膝關(guān)節(jié)炎要手術(shù)嗎

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的退行性疾病，影響患者走路、上下樓以及其他日常生活，往往是由于關(guān)節(jié)面軟骨破壞損耗所致，那么膝關(guān)節(jié)炎要手術(shù)嗎？由于關(guān)節(jié)軟骨不可再生，目前關(guān)節(jié)置換手術(shù)是一種主流的治療手段，但是在考慮手術(shù)治療之前其實(shí)還有很多治療方法可以嘗試，下面我們一一介紹，并幫助大家判斷哪種治療方式最好。

手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以對(duì)受累關(guān)節(jié)進(jìn)行清洗，修復(fù)損傷的關(guān)節(jié)面，切除因軟骨碎屑刺激增生的滑膜組織及骨贅，治療骨性關(guān)節(jié)炎軟骨表面退化區(qū)域，以幫助軟骨再生，使關(guān)節(jié)盡可能的恢復(fù)正常。病變輕的患者可采取更加簡(jiǎn)單的治療手段：關(guān)節(jié)沖洗術(shù)。與傳統(tǒng)的方法相比，關(guān)節(jié)鏡下診斷與治療骨性關(guān)節(jié)炎創(chuàng)傷微小、操作簡(jiǎn)單，通過(guò)直視與活檢能確診關(guān)節(jié)內(nèi)病變，并明顯緩解癥狀及體征，術(shù)后恢復(fù)也很快。尤其是青年及中年病人，接受關(guān)節(jié)鏡手術(shù)能顯著控制病情，可作為治療骨性關(guān)節(jié)炎的首選。

人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

所謂人工關(guān)節(jié)手術(shù)是通過(guò)金屬和高分子材料來(lái)置換已徹底惡化了的關(guān)節(jié)。主要是用于關(guān)節(jié)的表面。該方法的主要對(duì)象是：在末期不僅是軟骨，甚至骨頭也被磨損的患者；或者是末期的60歲以上的患者。手術(shù)的方法是：將關(guān)節(jié)內(nèi)已被磨損了的上下骨的表面削去10mm左右的厚度。然后將制成關(guān)節(jié)形狀的金屬和高分子材料人工關(guān)節(jié)鑲嵌在上下骨面上（就像是裝牙套一樣）。

哪些情況禁忌做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)

（1）膝關(guān)節(jié)周?chē)∪獍c瘓；

（2）膝關(guān)節(jié)已長(zhǎng)時(shí)間融合于功能位，沒(méi)有疼痛和畸形等癥狀。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)重屈膝攣縮畸形（大于60度）、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、嚴(yán)重肌力減退、纖維性或骨性融合并不是手術(shù)絕對(duì)禁忌癥。

術(shù)后什么時(shí)候復(fù)查？

出院3個(gè)月后要到醫(yī)院復(fù)查，拍攝X片，了解關(guān)節(jié)假體的位置及穩(wěn)定性是否良好。術(shù)后半年再?gòu)?fù)查一次，以后每半年都要進(jìn)行拍片檢查。如果不適，例如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛或活動(dòng)不便以及髖關(guān)節(jié)因意外情況受傷，要及時(shí)到醫(yī)院檢查。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何康復(fù)?

康復(fù)鍛煉對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)取得成功至關(guān)重要。手術(shù)后即可進(jìn)行患肢肌肉的等長(zhǎng)收縮鍛煉。術(shù)后2-3天拔除引流管，拍片，如果關(guān)節(jié)位置及固定良好，即可在醫(yī)生及康復(fù)師的指導(dǎo)下開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)鍛煉，包括直腿抬高鍛煉股四頭肌和行走訓(xùn)練等。