肩周炎又叫肩關(guān)節(jié)周圍炎，主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥，是現(xiàn)在在中年人最為常見的疾病之一，且女性發(fā)病率高于男性發(fā)病率，體力勞動(dòng)者多發(fā)，在患者采取各種治療方案時(shí)，可能有患者會(huì)有這樣的疑問：患上了肩周炎，有個(gè)麻煩事，就是越鍛煉越疼，肩周炎越運(yùn)動(dòng)越痛怎么辦?
肩周炎是發(fā)生在肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑膜囊內(nèi)的一種慢性非特異性炎癥，又稱肩周炎。這種情況經(jīng)常發(fā)生在50歲左右的人身上，尤其是在婦女身上。本病又稱“凍肩”、“五十歲肩”等。主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。本病多由創(chuàng)傷或病機(jī)風(fēng)、寒濕侵襲所致。這是一種自發(fā)治療的趨勢，根據(jù)以前的報(bào)告，這一時(shí)期約為兩年。
診斷要點(diǎn)
1.病人通常50歲左右。
2.肩部的疼痛逐漸發(fā)展，本質(zhì)上是酸痛、模糊或刺痛。在突然發(fā)作的情況下，疼痛是嚴(yán)重的，通常輻射到上臂和肘部?；蛘咄砩咸弁醇又亍?/p>
3.肩部有許多溫柔的地方。肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)都是有限的，尤其是在外展、敲詐和仰臥運(yùn)動(dòng)中尤為嚴(yán)重。病程長的病人患有肌肉萎縮，尤其是三角肌萎縮。
4.課程一般在一年之內(nèi)，在某些情況下可能是一至兩年。
治療
肩周炎的特點(diǎn)是時(shí)間長，療效慢。因此，患者在治療過程中要有信心，配合醫(yī)生的配合，加強(qiáng)功能鍛煉，以提高療效。
肌腱平滑操作：
病人坐得筆直。操作人員首先按摩肩關(guān)節(jié)的前、后和外側(cè)區(qū)域5或6分鐘。然后，他用拇指和右手食指和中指對著三角肌，垂直于肌束的方向拔出5到6次，然后分別在疼痛部位周圍拔出岡上肌和胸肌5或6次。他用左手握住肩膀，用右手握住手，在肩關(guān)節(jié)上進(jìn)行拉手、搖動(dòng)和旋轉(zhuǎn)操作。最后，他幫助病人練習(xí)外展、內(nèi)收、前屈和后屈的動(dòng)作。
在執(zhí)行上述操作時(shí)，疼痛可能會(huì)在不同程度上造成。注意力量應(yīng)該是適度的，這樣病人才能忍受。每隔一天一次，10次補(bǔ)一次療程。
郭女士患有肩周炎，醫(yī)生推拿治療后，囑咐她回家要帶痛堅(jiān)持鍛煉。但是郭女士發(fā)現(xiàn)越鍛煉越痛，覺得應(yīng)該要“多養(yǎng)少運(yùn)動(dòng)”，于是便放棄了鍛煉。兩個(gè)月以后，她的肩膀不但沒有好轉(zhuǎn)，反而快要抬不起來了，只能到醫(yī)院再次治療。
另有一位王女士，患有肩周炎好多年了，她以為肩周炎犯病了，只要多甩甩肩膀，疼痛就會(huì)消失了。但鍛煉時(shí)發(fā)現(xiàn)越鍛煉越疼，疼痛難忍之下只能到醫(yī)院治療。醫(yī)生表示由于大幅度的鍛煉，已造成肌肉韌帶損傷，一定要限制運(yùn)動(dòng)。
上面兩位女士，一個(gè)因?yàn)闆]有堅(jiān)持鍛煉而導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重，另一個(gè)堅(jiān)持鍛煉了居然還會(huì)加重病情。那么，肩周炎到底應(yīng)不應(yīng)該鍛煉呢?肩周炎鍛煉越練越痛怎么辦?
