半月板損傷是很常見的運動傷,可是,大部分遭受半月板損傷的患者對該傷病了解甚少,這導(dǎo)致兩種有危害的情況:一種是過于懼怕,心里壓力大,急病亂投醫(yī),沒能得到適當?shù)闹委?一種是過于輕視,認為是簡單扭傷,不接受正規(guī)治療,導(dǎo)致后期關(guān)節(jié)功能的障礙或長期遺留疼痛。下面介紹一下半月板損傷的診斷。
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及查體基本可以診斷。一般尚需要以下檢查:
1、關(guān)節(jié)間隙壓痛征
受損半月板臨近部位關(guān)節(jié)間隙壓痛,陽性率高,臨床意義最大。
2、麥氏試驗
仰臥位檢查,屈髖屈膝,檢查者在伸屈膝關(guān)節(jié)的過程中對小腿施加內(nèi)旋內(nèi)收、外展伸直、外旋外展,內(nèi)收伸直等力量,如有疼痛或彈響者為陽性。該試驗是臨床應(yīng)用最廣泛的檢查方法,近年來發(fā)現(xiàn)其陽性率低于關(guān)節(jié)間隙壓痛征。
3、研磨試驗(Apley試驗)
俯臥位檢查,患膝屈曲90°,檢查者在足踝部用力下壓并作旋轉(zhuǎn)研磨,在某一體位有痛感時為陽性,部分病例可陽性。
4、核磁共振(MR)檢查
是診斷半月板損傷的重要檢查,準確率超過90%,不僅可以確診,而且可以判定撕裂形態(tài)及范圍,指導(dǎo)治療、康復(fù)方案的制定。
5、關(guān)節(jié)鏡檢查
準確性最高的檢查方法,但屬于有創(chuàng)檢查,一般現(xiàn)在只在有明確適應(yīng)證時,做為治療手段應(yīng)用。