近年來，慢阻肺患者越來越多，尤其是到了冬季，很多醫(yī)院呼吸科門診都爆滿。專家表示，在目前的慢阻肺防治中，至少存在著六大認(rèn)識誤區(qū)。
誤區(qū)1：有人一輩子吸煙，身體照樣很健康
大多數(shù)煙民不會有戒煙的意識，也不會意識自己會是慢阻肺的高危人群。但事實上，研究已表明，吸煙率持續(xù)上升是慢阻肺發(fā)病率居高不下的主要原因。吸煙早期可能無任何癥狀，但長此以往，勢必導(dǎo)致支氣管阻塞和肺臟結(jié)構(gòu)破壞。“因此，不要用少數(shù)人的情況代表全體，而要相信大樣本的研究依據(jù)?！?/p>
誤區(qū)2：慢阻肺早期危害不大不用管
很多人認(rèn)為，慢阻肺的早期無非是“咳嗽”，對身體沒有什么大影響，因此根本不用管。等到真正嚴(yán)重時，再用藥也不遲。對此，專家介紹，慢阻肺屬于慢性疾病，早期癥狀的確不太明顯，很多患者咳嗽、咳痰多年，看上去對生活和工作的確影響不大。
但是，慢阻肺導(dǎo)致的肺功能減退是不可逆的。早期治療能夠有效阻止病情進展，不僅少花錢，而且效果好。防治慢阻肺，患者一定要有及早就診的意識。也有患者認(rèn)為，慢阻肺是無法根治的，即使用藥效果也不大。事實并非如此。堅持用藥，近期效果是可使癥狀減輕一些，活動能力稍大一些;遠(yuǎn)期的效果是急性發(fā)作頻率減少，肺功能衰減少一些，共患病少一些或容易控制一些。
誤區(qū)3：平時不用堅持用藥，發(fā)作了才去醫(yī)院
很多慢阻肺患者的依從性很差，平時癥狀不明顯時，他們經(jīng)常不按醫(yī)囑服藥，一定要等發(fā)作了才去醫(yī)院用藥。其實，患了慢阻肺后，氣道病變是長期存在的，肺功能會加速減退只有在緩解期也足量、規(guī)律地用藥，才能減慢肺功能衰退速度，減少急性發(fā)作次數(shù)。因此，慢阻肺應(yīng)該每天都堅持用藥。還有的患者誤以為，慢阻肺發(fā)作時，用藥也要留有余地，一定要把好藥留在最后用，以免病情嚴(yán)重時沒藥可用。這也是一個誤區(qū)。
誤區(qū)4：就診復(fù)診一定要選擇大醫(yī)院名專家
跟有些患者對慢阻肺早期癥狀的“怠慢”相比，有些患者又“過分重視”。比如，有的患者已經(jīng)被確診為慢阻肺，但即使是在平緩期，每次開藥都要去大醫(yī)院找專家。結(jié)果，不僅等待時間長，也使得病情嚴(yán)重或使復(fù)雜的患者不能得到及時治療。
其實，患者并非每次就診都要到大醫(yī)院，除了病情嚴(yán)重復(fù)雜的患者，大部分慢阻肺患者在大醫(yī)院確定診斷治療方案后，在經(jīng)過三甲醫(yī)院培訓(xùn)的社區(qū)醫(yī)生那里開藥即可。慢阻肺已經(jīng)有標(biāo)準(zhǔn)的治療指南，大醫(yī)院對社區(qū)醫(yī)生進行教育培訓(xùn)后，社區(qū)醫(yī)生都能掌握一般的治療方法。這既能夠幫助大醫(yī)院形成長期跟蹤回訪機制，又能解決患者在大醫(yī)院掛號、排隊、拿藥等流程浪費大量時間的問題。
誤區(qū)5：寧愿服用口服藥，不愿使用吸入藥
在很多慢阻肺患者看來，服用口服藥更方便，使用吸入藥太麻煩，因此更多的人愿意服用口服藥。專家認(rèn)為，這完全是一個誤區(qū)，甚至一些基層醫(yī)院的醫(yī)生也存在這樣的錯誤認(rèn)識。
其實，相比口服藥，吸入藥可以獲得更高濃度，能夠迅速到達肺部，起效迅速，同時，吸入藥所需藥物劑量較小，比如口服藥需要8毫克，吸入藥只需0.2毫克。也就是說，吸入藥的用藥量只是口服藥的1/40，但效果卻更好，而且全身的不良反應(yīng)也更輕。此外，吸入藥比口服藥更便于攜帶，使用方便。
誤區(qū)6：患者本已氣力不足，不宜進行活動
不少慢阻肺患者認(rèn)為，自己本來就已經(jīng)呼吸困難、氣力不足，如果再運動，更會加重呼吸困難。其實，患者只有堅持鍛煉，才能增進體能，而體能一增加，氣促就會減輕。他說，目前慢阻肺的治療模式主要是藥物治療和非藥物治療。藥物治療必須按照規(guī)范的流程，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。
記憶力減退、反應(yīng)慢可能為不良的生活方式所引起，比如經(jīng)常熬夜加班、打游戲、追劇等，都會導(dǎo)致睡眠時間不足，致使大腦無法得到充分的休息，容易誘發(fā)腦神經(jīng)功能紊亂，長此以往就容易導(dǎo)致記憶力減退、反應(yīng)能力變差。也可能為老年性的腦萎縮所引起，不僅表現(xiàn)為反應(yīng)慢、記憶力減退，還可能會出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。當(dāng)反應(yīng)慢、記憶力減退呈現(xiàn)出持續(xù)加重的趨勢時，應(yīng)及時就診，對癥治療，延緩病情的進展。