其實(shí)，這兩種想法都是片面的。肩周炎怎么鍛煉、需不需要鍛煉，因該以醫(yī)生的意見為準(zhǔn)?？偟膩碚f，治療肩周炎的主要目的，是解除局部組織的粘連和肌肉痙攣，舒筋活絡(luò)。
第一種情況，病人已經(jīng)到醫(yī)院進(jìn)行了治療，醫(yī)生為其進(jìn)行了第一步的治療，初步剝離了粘連，但如果不不進(jìn)行積極、合理的功能鍛煉，肩關(guān)節(jié)仍舊處于固定狀態(tài)，還會(huì)引起新的粘連。肩周炎患者鍛煉時(shí)發(fā)生疼痛是正?，F(xiàn)象，至少需要2周的鍛煉才能完全解除粘連。故應(yīng)該帶痛鍛煉，越練會(huì)發(fā)現(xiàn)肩膀越活絡(luò)。
第二種情況，病人沒有到醫(yī)院去治療，而是采用自己的老辦法：鍛煉自我治療，而且幅度還特別大。殊不知，在肩周炎的急性期(也就是疼痛感特別強(qiáng)烈的時(shí)候)，是不能進(jìn)行鍛煉的，否則過度運(yùn)動(dòng)會(huì)加重肩痛。
那么，正確的鍛煉方式應(yīng)該是怎么樣的?
首先，發(fā)現(xiàn)肩痛、放射痛因該及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行推拿、熱敷等初步治療。若醫(yī)生囑咐鍛煉，則應(yīng)帶痛鍛煉，鍛煉時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)：
1、循序漸進(jìn)、持之以恒：既不要急于猛進(jìn)，也不要輕易放棄。看到治療效果之后，仍要繼續(xù)鍛煉，將每天的鍛煉當(dāng)成是一種習(xí)慣，才能治療肩周炎。
2、鍛煉時(shí)，精神要集中，全身要放松。每天的鍛煉時(shí)間不宜長，十分鐘到一刻鐘足矣，重要的是鍛煉時(shí)一定要全身心地融入，不要草草了事。
3、勿用力過猛，應(yīng)視自己的情況逐步加大動(dòng)作幅度。只要鍛煉了就好，不要強(qiáng)調(diào)鍛煉的幅度、力度。如果鍛煉的程度過大，不但會(huì)引起疼痛，影響鍛煉的心情。弄不好還會(huì)造成肌肉損傷。
4、如鍛煉時(shí)發(fā)生疼痛，可酌情休息后再繼續(xù)，不要勉強(qiáng)。鍛煉結(jié)束后要慢慢停下，不要突然靜止。
最后提醒，只要能夠堅(jiān)持循序漸進(jìn)地鍛煉，治療肩周炎并不困難。但如果鍛煉不得法，用力太猛，可能造成新的關(guān)節(jié)損傷，反而得不償失。
喝三七粉治療肩周炎應(yīng)根據(jù)具體情況而定。外傷引起的急性期肩周炎可輔助緩解癥狀，三七粉具有消腫定痛作用；而慢性期肩周炎效果不佳，尤其是已發(fā)展為骨質(zhì)增生性關(guān)節(jié)炎時(shí)。及時(shí)就醫(yī)檢查并遵醫(yī)囑治療是更為重要的。注意休息，避免過度勞累，有助于緩解癥狀。
肩周炎嚴(yán)重時(shí)，可以通過一般治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式進(jìn)行緩解。一般治療包括注意休息和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，藥物治療則是在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體類抗炎藥等止痛藥物。物理治療可以采用紅外線照射、超聲波療法、針灸等方式幫助促進(jìn)血液循環(huán)和消腫。而手術(shù)治療則是針對病情嚴(yán)重、無法通過其他方法改善的患者進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下松解粘連術(shù)等治療。在日常生活中，保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累和熬夜，保證充足的睡眠時(shí)間，有助于身體健康。
肩周炎的治療方法包括一般治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。對于輕微病情，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉如爬墻法可以緩解癥狀；疼痛嚴(yán)重時(shí)，可服用抗炎藥物如布洛芬緩釋膠囊；同時(shí)也可使用外用藥物如舒筋活血膏藥。物理治療如紅外線烤電有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。如果病情嚴(yán)重且治療效果不佳，手術(shù)治療如關(guān)節(jié)鏡下松解粘連術(shù)是必要的。注意休息，避免過度勞累，及時(shí)就醫(yī)以避免延誤病情。
肩周炎和關(guān)節(jié)痛是肩關(guān)節(jié)無菌性炎癥，患者可以使用非甾體類消炎止痛藥物來緩解癥狀。布洛芬、雙氯芬酸鈉、酮洛芬和塞來昔布都可以有效止痛，消炎。促進(jìn)循環(huán)藥物如邁之靈也有助于減輕組織水腫、緩解癥狀。若病情較重，建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因，避免加重癥狀。
