兒童一直是要重點(diǎn)保護(hù)的對(duì)象,因?yàn)閮和牡挚沽κ呛芴撊醯?,而且兒童自己不?huì)保護(hù)自己。但是現(xiàn)在有很多疾病都去找上兒童了,過(guò)敏性紫癜就是多發(fā)于兒童的疾病,而且對(duì)兒童的危害很大,那么過(guò)敏性紫癜應(yīng)該怎么樣去診斷和治療呢?
[癥狀體癥]
1、低熱、頭痛、乏力,兒童常表現(xiàn)為煩燥;
2、針尖或黃豆大小的可觸及瘀點(diǎn)、瘀斑;重者有血胞、壞死及淺潰瘍;
3、好發(fā)于雙下肢,尤以小腿伸面為主;
4、關(guān)節(jié)型可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,皮疹常分布于關(guān)節(jié)周?chē)?
5、胃腸型多伴有嘔吐、腹痛和便血;
6、腎型可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿。
[診斷依據(jù)]
1、反復(fù)出現(xiàn)以雙下肢為主分布的可觸及性紫癜;
2、伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛或血尿、蛋白尿等;
3、血小板計(jì)數(shù)與凝血時(shí)間正常,血沈快;
4、嗜酸細(xì)胞直接計(jì)數(shù)增高;
5、病理檢查提示細(xì)動(dòng)脈的白細(xì)胞碎裂性血管炎;
6、免疫學(xué)檢查IgA特異性升高。
[治療原則]
1、尋找和去除病因,避免各種誘發(fā)因素;
2、非特異性抗過(guò)敏治療;
3、降低毛細(xì)血管通透性和脆性;
4、皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療;
5、腸套疊或腸穿孔可行手術(shù)治療;
6、對(duì)癥支援治療。
[療效評(píng)價(jià)]
1、治愈:皮疹完全消失,無(wú)關(guān)節(jié)痛、腹痛及尿檢陰性;
2、好轉(zhuǎn):多數(shù)皮疹消退,無(wú)關(guān)節(jié)痛等其他病;
3、未愈:皮疹無(wú)消退或仍有新發(fā)皮疹,仍有關(guān)節(jié)痛、腹痛、尿蛋白陽(yáng)性或有管型、血尿。
其實(shí)以上的介紹不僅僅是關(guān)于過(guò)敏性紫癜的診斷和治療,而且還說(shuō)明了過(guò)敏性紫癜的癥狀和對(duì)治療方法的評(píng)價(jià),所以,對(duì)于過(guò)敏性紫癜疾病而言,以上的介紹是很全面了,所以人們想要去了解過(guò)敏性紫癜,就可以去學(xué)習(xí)以上的知識(shí)了。
過(guò)敏性紫癜是一種急性出血癥,具有自限性,過(guò)敏性的血管炎。過(guò)敏性紫癜的主要癥狀表現(xiàn)為雙下肢呈紫癜性皮疹,關(guān)節(jié)腫痛,甚至造成行走困難。還有一些小孩會(huì)表現(xiàn)出劇烈腹痛的癥狀。得了過(guò)敏性紫癜需要及時(shí)就醫(yī),以免耽誤病情。在患病期間建議患者控制易過(guò)敏食物,雞蛋,芒果,玫瑰花,草莓,海鮮等易出現(xiàn)過(guò)敏的食物也不要去吃??梢远喑砸恍└缓呔S生素C,維生素K和高植物蛋白的食物?;疾∑陂g還要注意不要抓繞患者,造成皮膚感染。
過(guò)敏性紫癜的復(fù)發(fā)可能會(huì)與過(guò)敏原的反復(fù)的接觸有關(guān),因?yàn)樗牟∫蚝蜋C(jī)制,原發(fā)狀態(tài)并不是很清楚,這就和自身免疫有很大的關(guān)系,如果是反復(fù)直接接觸過(guò)敏原就容易引起反復(fù)發(fā)作,必須要及時(shí)的檢查和治療,主要是由于身體免疫力比較差,接觸過(guò)敏原引起的。一般癥狀如果比較輕的可以治愈。大多數(shù)是因?yàn)槊庖呷毕菀鸬?,如果出現(xiàn)腎臟損害,可以用大劑量的糖皮質(zhì)激素或環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療。如果條件允許,可以檢測(cè)過(guò)敏原,并盡可能避免接觸。
