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過敏性紫癜的診斷要點

發(fā)布時間: 2016-03-11 15:43:23

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過敏性紫癜發(fā)病群體一般是兒童,發(fā)病時,常伴有腹痛、皮膚紫癜、血尿、血便以及關(guān)節(jié)炎。該病的發(fā)生會累及胃臟,所以,是一種比較嚴重的疾病。過敏性紫癜的診斷要點它的發(fā)病一般與感染、食物或藥物過敏有關(guān),但具體原因尚且還不明確。

一、診斷標準

1、血常規(guī)的檢查:血細胞輕中度增高嗜酸細胞正?;蛘咴龈?,出血量可多貧血,出凝血時間血小板計數(shù),血塊收縮時間均正常。

2、血沉:多數(shù)患者血沉增快

3、抗O:可增高

4、血清免疫球蛋白:血清lgA可增高

5、尿常規(guī):腎臟受累者尿中可出現(xiàn)蛋白紅細胞或管型。

6、血尿素氮及肌酐:腎功能不全者增高

7、大便潛血:消化道出血時陽型

8、毛細血管脆性試驗:約半數(shù)患者陽性

9、腎組織活檢:可確定腎炎病變性質(zhì)對治療和預(yù)后的判定有指導(dǎo)意義。過敏性紫癜的診斷要點

二、診斷要點

1、多有感染、食物、藥物、花粉、蟲咬、疫苗接種等病史。

2、有典型特征性皮膚紫癜,結(jié)合關(guān)節(jié)、胃腸或腎臟癥狀以及反復(fù)發(fā)作史。

3、全血白細胞及嗜酸性粒細胞增高,出血嚴重時,紅細胞及血紅蛋白降低。

4、血沉增快,CPR可呈陽性,血清IgA增高。

5、有腎損害時,可見血尿及蛋白尿。

三、輔助檢查

1、血液檢查:無貧血血小板計數(shù)正常,白細胞計數(shù)正常或輕度增高,出凝血時間正常。

2、骨髓象:正常骨髓象嗜酸粒細胞可偏高。

3、尿液檢查:可有蛋白紅細胞、白細胞和管型。過敏性紫癜的診斷要點

4、糞常規(guī)檢查:部分病人可見寄生蟲卵及紅細胞潛血試驗可陽性。

5、毛細血管脆性試驗:陽性

6、病理學(xué)檢查:彌漫性小血管周圍炎中性粒細胞在血管周圍聚集。免疫熒光檢查顯示有IgA和C3在真皮層血管壁沉著。

四、鑒別診斷

1、特發(fā)性血小板減少性紫癜根據(jù)皮膚紫癜的形態(tài)不高出皮膚,分布不對稱及血小板計數(shù)減少,不難鑒別。過敏性紫癜皮疹如伴有血管神經(jīng)性水腫,蕁麻疹或多形性紅斑更易區(qū)分。

2、敗血癥腦膜炎雙球菌敗血癥引起的皮疹與紫癜相似,但本癥中毒癥狀重,白細胞明顯增高,刺破皮疹處涂片檢菌可為陽性。

3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎二者均可有關(guān)節(jié)腫痛低熱,于紫癜出現(xiàn)前較難鑒別,隨著病情的發(fā)展,皮膚出現(xiàn)紫癜,則有助于鑒別。過敏性紫癜的診斷要點

4、腸套迭多見于嬰幼兒。如患兒陣陣哭叫,腹部觸及包塊,腹肌緊張時應(yīng)疑為該病。鋇灌腸透視可予鑒別。但過敏性紫癜可同時伴有腸套迭,故應(yīng)引起注意。

5、闌尾炎二者均可出現(xiàn)臍周及右下腹痛壓痛但過敏性紫癜腹肌不緊張,皮膚有紫癜,可予鑒別。

過敏性紫癜的診斷要點

以上就是我們?yōu)槟憬榻B的過敏性紫癜的診斷要點。如果患有過敏性紫癜請選擇有經(jīng)驗的權(quán)威專家進行看診。切勿相信小診所,以免耽誤了疾病的治療時間。同時提醒各位朋友,在日常生活中一定要多參加體育鍛煉,且保持室內(nèi)空間流通。

