支氣管擴張是指肺內支氣管管腔持久擴張變形，由于支氣管及其周圍組織的慢性炎癥及支氣管阻塞，導致支氣管壁組織結構較嚴重的病理性毀損，管壁纖維性重構，支氣管異常擴張，臨床上表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量膿痰或反復咯血等癥狀，晚期可并發(fā)肺纖維化、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭等，下面了解一下檢查支氣管擴張的方法。
1、有低氧血癥
感染明顯時血白細胞升高，核左移。痰有惡臭，培養(yǎng)可見致病菌。藥敏的細菌學檢查，針對囊性纖維化的sweat試驗、血清免疫球蛋白測定(B淋巴細胞)、淋巴細胞計數(shù)和皮膚試驗(T淋巴細胞)、白細胞計數(shù)和分類(吞噬細胞)、補體成分測定(CH50、C3、C4)。
2、肺功能檢查
一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能損害為漸進性，表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV1、FEV1/FVC、PEF降低。殘氣量/肺總量比值殘氣占肺總量百分比增高。后期可有低氧血癥。
3、X線
可無異常(占百分之十)或肺紋理增多、增粗，排列紊亂。
囊狀支氣管擴張在胸片上可見粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則蜂窩狀(卷發(fā)狀)陰影，或圓形、卵圓形透明區(qū)，甚至出現(xiàn)小液平，多見于肺底或肺門附近。柱狀支氣管擴張常表現(xiàn)為“軌道征”，即在增多紋理中出現(xiàn)2條平行的線狀陰影(中央透明的管狀影)。
4、CT檢查
對支氣管擴張顯示能力取決于CT掃描方法、擴張支氣管的級別及支氣管擴張的類型，CT診斷囊狀支氣管擴張較柱狀擴張可靠性更大。支氣管擴張的CT表現(xiàn)與支氣管擴張類型、有無感染及管腔內有無黏液栓有關。
支氣管擴張除了上面四項檢查方法外，還有支氣管鏡纖維支氣管鏡檢查，通過纖支鏡可明確擴張、出血和阻塞部位?？蛇M行局部灌洗，取得灌洗液作涂片革蘭染色或細菌培養(yǎng)，對協(xié)助診斷及治療均有幫助;通過支氣管黏膜活檢可有助于纖毛功能障礙的診斷。
