàn)上腹疼痛、反酸噯氣、嘔血等癥狀。而食管-胃底靜脈曲張破裂則與肝硬化、肝癌有關(guān)，可能導(dǎo)致體重減輕、消瘦等情況。腸道腫瘤也是潛在病因之一。建議患者及時就醫(yī)進(jìn)行明確診斷和治療。
針灸是治療慢性胃炎的一種有效方法。中脘穴和天樞穴是常用的穴位，能夠緩解腹脹、嘔吐、消化不良等癥狀。足三里穴、內(nèi)關(guān)穴也可以輔助調(diào)理身體。在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，及時就醫(yī)并采取針對性措施是關(guān)鍵。
急性胃炎和慢性胃炎都是常見的消化系統(tǒng)疾病，通常無法直接對它們的嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷。急性胃炎包括不同類型，主要表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐等癥狀，一般不會引起嚴(yán)重并發(fā)癥；而慢性胃炎則表現(xiàn)為中上腹部疼痛、飽脹、反酸等癥狀，病情遷延不愈。建議患者及時就醫(yī)治療，注意飲食清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，多吃水果蔬菜，保證充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉增強身體抵抗力。愈合需要注意綜合治療，提高對胃炎的認(rèn)識，加強生活方式調(diào)整，并與醫(yī)生密切溝通，積極進(jìn)行治療，以維持胃腸道的健康。
