醫(yī)學技術是在不斷進步的,使用藥物也同時在改變著的,以前使用的一些治療過敏性紫癜藥物現(xiàn)在大多數(shù)已經(jīng)不使用了,最近治療過敏性紫癜都是使用一些新的方法,從臨床效果來看還是不錯的。接下來就讓專業(yè)人士為大家講解目前有哪幾種藥物可以治療過敏性紫癜?
目前可以治療過敏性紫癜的藥物:
1、西咪替丁,為H2受體阻滯劑,能競爭性拮抗組胺,阻止組胺激活小血管H2受體,使其通透性降低,從而減輕皮下組織、黏膜、內臟器官水腫出血,疼痛。另一方面,能調節(jié)淋巴細胞功能,促進IL-2水平的提高。
提高T淋巴細胞的轉化率,增強T淋巴細胞介導的免疫和免疫球蛋白的分泌,促進抗原引起的B細胞增殖,增加抗體產生。新近研究表明西咪替丁還能直接作用于肥大細胞抑制炎癥介質分泌而減輕過敏癥狀。臨床研究證明西咪替丁作用迅速,療效顯著,無嚴重不良反應,是一種安全而有效的治療過敏性紫癜有效的藥物。
2、尼莫地平,可抑制血管壁鈣離子內流,有效地調節(jié)胞內鈣水平,使之保持正常的生理功能。同時該藥能抑制血管活性物質(如組胺、前列腺素、5-羥色胺)及其降解產物引起的血管收縮,若血管活性物質的減弱,血管損傷便減少,血管滲透性降低,血管炎癥得到減輕。
因此可緩解其所引起的皮膚甚至系統(tǒng)癥狀。對46例具有過敏性紫癜臨床診斷標準的23例患者予安絡血、強的松片、比特力片進行常規(guī)激素治療,余23例在此基礎上給予尼莫地平,結果數(shù)據(jù)顯示,使用尼莫地平后患者的皮疹、尿血以及便血的癥狀明顯好轉,總有效率明顯高于對照組,差異有顯著性,且使用尼莫地平大大縮短了病程,僅僅經(jīng)過兩周治療,有90%的病人基本康復,尤其對病情較重的病人減少了糖皮質激素的應用。值得臨床廣泛推廣。
3、鹽酸普魯卡因加大劑量維生素C,普魯卡因為麻醉劑,其機制是阻斷身體病灶向中樞神經(jīng)系統(tǒng)的刺激,促進受損組織修復,此外還具有興奮腎上腺素能反應系統(tǒng)和抑制單胺氧化酶的作用。大劑量維生素C可以減輕毛細血管的通透性和脆性,臨床將兩藥合用發(fā)現(xiàn)皮膚紫癜迅速吸收消退,并能緩解腹痛及關節(jié)腫痛
4、丙種球蛋白,丙球中的IgG亞類組成接近正常成人生理狀態(tài),可使患者血清中IgG及亞類恢復正常,其次丙球可改變抗原抗體比例,使免疫復合物分子變小,易被機體清除而不易沉積,從而減輕III型變態(tài)反應造成的損傷,而且丙球可消除過敏原,反饋抑制抗體產生,調節(jié)免疫功能。有報道將丙球與激素比較治療過敏性紫癜,發(fā)現(xiàn)丙球組較激素組皮疹消退時間快,住院天數(shù)短,差異具有顯著性,而且應用丙種球蛋白治療可以避免激素的副反應,療效確切,對重癥過敏性紫癜患者適用。
現(xiàn)在治療過敏性紫癜的藥物相對于傳統(tǒng)的藥物已經(jīng)先進很多了,至少說副作用少了很多,特別是對腎功能不會有什么傷害。以前的一些藥物是毒腎的,非常不好。不過使用哪一種藥物還是要遵照醫(yī)囑的,不要自己隨便亂用藥,造成不良影響。
過敏性紫癜是一種急性出血癥,具有自限性,過敏性的血管炎。過敏性紫癜的主要癥狀表現(xiàn)為雙下肢呈紫癜性皮疹,關節(jié)腫痛,甚至造成行走困難。還有一些小孩會表現(xiàn)出劇烈腹痛的癥狀。得了過敏性紫癜需要及時就醫(yī),以免耽誤病情。在患病期間建議患者控制易過敏食物,雞蛋,芒果,玫瑰花,草莓,海鮮等易出現(xiàn)過敏的食物也不要去吃??梢远喑砸恍└缓呔S生素C,維生素K和高植物蛋白的食物。患病期間還要注意不要抓繞患者,造成皮膚感染。
過敏性紫癜的復發(fā)可能會與過敏原的反復的接觸有關,因為他的病因和機制,原發(fā)狀態(tài)并不是很清楚,這就和自身免疫有很大的關系,如果是反復直接接觸過敏原就容易引起反復發(fā)作,必須要及時的檢查和治療,主要是由于身體免疫力比較差,接觸過敏原引起的。一般癥狀如果比較輕的可以治愈。大多數(shù)是因為免疫缺陷引起的,如果出現(xiàn)腎臟損害,可以用大劑量的糖皮質激素或環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療。如果條件允許,可以檢測過敏原,并盡可能避免接觸。