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精彩問答

  • 過敏性紫癜有什么哪些癥狀表現(xiàn)

    過敏性紫癜是一種急性出血癥,具有自限性,過敏性的血管炎。過敏性紫癜的主要癥狀表現(xiàn)為雙下肢呈紫癜性皮疹,關(guān)節(jié)腫痛,甚至造成行走困難。還有一些小孩會表現(xiàn)出劇烈腹痛的癥狀。得了過敏性紫癜需要及時就醫(yī),以免耽誤病情。在患病期間建議患者控制易過敏食物,雞蛋,芒果,玫瑰花,草莓,海鮮等易出現(xiàn)過敏的食物也不要去吃??梢远喑砸恍└缓呔S生素C,維生素K和高植物蛋白的食物?;疾∑陂g還要注意不要抓繞患者,造成皮膚感染。

  • 過敏性紫癜復(fù)發(fā)應(yīng)該怎么辦?

    過敏性紫癜的復(fù)發(fā)可能會與過敏原的反復(fù)的接觸有關(guān),因為他的病因和機制,原發(fā)狀態(tài)并不是很清楚,這就和自身免疫有很大的關(guān)系,如果是反復(fù)直接接觸過敏原就容易引起反復(fù)發(fā)作,必須要及時的檢查和治療,主要是由于身體免疫力比較差,接觸過敏原引起的。一般癥狀如果比較輕的可以治愈。大多數(shù)是因為免疫缺陷引起的,如果出現(xiàn)腎臟損害,可以用大劑量的糖皮質(zhì)激素或環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療。如果條件允許,可以檢測過敏原,并盡可能避免接觸。

  • 過敏性紫癜是什么原因引起的?

    過敏性紫癜也叫出血性毛細血管中毒癥,是很常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,使毛細血管脆性和通透性增加,血液外滲?;颊叱俗像巴?,常有皮疹和血管神經(jīng)性水腫,關(guān)節(jié)炎,腹痛以及腎炎等癥狀。過敏性紫癜多見于青少年,春秋季發(fā)病較多,引起過敏性紫癜的主要原因有:一、感染,包括細菌、病毒和寄生蟲的感染等。二、藥物原因,如青霉素、鏈霉素,磺胺類藥物等。三、食物,如魚、蝦、蟹、蛋、牛奶等異性蛋白。四,其他因素,比如寒冷、花粉、疫苗接種或者是蟲咬等,都可以引起過敏性紫癜。

  • 過敏性紫癜可以吃土豆嗎

    過敏性紫癜可以吃土豆,針對過敏性紫癜可以選擇激素抗炎治療,甲潑尼龍抗炎,口服氯雷他定抗過敏,孟魯斯特抗過敏治療也是可以的。過敏性紫癜發(fā)病原因和機制至今未完全闡明,可能與鏈球菌感染、病毒感染、藥物、食物、蟲咬等有關(guān)。盡早到正規(guī)醫(yī)院免疫科就診檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療,不要盲目治療,需要通過檢查才能確定治療方案。注意飲食衛(wèi)生,不吃生冷、堅硬及變質(zhì)的食物,禁酒及辛辣刺激性強的調(diào)味品,還要加強鍛煉,以強腰壯腎,增強體質(zhì)。

  • 過敏性紫癜如何確診

    過敏性紫癜的診斷要點:多有感染、食物、藥物、花粉、蟲咬、疫苗接種等病史;有典型特征性皮膚紫癜,結(jié)合關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血或腎臟癥狀以及反復(fù)發(fā)作史;全血白細胞及嗜酸性粒細胞增高,出血嚴重時,紅細胞及血紅蛋白降低;血沉增快,CPR可呈陽性,血清IgA增高;有腎損害時,可見血尿及蛋白尿。過敏性紫癜常規(guī)檢查項目:1.血液檢查:無貧血,血小板計數(shù)正常,白細胞計數(shù)正?;蚱撸瞿獣r間正常。2.骨髓象:正常骨髓象,嗜酸粒細胞可偏高。3.尿液檢查:可有蛋白、紅細胞、白細胞和管型。4.糞常規(guī)檢查:部分病人可見寄生蟲卵及紅細胞,潛血試驗可陽性。5.毛細血管脆性試驗陽性。6.病理學(xué)檢查:彌漫性小血管周圍炎,中性粒細胞在血管周圍聚集。免疫熒光檢查顯示有l(wèi)gA和C3在真皮層血管壁沉著。