過(guò)敏性紫癜也叫出血性毛細(xì)血管中毒癥,是很常見(jiàn)的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,使毛細(xì)血管脆性和通透性增加,血液外滲。患者除了紫癜外,常有皮疹和血管神經(jīng)性水腫,關(guān)節(jié)炎,腹痛以及腎炎等癥狀。過(guò)敏性紫癜多見(jiàn)于青少年,春秋季發(fā)病較多,引起過(guò)敏性紫癜的主要原因有:一、感染,包括細(xì)菌、病毒和寄生蟲(chóng)的感染等。二、藥物原因,如青霉素、鏈霉素,磺胺類(lèi)藥物等。三、食物,如魚(yú)、蝦、蟹、蛋、牛奶等異性蛋白。四,其他因素,比如寒冷、花粉、疫苗接種或者是蟲(chóng)咬等,都可以引起過(guò)敏性紫癜。
過(guò)敏性紫癜可以吃土豆,針對(duì)過(guò)敏性紫癜可以選擇激素抗炎治療,甲潑尼龍抗炎,口服氯雷他定抗過(guò)敏,孟魯斯特抗過(guò)敏治療也是可以的。過(guò)敏性紫癜發(fā)病原因和機(jī)制至今未完全闡明,可能與鏈球菌感染、病毒感染、藥物、食物、蟲(chóng)咬等有關(guān)。盡早到正規(guī)醫(yī)院免疫科就診檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,不要盲目治療,需要通過(guò)檢查才能確定治療方案。注意飲食衛(wèi)生,不吃生冷、堅(jiān)硬及變質(zhì)的食物,禁酒及辛辣刺激性強(qiáng)的調(diào)味品,還要加強(qiáng)鍛煉,以強(qiáng)腰壯腎,增強(qiáng)體質(zhì)。
過(guò)敏性紫癜的診斷要點(diǎn):多有感染、食物、藥物、花粉、蟲(chóng)咬、疫苗接種等病史;有典型特征性皮膚紫癜,結(jié)合關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血或腎臟癥狀以及反復(fù)發(fā)作史;全血白細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞增高,出血嚴(yán)重時(shí),紅細(xì)胞及血紅蛋白降低;血沉增快,CPR可呈陽(yáng)性,血清IgA增高;有腎損害時(shí),可見(jiàn)血尿及蛋白尿。過(guò)敏性紫癜常規(guī)檢查項(xiàng)目:1.血液檢查:無(wú)貧血,血小板計(jì)數(shù)正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚱撸瞿獣r(shí)間正常。2.骨髓象:正常骨髓象,嗜酸粒細(xì)胞可偏高。3.尿液檢查:可有蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型。4.糞常規(guī)檢查:部分病人可見(jiàn)寄生蟲(chóng)卵及紅細(xì)胞,潛血試驗(yàn)可陽(yáng)性。5.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性。6.病理學(xué)檢查:彌漫性小血管周?chē)?,中性粒?xì)胞在血管周?chē)奂?。免疫熒光檢查顯示有l(wèi)gA和C3在真皮層血管壁沉著。