過敏性紫癜也叫出血性毛細血管中毒癥,是很常見的血管變態(tài)反應性疾病,使毛細血管脆性和通透性增加,血液外滲。患者除了紫癜外,常有皮疹和血管神經(jīng)性水腫,關節(jié)炎,腹痛以及腎炎等癥狀。過敏性紫癜多見于青少年,春秋季發(fā)病較多,引起過敏性紫癜的主要原因有:一、感染,包括細菌、病毒和寄生蟲的感染等。二、藥物原因,如青霉素、鏈霉素,磺胺類藥物等。三、食物,如魚、蝦、蟹、蛋、牛奶等異性蛋白。四,其他因素,比如寒冷、花粉、疫苗接種或者是蟲咬等,都可以引起過敏性紫癜。
過敏性紫癜可以吃土豆,針對過敏性紫癜可以選擇激素抗炎治療,甲潑尼龍抗炎,口服氯雷他定抗過敏,孟魯斯特抗過敏治療也是可以的。過敏性紫癜發(fā)病原因和機制至今未完全闡明,可能與鏈球菌感染、病毒感染、藥物、食物、蟲咬等有關。盡早到正規(guī)醫(yī)院免疫科就診檢查,在醫(yī)生指導下進行治療,不要盲目治療,需要通過檢查才能確定治療方案。注意飲食衛(wèi)生,不吃生冷、堅硬及變質的食物,禁酒及辛辣刺激性強的調味品,還要加強鍛煉,以強腰壯腎,增強體質。
過敏性紫癜的診斷要點:多有感染、食物、藥物、花粉、蟲咬、疫苗接種等病史;有典型特征性皮膚紫癜,結合關節(jié)腫痛、腹痛、便血或腎臟癥狀以及反復發(fā)作史;全血白細胞及嗜酸性粒細胞增高,出血嚴重時,紅細胞及血紅蛋白降低;血沉增快,CPR可呈陽性,血清IgA增高;有腎損害時,可見血尿及蛋白尿。過敏性紫癜常規(guī)檢查項目:1.血液檢查:無貧血,血小板計數(shù)正常,白細胞計數(shù)正?;蚱撸瞿獣r間正常。2.骨髓象:正常骨髓象,嗜酸粒細胞可偏高。3.尿液檢查:可有蛋白、紅細胞、白細胞和管型。4.糞常規(guī)檢查:部分病人可見寄生蟲卵及紅細胞,潛血試驗可陽性。5.毛細血管脆性試驗陽性。6.病理學檢查:彌漫性小血管周圍炎,中性粒細胞在血管周圍聚集。免疫熒光檢查顯示有l(wèi)gA和C3在真皮層血管壁沉著。
過敏性紫癜早期的癥狀主要表現(xiàn)在皮膚上,是以皮下出血點為主要癥狀。過敏性紫癜的發(fā)病一般以下肢為主要部位,包括腳踝、小腿的伸側、小腿的后側,如果再嚴重的會繼續(xù)往上蔓延到上肢到腹部,嚴重情況下這些小的出血點可能還會融合成一大片,壓之不褪色。所以過敏性紫癜的皮疹多發(fā)生在雙下肢,以負重部位為主,包括小腿和雙足踝,呈兩條小腿對稱性發(fā)作,如果是單純的出現(xiàn)皮膚型,可以把它叫做皮膚型紫癜。
過敏性紫癜主要是因IgA抗體而介導的超敏反應,病因極其的復雜,某些細菌、病毒、食物(魚蝦、雞蛋等)或藥物等均可誘發(fā)本病,某些惡性腫瘤或者自身免疫性疾病也有可能成為導致本病的原因之一。平時需要注意休息,避免運動,避免熱水燙洗及搔抓等不良習慣。睡覺時可抬高患肢,治療上可在專業(yè)醫(yī)師指導下口服二代抗組胺藥物及維生素C片、蘆丁片等等。
過敏性紫癜是一種自限性急性出血癥,是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎,發(fā)病原因可能是病原體感染、某些藥物作用、過敏等。關節(jié)型過敏性紫癜是過敏性紫癜的一種類型,臨床特點是除了有一定程度的皮膚紫癜之外,并因關節(jié)部位受累而引起以關節(jié)疼痛與腫脹為主的臨床表現(xiàn)。預防的主要原則是尋找可能的過敏原(如上呼吸道感染,某些食物如魚、蝦、蟹、蛋,以及某些藥物如青霉素、紅霉素等),并在將來避免這些過敏原。
過敏性紫癜是由于沒有完全脫離過敏原的刺激而導致機體發(fā)生相應的血管炎癥。過敏性紫癜痊愈,可以表現(xiàn)為皮膚恢復正常,沒有皮下出血或者紫癜的現(xiàn)象,沒有腎臟損傷,也沒有腹部疼痛的情況,不會出現(xiàn)關節(jié)疼痛的情況。要想防止過敏性紫癜再次發(fā)生,需要查明過敏原,控制好傳染源,并且遠離或者脫離接觸過敏原,才能夠有效的防止過敏性紫癜的發(fā)生。但是過敏性紫癲,容易反復,建議日常生活要避免吃致敏食物,比如魚蝦蟹,蛋類,牛奶,菠蘿等,可以吃高蛋白及補血的食物,比如西紅柿,海帶,紫菜,木耳,大棗,及豆制品等。
過敏性紫癜是一種常見的毛細血管疾病。主要病理是毛細血管炎癥。過敏性紫癜可食用柚子,柚子果肉冰涼酸甜,具有鎮(zhèn)咳、平喘、清熱化痰、健脾消食的功效。禁食刺激食物,如大蔥、大蒜、辣椒、葡萄酒等。少吃肉、海鮮等。不要吃牛奶,雞蛋,海鮮,堅果等食物,多吃富含維生素c的水果,不要劇烈運動,預防感冒。同時并注意飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生是否干凈。要多喝水,多吃蔬菜,注意飲食的清淡,不要吃辛辣性寒等刺激腸胃的食品。同時要合理的安排作息時間,不要熬夜,可以適當?shù)倪\動,吃維生素c增強身體的抵抗力。