糖尿病視網(wǎng)膜病變有哪些發(fā)病原因?糖尿病視網(wǎng)膜病變從字面上來看就是糖尿病患者所患的一種眼部疾病,其實糖尿病視網(wǎng)膜病變的出現(xiàn)會引起視網(wǎng)膜血管失調(diào),且隨著病癥時間的推移而不斷的增加提高。下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病原因。
糖尿病視網(wǎng)膜病變有哪些發(fā)病原因:
組織缺氧:高血糖引起紅細胞中糖化血紅蛋白增加,帶氧血紅蛋白分離困難紅細胞的可塑性降低引起組織缺氧,微血管擴張。微血管壁增厚,對輸送氧和營養(yǎng)物供給組織細胞不利。組織供氧不但取決于血液流量而且與紅細胞與血紅蛋白有關。
當血糖升高時,紅細胞中產(chǎn)生過多的糖基化血紅蛋白(HbAlc),阻止2,3-DPG與Hb結合,于是Hb對氧的親和力增強,使氧不易解離導致組織缺氧。由于組織缺氧血管擴張、滲透性增加內(nèi)皮細胞腫脹分離,外皮細胞消失,引起血-視網(wǎng)膜屏障崩解以及管壁的溶纖維蛋白功能下降,血中之纖維蛋白原水平升高,紅細胞凝集作用增強。引起血栓形成,可使血管堵塞,血流停滯,組織缺氧。
血流動力學改變:糖尿病患者紅細胞被糖基化使其變形能力減低,使紅細胞不能順利通過毛細血管腔。紅細胞糖基化及血漿蛋白成分的改變導致糖尿病患者血液黏度增高,血漿內(nèi)活性物質(zhì)減少,正常紅細胞在通過小毛細血管時需要變形才能穿過,而糖尿病患者的紅細胞硬度由于糖酵解而增加變形能力減退影響其通過,并可損傷毛細血管壁。切應力與血液黏度密切相關,高切應力可使血管壁發(fā)生一些重要變化,內(nèi)皮細胞變形并拉長最后消失,因而使管壁對蛋白質(zhì)和其他物質(zhì)的滲透性增高。微血管病變的早期現(xiàn)象是,微血管動力學變異導致毛細血管壓力增高隨后血漿蛋白外滲增多。蛋白質(zhì)從血管內(nèi)漏出到視網(wǎng)膜深、淺層分別形成硬性滲出和軟性滲出。纖維蛋白也進入并沉積在血管壁內(nèi),轉變?yōu)椴灰捉到獾奶腔a(chǎn)物而影響血管的彈性。血管彈性正常時,才能使小動脈不斷地改變其口徑來控制腔內(nèi)壓力血管彈性不良則失去對血流的控制,使血流量較大的黃斑部發(fā)生水腫。黃斑水腫常是糖尿病患者失明的主要原因在血流自身調(diào)節(jié)功能不全的情況下全身血壓的改變將增加視網(wǎng)膜血管的灌注壓,使已受損傷的血管滲出增強,同時也增加了對內(nèi)皮細胞層的切應力。所以高血壓可促進糖尿病性視網(wǎng)膜病的發(fā)生和發(fā)展。
遺傳因素:關于糖尿病眼并發(fā)癥遺傳素質(zhì)的研究從三方面著手:①是孿生子;②是系譜分析;③是遺傳標志。發(fā)現(xiàn)支持糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病與遺傳因素有關但必須強調(diào)不可排除外環(huán)境因素。家庭的營養(yǎng)模式,特別是碳水化合物攝入的差異等總之,糖尿病性視網(wǎng)膜病和腎病可能是由多種遺傳因素引起的多基因疾病。
糖尿病視網(wǎng)膜病變有哪些發(fā)病原因?想必各位患者已經(jīng)通過上述的介紹對糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病原因有了相應的了解,希望對您在預防和治療糖尿病視網(wǎng)膜病變時能有所幫助。專家提醒您,如發(fā)現(xiàn)自身患有視網(wǎng)膜病變后,應及時到正規(guī)眼科醫(yī)院接受治療。