過(guò)敏性紫癜早期的癥狀主要表現(xiàn)在皮膚上,是以皮下出血點(diǎn)為主要癥狀。過(guò)敏性紫癜的發(fā)病一般以下肢為主要部位,包括腳踝、小腿的伸側(cè)、小腿的后側(cè),如果再?lài)?yán)重的會(huì)繼續(xù)往上蔓延到上肢到腹部,嚴(yán)重情況下這些小的出血點(diǎn)可能還會(huì)融合成一大片,壓之不褪色。所以過(guò)敏性紫癜的皮疹多發(fā)生在雙下肢,以負(fù)重部位為主,包括小腿和雙足踝,呈兩條小腿對(duì)稱(chēng)性發(fā)作,如果是單純的出現(xiàn)皮膚型,可以把它叫做皮膚型紫癜。
過(guò)敏性紫癜主要是因IgA抗體而介導(dǎo)的超敏反應(yīng),病因極其的復(fù)雜,某些細(xì)菌、病毒、食物(魚(yú)蝦、雞蛋等)或藥物等均可誘發(fā)本病,某些惡性腫瘤或者自身免疫性疾病也有可能成為導(dǎo)致本病的原因之一。平時(shí)需要注意休息,避免運(yùn)動(dòng),避免熱水燙洗及搔抓等不良習(xí)慣。睡覺(jué)時(shí)可抬高患肢,治療上可在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下口服二代抗組胺藥物及維生素C片、蘆丁片等等。
過(guò)敏性紫癜是一種自限性急性出血癥,是一種侵犯皮膚和其他器官細(xì)小動(dòng)脈和毛細(xì)血管的過(guò)敏性血管炎,發(fā)病原因可能是病原體感染、某些藥物作用、過(guò)敏等。關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜是過(guò)敏性紫癜的一種類(lèi)型,臨床特點(diǎn)是除了有一定程度的皮膚紫癜之外,并因關(guān)節(jié)部位受累而引起以關(guān)節(jié)疼痛與腫脹為主的臨床表現(xiàn)。預(yù)防的主要原則是尋找可能的過(guò)敏原(如上呼吸道感染,某些食物如魚(yú)、蝦、蟹、蛋,以及某些藥物如青霉素、紅霉素等),并在將來(lái)避免這些過(guò)敏原。
過(guò)敏性紫癜是由于沒(méi)有完全脫離過(guò)敏原的刺激而導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生相應(yīng)的血管炎癥。過(guò)敏性紫癜痊愈,可以表現(xiàn)為皮膚恢復(fù)正常,沒(méi)有皮下出血或者紫癜的現(xiàn)象,沒(méi)有腎臟損傷,也沒(méi)有腹部疼痛的情況,不會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的情況。要想防止過(guò)敏性紫癜再次發(fā)生,需要查明過(guò)敏原,控制好傳染源,并且遠(yuǎn)離或者脫離接觸過(guò)敏原,才能夠有效的防止過(guò)敏性紫癜的發(fā)生。但是過(guò)敏性紫癲,容易反復(fù),建議日常生活要避免吃致敏食物,比如魚(yú)蝦蟹,蛋類(lèi),牛奶,菠蘿等,可以吃高蛋白及補(bǔ)血的食物,比如西紅柿,海帶,紫菜,木耳,大棗,及豆制品等。
過(guò)敏性紫癜是一種常見(jiàn)的毛細(xì)血管疾病。主要病理是毛細(xì)血管炎癥。過(guò)敏性紫癜可食用柚子,柚子果肉冰涼酸甜,具有鎮(zhèn)咳、平喘、清熱化痰、健脾消食的功效。禁食刺激食物,如大蔥、大蒜、辣椒、葡萄酒等。少吃肉、海鮮等。不要吃牛奶,雞蛋,海鮮,堅(jiān)果等食物,多吃富含維生素c的水果,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),預(yù)防感冒。同時(shí)并注意飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生是否干凈。要多喝水,多吃蔬菜,注意飲食的清淡,不要吃辛辣性寒等刺激腸胃的食品。同時(shí)要合理的安排作息時(shí)間,不要熬夜,可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),吃維生素c增強(qiáng)身體的抵抗力。