感染性休克從字面上看就是感染而引起的休克,當(dāng)人體受到嚴(yán)重感染的時(shí)侯,特別是革蘭陰性菌感染,就會(huì)出現(xiàn)休克的癥狀,感染性休克也可以稱(chēng)作膿毒性休克,是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒病綜合征伴休克,感染灶中的胞壁產(chǎn)物、微生物及其毒素等侵入血循環(huán),激活人體內(nèi)各種細(xì)胞和體液系統(tǒng),產(chǎn)生內(nèi)源性介質(zhì)和細(xì)胞因子,這些物質(zhì)會(huì)影響人體內(nèi)各種器官、系統(tǒng),導(dǎo)致代謝紊亂、組織細(xì)胞缺血缺氧、功能障礙,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)器官功能衰竭。
感染性休克是怎么引起的?
1、病原菌。感染性休克的常見(jiàn)致病菌為革蘭陰性菌,如不發(fā)酵桿菌(假單胞菌屬、不動(dòng)桿菌屬等)、腸桿菌科細(xì)菌(克雷伯菌、大腸桿菌、腸桿菌等)、腦膜炎球菌、類(lèi)桿菌等。革蘭陽(yáng)性菌如鏈球菌、葡萄球菌、梭狀芽胞桿菌、肺炎鏈球菌等也可引起休克。某些病毒性疾病如流行性出血熱,其病程中也易發(fā)生休克。某些感染,如暴發(fā)性流腦、革蘭陰性菌敗血癥、化膿性膽管炎、肺炎、腹腔感染、菌痢(幼兒)易并發(fā)休克。
2、宿主因素。本病較多見(jiàn)于醫(yī)院內(nèi)感染患者,嬰幼兒、老年人、分娩婦女、大手術(shù)后體力恢復(fù)較差者,或者患者以前患有慢性基礎(chǔ)疾病,如肝硬化、惡性腫瘤、糖尿病、白血病、燒傷、器官移植以及長(zhǎng)期接受腎上腺皮質(zhì)激素等抗代謝藥物、免疫抑制劑、細(xì)菌毒類(lèi)藥物和放射治療,或應(yīng)用留置導(dǎo)尿管或靜脈導(dǎo)管者可誘發(fā)感染性休克。
3、特殊類(lèi)型的感染性休克。中毒性休克綜合征(TSS)是由細(xì)菌毒素引起的嚴(yán)重癥候群,最初報(bào)道的TSS是由金葡菌所致,近年來(lái)發(fā)現(xiàn)類(lèi)似征群也可由鏈球菌引起。