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肌肉萎縮的診斷要點

發(fā)布時間: 2016-05-11 16:37:15

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如何診斷肌肉萎縮比較安全,肌肉萎縮的出現(xiàn)給人們的健康帶來了很大的威脅,由此可見,肌肉萎縮的治療刻不容緩,在治療肌肉萎縮時選擇好的方法進行治療尤為重要,做好診斷肌肉萎縮的工作也尤為重要,下面為大家介紹肌肉萎縮的診斷要點。肌肉萎縮的診斷要點

一、對病史的檢查是肌肉萎縮診斷的第一步驟:對于肌肉萎縮應注意年齡、發(fā)病部位、起病快慢、病程長短等;急性發(fā)病,還是慢性發(fā)病,是逐漸進展,還是迅速發(fā)展。有無感覺障礙、尿便障礙,萎縮是局限性還是全身性。肌力如何,肌肉無力與肌肉萎縮的關系,有無肌肉跳動和疼痛,活動后是加重還是減輕。既往史應注意有無伴發(fā)全身性疾病如惡性腫瘤、結締組織疾病。消耗性疾病、糖尿病、尿毒癥、外傷、飲酒、椎間盤脫出、脊髓炎、視神經(jīng)炎,藥物應用史及中毒史等。有無特殊的遺傳性家族病史等。注意感染史和預防接種史,這些都會是肌肉萎縮診斷標準。

二、體格檢查:1、肌力和肌張力:肌肉萎縮多伴有肌力低下,所以應注意肌容積與肌力的比較,注意肌肉萎縮部位的肌力,肌張力。2、注意肌肉體積和外觀:臨床上肌肉萎縮的診斷應兩側對比,即肌肉萎縮的范圍分布,程度、兩側對稱部位的比較,觀察有無肌束顫動肌肉萎縮的診斷要點3、注意有無全身性疾?。喝缒[瘤、糖尿病、惡性病變等。4、肌萎縮的伴發(fā)癥:如骨關節(jié)的變形,皮膚癥狀,沿神經(jīng)走行有無壓痛及腫物等。注意有無感覺障礙,感覺障礙的分布、范圍和性質如深、淺感覺障礙或復合感覺障礙,感覺分離等,萎縮肌肉有無自發(fā)性疼痛和壓痛等,也是肌肉萎縮診斷重要的依據(jù)。

三、輔助檢查:1、神經(jīng)源性肌萎縮根據(jù)萎縮范圍和分布確定檢查,一般肌電圖、相應部位的CT或MRI、腰穿檢查、神經(jīng)肌肉活檢等。肌肉萎縮的診斷要點2、全身性肌肉萎縮考慮是全身性疾病所致應根據(jù)患者提示做相應的檢查如呼吸系統(tǒng)檢查、消化系統(tǒng)檢查、血和尿糖檢查,自身免疫系統(tǒng)檢查等。惡性腫瘤導致的肌肉萎縮常有肌電圖異常。3、肌源性肌萎縮應檢查肌電圖、血清肌酶系列、血鉀、血清抗體、尿肌酸檢查,肌肉活檢等。

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