支氣管擴(kuò)張癥是常見(jiàn)的慢性支氣管化膿性疾病,大多數(shù)繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管阻塞,本病多發(fā)生于青年和兒童,男性多于女性,可以由多種原因引起,臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血,那么支氣管擴(kuò)張如何診斷,下面來(lái)了解一下支氣管擴(kuò)張中西醫(yī)診斷治療。
一、診斷標(biāo)準(zhǔn)
(一)中醫(yī)診斷依據(jù)
1.病程較長(zhǎng),多在兒童和青年時(shí)發(fā)病。常繼發(fā)于麻疹、百日咳、時(shí)行感冒、肺熱病等之后。
2.長(zhǎng)期咳嗽,早晚為甚,吐大量膿性痰,痰量與體位有關(guān),痰液靜可分為泡沫、粘液和壞死組織沉淀物三層。3.間斷咯血,咯血量差異很大,可自痰血到大咯血,或無(wú)咳嗽而僅表現(xiàn)為反復(fù)大量咯血
4.反復(fù)肺部感染,特點(diǎn)為同一部位反復(fù)感染和遷延不愈。
5.體檢時(shí)常在病變部門聽(tīng)到局限性粗、中濕音,咳嗽后可暫時(shí)減少或消失,部分患者有杵狀指(趾)。
6.X線攝片,可見(jiàn)肺下野紋理增多、粗亂,或有環(huán)狀或條狀透亮陰影及卷發(fā)樣陰影。
7.支氣管造影、腫部CT、纖維支氣管鏡檢查,可出現(xiàn)相應(yīng)改變。
(二)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.多有童年患肺炎、百日咳等肺部嚴(yán)重感染病史。
2.慢性反復(fù)發(fā)作,病程長(zhǎng),主要癥狀是咳嗽、咳膿痰和咯血。
3.體征:病變局部可聽(tīng)到局限性粗、中濕音,咳嗽后可暫時(shí)減少或消失,部分患者有杵狀指(趾)。
4.胸部x線檢查:胸部平片見(jiàn)肺紋理增粗,或粗亂肺紋理中見(jiàn)環(huán)狀或條狀透亮陰影,或呈卷發(fā)狀陰影(縱切面可顯示為“鐵軌征”,橫切面顯示“環(huán)形陰影”、“印戒征”)。