許多的呼吸道疾病在癥狀上都有著比較多相似的地方,所以在診斷上面并不能單單的依靠臨床癥狀,還需要去進(jìn)行一些檢查,對于支氣管擴(kuò)張而言也是如此,任何疾病的確診都需要進(jìn)行專業(yè)的檢查,支氣管擴(kuò)張也不例外,年輕人支氣管擴(kuò)張檢查有哪些,我們應(yīng)該多了解一些哦。
一、臨床表現(xiàn):有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史,后常有反復(fù)發(fā)作的下呼吸道感染,慢性咳嗽伴大量膿痰,痰量與體位改變有關(guān),痰液可分層,反復(fù)咯血,全身中毒癥狀。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查:
1.x線:早期輕癥患者一側(cè)或雙側(cè)下肺紋理局部增多及增粗,典型表現(xiàn)為粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影
2.CT:管壁增厚的柱狀擴(kuò)張或成串成簇的囊樣改變
三、治療:
1.保持呼吸道引流通暢:(1)祛痰劑(2)支氣管舒張藥(3)體位引流(4)吸痰
2.控制感染
3.手術(shù)治療
4.咯血處理
5.實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可升高,痰細(xì)菌學(xué)檢查可找到病原體,有利于指導(dǎo)抗生素治療。
2.影像學(xué)是診斷支氣管擴(kuò)張的重要檢查。
(1)胸部X線檢查:早期輕癥患者常無特殊發(fā)現(xiàn),或僅有一側(cè)或雙側(cè)下肺紋理局部增多及增粗現(xiàn)象。支氣管柱狀擴(kuò)張典型的X線表現(xiàn)是軌道征,系增厚的支氣管壁影。囊狀擴(kuò)張?zhí)卣餍愿淖優(yōu)榫戆l(fā)樣陰影,表現(xiàn)為粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影,感染時(shí)陰影內(nèi)出現(xiàn)液平面。
(2)胸部CT:可顯示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張或成串成簇的囊狀改變。高分辨CT(HRCT)較常規(guī)CT具有更高的空間和密度分辨力,它能夠顯示次級肺小葉為基本單位的肺內(nèi)細(xì)微結(jié)構(gòu),已基本取代支氣管造影。
(3)支氣管造影:主要用于準(zhǔn)備外科手術(shù)的患者。可明確支氣管擴(kuò)張的部位、形態(tài)、范同和病變嚴(yán)重程度。但是,由于該檢查為創(chuàng)傷性檢查,已被CT取代。
3.纖維支氣管鏡(纖支鏡)纖支鏡鏡下可見彈坑樣改變,并可發(fā)現(xiàn)部分患者的出血部位或阻塞原因。還可進(jìn)行局部灌洗.取灌洗液作細(xì)菌學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查,有助于診斷與治療。