血糖高降得慢的處理方法有：需要先去正規(guī)醫(yī)院進行系統(tǒng)性檢查，尋找原因，然后針對原因進行治療。高血糖或者是糖尿病的患者，一般需要通過飲食、運動，自我進行控制。糖尿病患者的飲食應(yīng)該個體化，結(jié)合個人的血糖情況、體重等選擇合適的飲食方式。另外，還需要適當(dāng)鍛煉，減輕體重，對于血糖的控制也有一定的好處。在使用藥物進行治療的時候，一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑，不能夠自行增加藥物劑量或者是停止服用藥物治療，以免導(dǎo)致血糖突然升高，對治療增加困難。
慢性阻塞性肺疾病是一種呼吸系統(tǒng)疾病，患者需關(guān)注日常保健。首先要堅決戒煙，避免有害氣體和顆粒物接觸。保持室內(nèi)清潔，適當(dāng)運動，合理飲食，預(yù)防感染是關(guān)鍵。同時，藥物調(diào)理也很重要，要根據(jù)醫(yī)生建議使用支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素類藥物等。如有不適，及時就醫(yī)明確診斷并得到針對性治療。
變異性哮喘患者需要重視疾病對身體的影響，及時治療以防止發(fā)展成慢性阻塞性肺疾病。平時注意避免過量接觸過敏原，遵醫(yī)囑使用藥物緩解癥狀，規(guī)律作息，保持良好心態(tài)，對于改善病情都有幫助。醫(yī)生指導(dǎo)下的霧化治療也是一個有效的方法。綜合治療與調(diào)整生活方式對于變異性哮喘患者是非常重要的。
慢阻肺和肺氣腫都是與呼吸系統(tǒng)相關(guān)的疾病，但它們之間并沒有直接的因果關(guān)系。慢阻肺通常是由長期吸煙或吸入有害氣體等因素引起的，而肺氣腫則主要是遺傳或環(huán)境因素導(dǎo)致的病理狀態(tài)。兩種疾病的癥狀有一定的重合，如呼吸困難和咳嗽咳痰，但表現(xiàn)程度和治療方式有所不同。患者在日常生活中應(yīng)避免吸煙和酗酒，遠(yuǎn)離粉塵和有毒物質(zhì)，保持室內(nèi)空氣清新，適當(dāng)運動以增強體質(zhì)。同時，及時就醫(yī)治療，并根據(jù)醫(yī)生建議服用藥物或進行手術(shù)治療以控制病情進展。對于慢阻肺和肺氣腫患者來說，積極的治療和健康的生活方式對于控制病情和提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。
慢阻肺患者可通過適當(dāng)?shù)倪\動來改善癥狀。在開始運動前需咨詢醫(yī)生并了解自身狀況，選擇適合的方式和強度。推薦步行、游泳等有益運動形式，也可進行呼吸訓(xùn)練和輕度有氧運動。力量訓(xùn)練有助于增強肌肉力量和穩(wěn)定性。合理運動對慢阻肺患者至關(guān)重要，需專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)。
慢阻肺患者出現(xiàn)心慌氣短可能是病情加重引起的。慢性阻塞性肺疾病常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咳痰和喘息，當(dāng)病情惡化時，會導(dǎo)致心臟功能下降和缺氧，進而引發(fā)心慌氣短。治療建議及時就醫(yī)接受相關(guān)檢查和治療，包括吸氧、支氣管擴張劑和激素類藥物等。在日常生活中要注意休息、避免勞累和熬夜，保持清淡易消化的飲食，補充足夠營養(yǎng)。若發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)盡早就醫(yī)，完善檢查，并對癥處理。
慢阻肺和哮喘是兩種有一定區(qū)別的疾病。慢阻肺通常指慢性阻塞性肺疾病，可能由吸煙、污染等因素引起；而哮喘可能是遺傳或過敏原導(dǎo)致。癥狀上，慢阻肺主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難，哮喘則為胸悶、呼吸不暢，干咳。治療方面，慢阻肺可以采用藥物或手術(shù)治療，如硫酸沙丁胺醇、異丙托溴銨；而哮喘則需要使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。盡管兩者有區(qū)別，但也存在一定關(guān)聯(lián)性，建議患者及時就醫(yī)并根據(jù)情況采取相應(yīng)措施改善癥狀。
慢阻肺患者在選擇醫(yī)用制氧機時，需考慮病情嚴(yán)重程度和家庭經(jīng)濟情況。病情嚴(yán)重者需選擇流量較大的機器，輕微者可選流量較小者。根據(jù)經(jīng)濟能力購買，家庭條件好者可選高價機器確保氧氣供應(yīng)充足，而經(jīng)濟條件較差者可選擇價格較低的機器減輕家庭負(fù)擔(dān)。使用時觀察身體變化，如出現(xiàn)不適應(yīng)告知醫(yī)生，定期復(fù)查監(jiān)測身體狀況。
慢阻肺穩(wěn)定期的治療方法主要包括：戒煙、避免刺激物、保暖防感冒、適當(dāng)運動鍛煉；藥物治療方面可使用支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素控制癥狀，同時配合氧療維持血氧水平；另外可服用祛痰藥、抗生素治療感染，針灸調(diào)節(jié)陰陽平衡。及時就醫(yī)、規(guī)范治療、保持良好生活習(xí)慣是關(guān)鍵。
