外層滲出性視網(wǎng)膜病變是什么病癥

外層滲出性視網(wǎng)膜病變是什么病癥?外層滲出性視網(wǎng)膜病變屬于視網(wǎng)膜病變的其中一種類型，發(fā)病時(shí)一般都是單眼發(fā)病，極少時(shí)會(huì)出現(xiàn)雙眼同時(shí)病發(fā)。此病癥的病程緩慢，早期不易被患者發(fā)現(xiàn)，下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下外層滲出性視網(wǎng)膜病變。

外層滲出性視網(wǎng)膜病變是什么病癥：

1.病因?qū)W

外層滲出性視網(wǎng)膜病變是一種視網(wǎng)膜血管異常，血管內(nèi)皮細(xì)胞屏障作用喪失，以致血漿大量滲出于視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層下，導(dǎo)致視網(wǎng)膜廣泛脫離的視網(wǎng)膜病變。但這種視網(wǎng)膜血管異常是先天性的還是后天性的，是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的，到目前為止，尚無定論。

2.病理改變

文獻(xiàn)中，有關(guān)本病的組織學(xué)檢查，大多為晚期病例。Trpathi及Ashton(1971)曾對(duì)一例早期典型病例的組織標(biāo)本進(jìn)行了電子顯微鏡檢查，觀察到血管內(nèi)皮細(xì)胞有空泡、變性，嚴(yán)重者內(nèi)皮細(xì)胞層完全消失，管壁僅由血漿及纖維層構(gòu)成，外圍有神經(jīng)膠質(zhì)。晚期病例的光鏡下檢查，視網(wǎng)膜廣泛脫離;視網(wǎng)膜變性、萎縮、結(jié)構(gòu)全被破壞;視網(wǎng)膜深層有大小不等的囊腔，囊腔內(nèi)及脫離的視網(wǎng)膜下充滿出血及蛋白性滲出液;有的還有仙化斑塊、色素游離、數(shù)量不等的泡沫細(xì)胞和膽固醇結(jié)晶。視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、管壁增厚、玻璃樣變性，PAS染色顯示血管內(nèi)皮下基底膜增厚，內(nèi)皮細(xì)胞增生變性。血管閉塞，亦可見到內(nèi)皮細(xì)胞脫落，甚至全部消失，血液外溢，血管僅有輪廓。視網(wǎng)膜內(nèi)外層均有新生血管。血管周圍有淋巴細(xì)胞、大單核細(xì)胞等炎性細(xì)胞浸潤。玻璃體內(nèi)有蛋白性滲出液及少量淋巴細(xì)胞、大單核細(xì)胞，部分標(biāo)本中還可見到出血和膽固醇結(jié)晶空隙。脈絡(luò)膜與視網(wǎng)膜粘連處和機(jī)化結(jié)締組織團(tuán)塊附近有明顯的慢性炎性細(xì)胞浸潤。結(jié)締組織團(tuán)塊位于視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜間，大小不等。視網(wǎng)膜色素上皮增生，進(jìn)入結(jié)締組織團(tuán)塊中。部分病例可有鈣化或骨化。有時(shí)還可見到膽固醇結(jié)晶空隙及異物巨細(xì)胞反應(yīng)。

3.臨床表現(xiàn)

患者全身體格檢查無異常。病眼在黃斑部未受損害之前，視力不受影響。亦無其他不適。眼球前節(jié)陰性。屈光間質(zhì)清晰，視盤正?；蚵杂?a target="_blank">充血。視網(wǎng)膜大片滲出斑塊多見于眼底后極部，亦可發(fā)生于任何其他部位。面積大小不一，單塊或多塊，形態(tài)不規(guī)則，呈白色或黃白色，隆起于視網(wǎng)膜血管下方，偶爾亦可遮蓋部分血管，隆起度相當(dāng)懸殊，從不明顯到十余個(gè)D不等。滲出斑塊周圍常見暗紅色出血，并有散在或形成環(huán)狀的深層白色斑點(diǎn)。斑塊表面，可見有發(fā)亮的小點(diǎn)，有時(shí)還有色素沉著。視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈均有明顯損害，表現(xiàn)為一、二級(jí)分枝充盈擴(kuò)張，二或三級(jí)以后小分支管徑變細(xì)，周圍有白鞘，管腔呈梭形或球形擴(kuò)張，或作紐結(jié)狀，并可有新生血管和血管相互間吻合等，血管異常是視網(wǎng)膜下大征滲出及出血等的基礎(chǔ)。微循環(huán)障礙視網(wǎng)膜出現(xiàn)區(qū)域性或廣泛的灰白色水腫，黃斑部可有星芒狀斑。在緩慢而冗長(zhǎng)的病程經(jīng)過中，上述種種改變新舊交替出現(xiàn)，病變時(shí)輕時(shí)重，終于發(fā)展到整個(gè)視網(wǎng)膜脫離，脫離半球形，呈灰暗的淺棕色或淺綠色。有些視網(wǎng)膜下大量出血的病例，出血進(jìn)入玻璃體，機(jī)化后形成增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變。

外層滲出性視網(wǎng)膜病變是什么病癥?想必各位患者已經(jīng)通過上述的介紹對(duì)外層滲出性視網(wǎng)膜病變有了相應(yīng)的了解，希望對(duì)您在預(yù)防和治療外層滲出性視網(wǎng)膜病變時(shí)能有所幫助。專家提醒患者，如發(fā)現(xiàn)自身患有視網(wǎng)膜病變后，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)眼科醫(yī)院接受治療。