對(duì)于膝關(guān)節(jié)的防治已逐漸不再只是醫(yī)生的工作了，也日益成為百姓關(guān)心的熱點(diǎn)話題。對(duì)于防治，應(yīng)從兩方面闡釋，一方面，想讓關(guān)節(jié)不老化不符合科學(xué)規(guī)律，伴隨人體衰老，作為器官之一的關(guān)節(jié)也會(huì)退變;另一方面，防患于未然，保護(hù)還未受侵犯的關(guān)節(jié)軟骨以延緩關(guān)節(jié)退化速度是完全可以做到的。然而，很多患者往往病急亂投醫(yī)，盲目聽信小道消息，或鍛煉不當(dāng)或治療不當(dāng)，結(jié)果反而疼痛加重，貽誤了防治時(shí)機(jī)。
誤區(qū)1：疼痛由“骨刺”引起一定要切除
不要盲目選擇切除“骨刺”。
“骨刺”既不尖銳如刺，也不是一個(gè)醫(yī)學(xué)名詞，醫(yī)學(xué)名詞應(yīng)是骨疣，骨疣的英譯首選Bonewart，也可是Bonespurs，但科普文章中多譯成Bonespurs，再用中文理解就成了“骨刺”，應(yīng)稱之為骨質(zhì)增生或骨贅更為貼切。骨質(zhì)增生是因衰老退變的關(guān)節(jié)遭受損傷后“抗議”無效，為適應(yīng)損傷不得不自我修復(fù)生長(zhǎng)出的“同血緣不同長(zhǎng)相”的新組織，也是骨的一部分，是軟骨磨損失穩(wěn)時(shí)期代償增生的產(chǎn)物。從某種意義而言，在一定時(shí)期內(nèi)可增加關(guān)節(jié)接觸面提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，骨質(zhì)增生也不是引起關(guān)節(jié)疼痛的首要原因，疼痛是軟骨磨損累及到軟骨下的骨神經(jīng)所致，對(duì)于已發(fā)生疼痛的關(guān)節(jié)而言，減痛的首要目標(biāo)是保護(hù)現(xiàn)存關(guān)節(jié)軟骨而不是切除增生骨贅。
誤區(qū)2：關(guān)節(jié)炎一定要靜養(yǎng)
當(dāng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作疼痛時(shí)，適當(dāng)休息是必要的，但經(jīng)休息和治療癥狀緩解后，一部分人會(huì)長(zhǎng)期不敢做任何運(yùn)動(dòng)，認(rèn)為這樣可以更好養(yǎng)護(hù)關(guān)節(jié)。這個(gè)問題需從兩方面說明，一方面膝關(guān)節(jié)炎患者需避免過長(zhǎng)時(shí)間和高強(qiáng)度下地負(fù)重，以延緩關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)一步磨損，另一方面長(zhǎng)久不活動(dòng)反而會(huì)致關(guān)節(jié)僵硬和周圍肌肉廢用性萎縮，進(jìn)而致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
人總是要走路，長(zhǎng)期不活動(dòng)的關(guān)節(jié)在日常走路時(shí)，會(huì)因肌肉軟組織無力牽拉關(guān)節(jié)，使關(guān)節(jié)間隙進(jìn)一步狹窄摩擦頻繁，加重關(guān)節(jié)軟骨損傷，因此對(duì)于膝關(guān)節(jié)病患者，正確方法是在疼痛緩解后，逐步進(jìn)行散步、游泳等活動(dòng)，并盡早開始非負(fù)重位的床上膝關(guān)節(jié)股四頭肌等長(zhǎng)自主鍛煉和坐位股四頭肌等張訓(xùn)練，以加強(qiáng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)靈活性預(yù)防肌肉萎縮。
誤區(qū)3：關(guān)節(jié)炎越鍛煉越不疼
膝關(guān)節(jié)骨骼表面包裹著一層軟骨保護(hù)關(guān)節(jié)，約3～5毫米厚透明軟骨，有厚度有強(qiáng)度有彈性，因各種因素所致軟骨磨損變薄不平滑粗糙甚至剝脫時(shí)，就導(dǎo)致了關(guān)節(jié)炎發(fā)生，已有膝關(guān)節(jié)疾患病人，應(yīng)盡量減少登高運(yùn)動(dòng)、上下樓梯和長(zhǎng)時(shí)間快步走，避免加速軟骨磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)加重。
臨床很多關(guān)節(jié)炎患者，本來經(jīng)保守治療病情已經(jīng)緩解，卻盲目聽信所謂關(guān)節(jié)病鍛煉要刻苦之類小道消息，不得不最后去醫(yī)院做了手術(shù)。
誤區(qū)4：關(guān)節(jié)炎單靠藥物就可治愈
目前臨床所用藥物治療膝關(guān)節(jié)炎的機(jī)理是提高軟骨自身修復(fù)能力，促生關(guān)節(jié)滑液，減少關(guān)節(jié)面間磨損摩擦，延緩疼痛腫脹，此類藥物都是用于提高軟骨自身修復(fù)能力以延緩磨損退變進(jìn)程的，而非可以再生軟骨的，到目前尚未發(fā)現(xiàn)能使軟骨再生治愈軟骨缺損的藥，藥物只能是減輕關(guān)節(jié)癥狀延緩關(guān)節(jié)退變。
誤區(qū)5：關(guān)節(jié)炎常吃止疼藥
由于工作緊張、家務(wù)繁重等原因不能及時(shí)到醫(yī)院檢查治療，人們通常會(huì)選擇自服止疼藥緩解癥狀。需要提醒的是，止疼藥盡管是家庭必備常用藥，在短期合理使用前提下是可以起到安全鎮(zhèn)痛作用的，但此類藥物只可暫時(shí)服用，也只是緩解疼痛而不會(huì)根治引發(fā)疼痛的病因，如果長(zhǎng)期使用，特別是濫用或者用量過大，不但不能治病，還會(huì)出現(xiàn)諸多副作用，如胃潰瘍出血和穿孔、腎功能不全、肝功損害轉(zhuǎn)氨酶升高、過敏反應(yīng)等對(duì)人體健康造成損害。
誤區(qū)6：關(guān)節(jié)炎單純補(bǔ)鈣就可治好
雖然服用VitA、VitC、VitE及補(bǔ)充VitD等對(duì)膝關(guān)節(jié)炎有一定的預(yù)防作用，但關(guān)節(jié)炎的病理因素是組成關(guān)節(jié)骨骼面上軟骨變得越來越薄、不平滑、粗糙、糜爛、剝脫，導(dǎo)致軟骨下的骨質(zhì)暴露導(dǎo)致，并不單純因?yàn)槿扁}，健康人每天從合理膳食中攝取的鈣量已經(jīng)足夠，許多人以為關(guān)節(jié)痛就是缺鈣，所以長(zhǎng)期大量服用補(bǔ)鈣制劑，結(jié)果對(duì)胃腸道刺激大，常會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適、便秘等現(xiàn)象，甚至導(dǎo)致肝腎功能損害。