治療肩周炎可以通過吃非甾體抗炎藥物、肌肉松弛劑、鎮(zhèn)痛類藥物來緩解癥狀。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥物能夠減輕疼痛和解熱；肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗可以放松肌肉達(dá)到止痛效果；另外，使用鎮(zhèn)痛類藥物如塞來昔布、雙氯芬酸鈉能抑制疼痛。在日常生活中，要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持健康飲食，多攝入含鈣食物如牛奶、蝦皮。如果出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治，避免疾病惡化。
肩周炎的治療方法并沒有絕對好壞之分?；颊呖梢酝ㄟ^日常護(hù)理、物理治療、藥物治療和手術(shù)治療等方式改善癥狀。日常護(hù)理包括調(diào)整飲食習(xí)慣、避免過度勞累；物理治療可以通過醫(yī)院的紅外線烤電治療促進(jìn)局部血液循環(huán)；藥物治療建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥緩解疼痛，輔助藥物可加速康復(fù)；對于癥狀嚴(yán)重?zé)o法緩解的患者，手術(shù)治療如關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)是可行選擇。保持良好心態(tài)和及時(shí)就醫(yī)同樣重要，以避免病情延誤。
哺乳期肩周炎的治療方式主要包括一般治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。一般治療主要是通過休息和熱敷來減輕癥狀，藥物治療則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體類抗炎藥來緩解疼痛。物理治療包括紅外線照射等方式，可以促進(jìn)炎癥消退。對于病情嚴(yán)重的患者，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。合理飲食也是很重要的，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物有助于身體康復(fù)。在日常生活中，要避免過度勞累，注意休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣，有助于緩解癥狀，加速康復(fù)。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織病變，需要通過運(yùn)動(dòng)治療來緩解癥狀。爬墻法和甩手鍛煉是常用的方法。爬墻法可以有效改善肩部疼痛，患者站在墻壁前，雙臂向前伸展，逐漸向上爬墻，手掌心相對，手指交叉。甩手鍛煉則通過手臂擺動(dòng)來緩解疼痛，每次3~5分鐘為宜。注意休息和飲食健康也是重要的。避免過度勞累，多吃水果、蔬菜和高蛋白食物，保持營養(yǎng)均衡有利于身體健康。如果出現(xiàn)不適癥狀，及時(shí)就醫(yī)治療。
急性肩周炎的癥狀主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。治療方法包括一般治療、藥物治療和物理治療。在急性期間，患者需要注意休息，避免過度使用患側(cè)手臂，并可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。藥物治療方面，可服用非甾體類抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或外用雙氯芬酸鈉乳膏改善癥狀。物理治療方面，患者可以嘗試紅外線照射或微波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，有助于消腫止痛。若癥狀無法緩解，建議及時(shí)就醫(yī)治療，以免延誤病情。
頸椎間盤突出是導(dǎo)致肩周炎的主要原因，主要表現(xiàn)為神經(jīng)根受壓，肩部活動(dòng)受限和疼痛等癥狀。診斷可以通過X線、磁共振等檢查明確。治療上可以選擇保守或手術(shù)治療。保守治療包括頸椎牽引、按摩、針灸以及其他方式促進(jìn)血液循環(huán)。手術(shù)治療可以選擇頸椎前路減壓融合術(shù)、頸椎后路減壓椎管成形術(shù)、頸椎人工椎間盤置換術(shù)等，根據(jù)患者癥狀的輕重選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。如果患者合并頸椎骨質(zhì)增生，可先行手術(shù)去除增生骨質(zhì)，再進(jìn)行椎間盤置換術(shù)，以達(dá)到減輕疼痛的效果。治療過程需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以有效緩解肩周炎的癥狀，恢復(fù)頸椎的正常功能。