  • 過敏性紫癜早期有哪些癥狀

    過敏性紫癜早期的癥狀主要表現(xiàn)在皮膚上,是以皮下出血點為主要癥狀。過敏性紫癜的發(fā)病一般以下肢為主要部位,包括腳踝、小腿的伸側(cè)、小腿的后側(cè),如果再嚴重的會繼續(xù)往上蔓延到上肢到腹部,嚴重情況下這些小的出血點可能還會融合成一大片,壓之不褪色。所以過敏性紫癜的皮疹多發(fā)生在雙下肢,以負重部位為主,包括小腿和雙足踝,呈兩條小腿對稱性發(fā)作,如果是單純的出現(xiàn)皮膚型,可以把它叫做皮膚型紫癜。

  • 過敏性紫癜怎么引起的

    過敏性紫癜主要是因IgA抗體而介導(dǎo)的超敏反應(yīng),病因極其的復(fù)雜,某些細菌、病毒、食物(魚蝦、雞蛋等)或藥物等均可誘發(fā)本病,某些惡性腫瘤或者自身免疫性疾病也有可能成為導(dǎo)致本病的原因之一。平時需要注意休息,避免運動,避免熱水燙洗及搔抓等不良習(xí)慣。睡覺時可抬高患肢,治療上可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下口服二代抗組胺藥物及維生素C片、蘆丁片等等。

  • 關(guān)節(jié)型過敏性紫癜是什么?

    過敏性紫癜是一種自限性急性出血癥,是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎,發(fā)病原因可能是病原體感染、某些藥物作用、過敏等。關(guān)節(jié)型過敏性紫癜是過敏性紫癜的一種類型,臨床特點是除了有一定程度的皮膚紫癜之外,并因關(guān)節(jié)部位受累而引起以關(guān)節(jié)疼痛與腫脹為主的臨床表現(xiàn)。預(yù)防的主要原則是尋找可能的過敏原(如上呼吸道感染,某些食物如魚、蝦、蟹、蛋,以及某些藥物如青霉素、紅霉素等),并在將來避免這些過敏原。

  • 過敏性紫癜怎樣才算痊愈呢?

    過敏性紫癜是由于沒有完全脫離過敏原的刺激而導(dǎo)致機體發(fā)生相應(yīng)的血管炎癥。過敏性紫癜痊愈,可以表現(xiàn)為皮膚恢復(fù)正常,沒有皮下出血或者紫癜的現(xiàn)象,沒有腎臟損傷,也沒有腹部疼痛的情況,不會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的情況。要想防止過敏性紫癜再次發(fā)生,需要查明過敏原,控制好傳染源,并且遠離或者脫離接觸過敏原,才能夠有效的防止過敏性紫癜的發(fā)生。但是過敏性紫癲,容易反復(fù),建議日常生活要避免吃致敏食物,比如魚蝦蟹,蛋類,牛奶,菠蘿等,可以吃高蛋白及補血的食物,比如西紅柿,海帶,紫菜,木耳,大棗,及豆制品等。

  • 過敏性紫癜吃什么水果好?

    過敏性紫癜是一種常見的毛細血管疾病。主要病理是毛細血管炎癥。過敏性紫癜可食用柚子,柚子果肉冰涼酸甜,具有鎮(zhèn)咳、平喘、清熱化痰、健脾消食的功效。禁食刺激食物,如大蔥、大蒜、辣椒、葡萄酒等。少吃肉、海鮮等。不要吃牛奶,雞蛋,海鮮,堅果等食物,多吃富含維生素c的水果,不要劇烈運動,預(yù)防感冒。同時并注意飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生是否干凈。要多喝水,多吃蔬菜,注意飲食的清淡,不要吃辛辣性寒等刺激腸胃的食品。同時要合理的安排作息時間,不要熬夜,可以適當(dāng)?shù)倪\動,吃維生素c增強身體的抵抗力。

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